兒童手足口病的臨床表現

　　手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種，那麼兒童手足口病有那些表現呢?下面小編馬上就告訴大家吧。

　　手足口病的臨床表現

　　手足口病主要發生在5歲以下的兒童，潛伏期：多為2～10天，平均3～5天

　　1.普通病例表現

　　急性起病，發熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍，位於舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟顎，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹，後轉為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數少則幾個多則幾十個。消退後不留痕跡，無色素沉著。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一週內痊癒，預後良好。部分病例皮疹表現不典型，如單一部位或僅表現為斑丘疹。

　　2.重症病例表現

　　少數病例***尤其是小於3歲者***病情進展迅速，在發病1～5天左右出現腦膜炎、腦炎***以腦幹腦炎最為凶險***、腦脊髓炎、肺水腫、迴圈障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有後遺症。

　　***1***神經系統表現併發中樞神經系統疾病時表現：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痺;驚厥。查體可見腦膜刺激徵，腱反射減弱或消失，巴氏徵陽性。合併有中樞神經系統症狀以2歲以內患兒多見。

　　***2***呼吸系統表現併發肺水腫表現：呼吸淺促、呼吸困難或節律改變，口脣發紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及溼囉音或痰鳴音。

　　***3***迴圈系統表現併發心肌炎表現：面色蒼灰、面板花紋、四肢發涼，指***趾***發紺;出冷汗;毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。

　　手足口病的診斷方法

　　散在發生時，須與皰疹性咽頰炎、風疹等鑑別：

　　1.單純皰疹性口炎

　　四季均可發病，由單純皰疹病毒引起，以散發病例為主。口腔黏膜出現皰疹及潰瘍。但沒有手、足部皰疹。

　　2.皰疹性咽頰炎

　　主要由柯薩奇病毒引起，患兒發熱、咽痛，口腔黏膜出現散在灰白色皰疹，周圍有紅，皰疹破潰形成潰瘍。病變在口腔後部;如扁桃體前部、軟顎、懸雍垂，很少累及頰黏膜、舌、齦。不典型的患兒須做病原學及血清檢查。

　　手足口病的預防方法

　　1、飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

　　2、每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒。

　　3、患兒增多時，要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當地教育和衛生部門可決定採取托幼機構或小學放假措施。

　　4、看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手，並妥善處理汙物。

　　5、兒童出現相關症狀要及時到醫療機構就診。患兒不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾晒或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理;輕症患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

　　6、托幼單位每日進行晨檢，發現可疑患兒時，採取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。