慢性鼻竇炎怎麼治療方法有哪些
鼻竇炎是鼻竇粘膜的非特異性炎症,為一種鼻科常見多發病。下面就由小編來告訴你,希望對你有幫助!
慢性鼻竇炎怎麼治療
1. 抗生素:Macrolides***大環內酯類抗生素***雖然不可以清除細菌,但可以減少慢性細菌感染的毒性和減少細胞損害。在激素治療失敗的病例中,選擇性的應用長期低劑量大環內酯類抗生素治療是有效的。具體起效機制不是很明確,但可能同區域性宿主免疫反應的下調以及繁殖細菌的毒性較弱有關
2. 血管收縮劑:能收縮鼻腔腫脹的粘膜,以利鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長期使用,會有引起繼發藥物性鼻炎之虞。
3. 粘液促排劑:在標準的治療方法上加入粘液促排劑可以獲得更好的治療效果,主要是可以減少治療時間。
4. 抗組胺藥:儘管在慢性鼻-鼻竇炎的治療中並沒有建議使用抗組胺藥,但在美國,一項研究顯示在慢性鼻-鼻竇炎的治療中,抗組胺藥還是經常被使用,可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞症狀,但對鼻息肉的大小無明顯影響。
5. 高滲鹽水:高滲鹽水可以改善鼻粘膜纖毛清除率,有臨床試驗結果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻後滴漏症狀各個評價指標中均有明顯效果。
6. 中醫中藥:以芳香通竅、清熱解毒、祛溼排膿為原則。
7. 理療:一般用超短波透熱療法,以輔助治療。
8. 鼻竇置換法***displacement method of nasal sinuses***。適用於多個鼻竇發炎及兒童。
9. 手術治療
1*** 鼻內鏡下鼻竇手術:為目前首選方法。在鼻內鏡明視下,徹底清除各鼻竇病變,充分開放各鼻竇竇口,改善鼻竇引流,並儘可能保留正常組織,是一種儘可能保留功能的微創手術。
2*** 其他手術還有:上頜竇鼻內開窗術、上頜竇根治術、鼻內篩竇切除術、鼻外篩竇切除術、額竇鑽孔術、額竇切開術、蝶竇切開術***sphenoidotomy***等。
對於一個確診的慢性鼻竇炎患者,推薦的治療程式應該是:首先進行藥物治療***包括區域性和全身應用***,在藥物治療無效的情況下進行鼻竇CT掃描,如果有影像學改變及手術指徵,再行鼻內鏡手術。
慢性鼻竇炎的疾病預防
1. 加強體育鍛煉,增強體質,預防感冒。
2. 應積極治療急性鼻炎***感冒***和牙病。
3. 鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻,應堵塞一側鼻孔擤淨鼻腔分泌物,再堵塞另一側鼻孔擤淨鼻腔分泌物。
4. 及時、徹底治療鼻腔的急性炎症和矯正鼻腔解剖畸形,治療慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。
5. 游泳時避免跳水和嗆水。
6. 患急性鼻炎時,不宜乘坐飛機。
7. 妥善治療變態反應性疾病,改善鼻腔鼻竇通風引流。
慢性鼻竇炎患者的注意事項
1、在秋冬季或感冒流行期間,外出應該戴口罩,應該避免公眾集會,儘量少去公共場所,對發病者要做好隔離工作,對汙染的室內可用白醋燻蒸進行空氣消毒。
2、鼻炎大多是著涼感冒引起的,所以要加強體育鍛煉,增強抵抗力,如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗臉等都可增強體質,提高人體對寒冷的耐受力。
3、鼻竇炎日常生活注意事項應避免過度疲勞、睡眠不足、受涼、吸菸、飲酒等,因為這些因素能使人體抵抗力下降,造成鼻黏膜調節功能變差,病毒乘虛而入而導致發病。
4、保持室內空氣的溼度,或使用空氣過濾器,不要讓鼻子太乾燥,及時更換、清洗寢具,防止蟎蟲及其分泌物誘發變應性鼻炎。
5、鼻竇炎患者平時可常做鼻部按摩,注意擤涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一側鼻孔,稍稍用力外擤,之後交替而擤,鼻涕過濃時以鹽水洗鼻,避免傷及鼻粘膜。
6、鼻竇炎患者需遵醫囑及時用藥,慢性鼻竇炎者治療要有信心與恆心,保持性情開朗,精神上避免刺激,同時注意不要過勞,注意加強鍛鍊以增強體質。
7、鼻竇炎急性發作時,多加休息。臥室應明亮,保持室內空氣流通,但要避免直接吹風及陽光直射。
8、鼻竇炎久治不愈時應向醫生諮詢手術治療的必要性,若接受手術務必遵醫囑按時複查,避免手術複查不及時引起的手術失敗和疾病復發。
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