甲肝的治療與預防

　　大家在日常生活中不少聽說到甲肝這種疾病，那麼，甲肝到底是一種怎樣的疾病呢?甲肝到底有多可怕?甲肝應該怎麼治療?小編和大家一起來了解一下。

　　一、甲肝的定義：

　　病毒性肝炎，簡稱甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒***HAV***引起的，以肝臟炎症病變為主的傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，臨床上以疲乏，食慾減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現，部分病例出現黃疸，主要表現為急性肝炎，無症狀感染者常見。任何年齡均可患本病，但主要為兒童和青少年。成人甲肝的臨床症狀一般較兒童為重。冬春季節常是甲肝發病的高峰期。本病病程呈自限性，無慢性化，引起急性重型肝炎者極為少見，隨著滅活滅活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。

　　二、甲肝的治療：用藥治療：

　　急性甲型肝炎一般無需特殊治療，經適當休息、合理的營養及藥物輔助治療，病程大多可以自限。對於少數重型肝炎，應採取綜合治療措施，加強支援療法，阻斷肝細胞壞死，促進肝細胞再生，積極預防和治療各種併發症，主要措施如下。

　　1.休息 無黃疸型肝炎，臨床無明顯症狀者不強調臥床休息。黃疸型肝炎急性期應臥床休息，直至黃疸基本消退，重型肝炎應絕對臥床休息。恢復期可適當活動，以利康復。

　　2.營養 急性期患者應進清淡、低脂、富含維生素及易消化的飲食。恢復期應給予充分的熱量及高蛋白飲食。重型肝炎併發肝性腦病時，應限制蛋白飲食，以減少腸道氨的產生，預防肝性腦病。

　　3.藥物輔助治療 目前尚無特效藥物，一般不主張過多用藥，以免增加肝臟的負擔，亦不需用抗病毒藥物及腎上腺皮質激素。急性肝炎可用B、C、E、K等維生素及促進能量代謝的藥物三磷腺苷***ATP***、輔酶A等，同時可並用板藍根、肝炎靈、強力寧及清熱利溼的中藥方劑如茵陳蒿湯加減等。黃疸較深者，可用茵梔黃注射液靜脈滴注。消化道症狀重或有噁心嘔吐者，應適當補充液體。重型肝炎應採取綜合措施，包括

　　①加強支援療法：適當補充新鮮血、新鮮血漿、凝血酶原複合物等;

　　②促進肝細胞修復與再生：可用促肝細胞生長素、胰高血糖素-胰島素***G-I***療法;

　　③肝性腦病的治療：減少腸道產氨及其吸收，可口服乳果糖。調整支/芳比例，可用支鏈氨基酸***六合氨基酸***等;

　　④腦水腫的治療：及時、足量、使用20%甘露醇，每次1～2g/kg，及50%葡萄糖注射液80ml，靜脈推注，次/6h，交替使用;

　　⑤預防及控制繼發感染：如有感染應及時選用強有力無肝腎毒性的抗生素，並須警惕二重感染;

　　⑥糾正水、電解質紊亂;

　　⑦預防腎功不全：血容量不足時，應注意補充。摺疊編輯本段飲食保健注意飲食清淡，多吃蔬果，合理搭配膳食。

　　三、甲肝的預防護理

　　1.控制傳染源 急性患者應按消化道隔離至病後3周。托幼機構的患者須隔離至肝功正常，病原學標誌陰性。患者的糞便及排洩物應嚴格消毒，對生產經營食品人員應定期查體。

　　2.切斷傳播途徑 搞好環境衛生，加強水源及糞便管理，養成良好衛生習慣，不食半熟的水產品等。

　　3.保護易感人群 丙種球蛋白製劑含有較高效價的抗-HAV，在接觸患者後7～14天內注射能有效地預防。近年來，甲型肝炎疫苗已廣泛應用，它具有安全性和免疫原性，可產生能防止及中止感染的中和抗體，我國浙江、上海、昆明、長春等地分別生產了甲肝減毒活疫苗，從小學生及部分幼兒接種情況看，反應輕，安全性好。史克與默克滅活疫苗也具有良好的抗原性。目前正在研製的基因工程疫苗，是預防甲型肝炎的高純度和高效價的理想疫苗。