子宮瘤的治療方法及症狀表現

　　子宮肌瘤是女人常見的一種婦科疾病。治療子宮瘤很多，哪些有效?下面就是小編給大家整理的子宮瘤的治療方法，希望對你有用!

　　子宮瘤的治療方法

　　一、桃紅鱔魚湯治療子宮肌瘤

　　原料：桃仁12克，紅花6克，鱔魚絲250克。

　　桃仁：破血行瘀，潤燥滑腸。治經閉，肌瘤，熱病蓄血，瘀血腫痛，血燥便祕。

　　紅花：活血化瘀。

　　鱔魚：補虛損，經血淋漓不盡。

　　製法：桃仁、紅花加水煎汁去渣。鱔魚絲油略爆炒後加鮮湯及藥對同煮，加生薑、酒、蔥、味精少許煮成湯，喝湯吃鱔魚絲。

　　功效：活血消瘤，補腎養血。適用於子宮肌瘤，經血有塊，經血不暢者服用。

　　二、山楂木耳紅糖煎治療子宮肌瘤

　　原料：山楂100克，黑木耳50克，紅糖30克。

　　山楂：消食積，散瘀血，治肉積，癥瘕，腰痛，月經淋漓不盡消食健胃，行氣散瘀。瘀血經閉、經血瘀阻。

　　黑木耳：涼血，止血。

　　製法：

　　1.山楂水煎約500毫升去渣，加入泡發的黑木耳，文火煨爛，加入紅糖即可。

　　2.可逢2-3次，5天服完，可連服2-3周。

　　功效：活血散瘀，健脾補血。適用於子宮肌瘤，月經不暢，或伴有婦科炎症者服用

　　三、桃銀蚌肉湯煎治療子宮肌瘤

　　原料：鮮河蚌肉50克，桃仁10克，去殼銀杏15克。

　　河蚌：止血，崩漏，經血淋漓不盡。

　　銀杏：下焦火熱，赤白帶下。

　　製法：

　　1.以上三味加水燉熟。

　　2.喝湯吃蚌肉、桃仁、銀杏等，可加調味，作菜餚常吃。

　　功效：活血去瘀，軟堅散結。適用於子宮肌瘤，有經多出血量不大者服用。

　　四、阿膠魚肚羹治療子宮肌瘤

　　原料：阿膠10克，魚肚***泡發好的***200克，枸杞子15克，蝦仁50克。

　　阿膠：補血止血。

　　魚肚：補腎益精，滋養筋脈，止血，散瘀，消腫。經血淋漓不盡者。

　　枸杞：補腎益精。

　　蝦仁：補腎。

　　製法：

　　1.阿膠加水及少許黃酒先煎溶化，魚肚切成條狀，與蝦仁一起放入油鍋中爆一下，加鮮湯、枸杞子及已溶阿膠膏汁同煮約5-10分鐘，加蔥、鹽、味精後即可。

　　2.可作菜餚吃，每天吃一次，連吃5-7天。

　　功效：補腎養陰，補血健脾，和營軟堅。適用於子宮肌瘤，經血淋漓不盡，月經量多，體質虛弱者食用。

　　五、桃樹根燉瘦豬肉治療子宮肌瘤

　　原料：桃樹根100克，豬瘦肉150克，蔥、姜、精鹽、醬油各適量。

　　桃樹根：經血淋漓不盡。

　　製法：

　　1.桃樹根洗淨;豬瘦肉洗淨，切成2。4釐米長、1釐米寬的塊。

　　2.將豬瘦肉和桃樹根共放入沙鍋內，加蔥、生薑、精鹽、水、醬油，用武火燒沸後，轉用文火燉熬上肉熟爛即可。

　　3.食肉喝湯，2天1劑，15天一個療程。

　　六、人蔘蒲黃紅糖飲治療子宮肌瘤

　　製法：將白參5克洗淨，晒乾或烘乾，切片後，研成極細末，備用。將炒蒲黃15克，五靈脂15克分別揀去雜質，同放入沙鍋，加水浸泡片刻，大火煮沸，改用中火煎煮30分鐘，用潔淨紗布過濾，收取濾汁，回入洗淨的沙鍋，視需要可酌加溫開水，混勻，用小火煮沸，加入紅糖20克，待其完全溶化，停火，調入白參細末，攪拌均勻即成。上、下午分服。

　　白參：大補元氣。

　　蒲黃：涼血止血，活血消瘀。

　　五靈脂：行血止痛止血。

　　按語：益氣固衝，活血化瘀，適於子宮肌瘤，證屬氣虛血瘀，經血淋漓不盡，久病貧血

　　七、三絲蘆筍治療子宮肌瘤

　　製法：將鮮蘆筍10克洗淨，去粗皮，切絲;胡蘿蔔半個去外皮，刨絲;冬筍尖3塊清漂，切絲;雞胸肉2片去肥脂，切絲，放黃酒、生粉糊少量中浸泡5分鐘。然後放上炒鍋，倒人橄欖油2匙，待油八分熱時，放入姜、蔥各5克略爆，即倒入雞絲急炒，再放入蘆筍、胡蘿蔔、冬筍等3絲同炒，再放入鹽、黃酒、白糖適量，調勻後起鍋即可食用。

　　蘆筍：解毒通淋。

　　胡蘿蔔：健脾，化滯。

　　冬筍：滋陰涼血。

　　按語：益氣散結，主治子宮肌瘤，證屬肝氣鬱結，氣血不暢。

　　八、山藥核桃仁蒸雞治療子宮肌瘤

　　製法：將山藥40克除去皮，縱切成長約10釐米的薄片。核桃仁30克洗淨。將淨母雞1只***重約1500克***去爪，剖開背脊，抽去頭頸骨***留皮***，下沸水鍋焯水，洗淨血穢。將雞腹向下放在湯碗內，加黃酒50毫升，精鹽適量，鮮湯1000毫升，山藥，核桃仁，將水髮香菇25克，筍片25克，火腿片25克擺在雞面上，隨即上籠蒸2小時左右，待母雞酥爛時取出即成。佐餐食用。

　　山藥：健脾。

　　核桃仁：溫補肺腎。

　　香菇：益胃氣，貧血。

　　按語：補氣健脾，活血化瘀，適於子宮肌瘤，證屬脾腎虛損，氣血不足者。

　　九、牛蛙丹蔘湯治療子宮肌瘤

　　製法：將牛蛙去皮，內臟，洗淨。將丹蔘30克，黨蔘15克用紗布包好。油鍋燒熱，入牛蛙250克爆炒一下，加適量水及藥包，小火燉煮30分鐘，加精鹽，麻油適量調味即成。可食牛蛙，飲湯。每日1次，連服半月。

　　牛蛙：健胃，滋補解毒，養心安神補氣。

　　黨蔘：補氣。

　　丹蔘：活血。

　　按語：活血化瘀，補氣化症，適於子宮肌瘤，證屬氣虛血瘀，體質虛弱者。

　　十、歸芎山楂牛肉湯治療子宮肌瘤

　　製法：將鮮牛肉50克洗淨，切成丁。鮮山楂15克洗淨，切成片。當歸10克，川芎15克洗淨，放入沙鍋中，加入蔥段，薑片適量和適量清水，用小火煎煮20分鐘，去渣取汁，加水600毫升，將牛肉丁，山楂片放入鍋中，用小火燉煮至牛肉熟爛，加入精鹽適量調味，稍煮即成。可當菜佐餐，吃肉飲湯。

　　牛肉：安中益氣，健脾養胃，強骨壯筋，補虛損，除溼氣，消水腫。

　　當歸：活血，補血。

　　川芎：活血化瘀。

　　按語：活血化瘀，補氣散結，適於子宮肌瘤，證屬氣血虛夾雜血瘀者。

　　子宮瘤的症狀表現

　　***一***子宮出血 為子宮肌瘤的主要症狀，出現於半數或更多的患者。其中以週期性出血***月經量過多，經期延長或者月經週期縮短***為多，約佔2/3;而非週期性***持續性或不規則***出血佔1/3。出血主要由於壁間肌瘤和粘膜下肌瘤引起。週期性出血多發生在壁間肌瘤。粘膜下，壁間及漿膜下肌瘤的出血發生率分別為100%，74%及36%。肌瘤所致出血量多的原因：1，肌瘤患者常由於雌激素過高而合併子宮內膜增殖及息肉，致月經時量多，2，肌瘤所致子宮體積增大，內膜面積增加，出血量過多和出血過久。3，粘膜下肌瘤，粘膜表面經常潰爛，壞死，導致慢性子宮內膜炎而引起淋漓不斷出血。4，壁間肌瘤，影響子宮收縮及壓迫血管作用，或粘膜下肌瘤內膜剝脫而本身無法收縮，均致出血量多及持續時間延長，5，較大肌瘤可合併盆腔充血，使血流旺盛而量多，6，更年期月經不調。

　　月經量過多或者經期延長均可單獨存在或合併出現。若與月經週期縮短***過頻***同時存在，則可在短時間內丟失大量血液而致嚴重貧血。粘膜下肌瘤脫出於陰道內呈非週期性出血，量可極多。大的息肉狀肌瘤亦常引起持續性的流血。

　　***二***腹部腫塊 下腹部腫塊常為子宮肌瘤患者的主訴，可高達69.9%。有時也可能為肌瘤的唯一症狀。腹部腫塊的發現多在子宮肌瘤長出骨盆腔後，常在清晨空腹膀胱充盈時明顯。由於子宮及肌瘤被推向上方，故患者易於自己觸得，超過4-5個月妊娠子宮大的，在膀胱不充盈時亦可觸及。子宮肌瘤一般位於下腹正中，少數可偏居下腹一側，質硬或有高低不平感。較大者多出現變性，較軟而光滑。

　　***三***疼痛 表現為腹痛者約佔40%，腰痠者25%和痛經者45%;亦有表現為下腹墜脹感或腰背痠痛，程度多不很嚴重。疼痛乃腫瘤壓迫盆腔血管，引起瘀血，或壓迫神經，或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宮收縮，由宮腔內向外排出所致宮頸管變寬大而疼痛，或肌瘤壞死感染引起盆腔炎。粘連，牽拉等所致。如個別因子宮肌瘤紅色變性，則腹痛較劇並伴有發燒。子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉或子宮軸性扭轉時亦產生急性劇烈腹痛。大的漿膜下肌瘤向闊韌帶內生長，不僅可壓迫神經，血管引起疼痛，而且還可壓迫輸尿管引起輸尿管或腎盂積水而致腰痛。凡痛經劇烈且漸進性加重者常為子宮肌瘤併發子宮腺肌病或子宮內膜異位症等所致。

　　***四***壓迫症狀 多發生於子宮頸肌瘤，或為子宮體下段肌瘤增大，充滿骨盆腔，壓迫周圍臟器而引起。壓迫膀胱，則出現尿頻或排尿困難，尿瀦留等;壓迫輸尿管，可致腎盂積水，腎盂炎，生長在子宮後壁的肌瘤可壓迫直腸，引起便祕，甚至排便困難。盆腔靜脈受壓可出現下肢水腫。壓迫症狀在月經前期較顯著，此乃子宮肌瘤充血腫脹之故。如果漿膜下肌瘤嵌頓於子宮直腸窩也可出現膀胱或直腸壓迫症狀。肌瘤引起壓迫症狀者約達30%。

　　***五***白帶 白帶增多佔41.9%。子宮腔增大，子宮內膜腺體增多，伴有盆腔充血或炎症均能使白帶增加，當粘膜下肌瘤發生潰瘍，感染，出血，壞死時，則產生血性白帶或膿臭性白帶，量可很多。

　　***六***不孕與流產 30%子宮肌瘤患者不孕。有孕可能是就診原因，而在檢查時發現存在著子宮肌瘤。子宮肌瘤引起不孕的原因是多方面的。自然流產率高於正常人群，其比為4：1。

　　***七***貧血 長期出血而未及時治療者可發生貧血。嚴重貧血***5克以下***能導致貧血性心臟病，心肌退行性變。

　　***八***高血壓 有的子宮肌瘤患者伴有高血壓，肌瘤合併高血壓者***除外有高血壓史者***在去除肌瘤以後多數恢復正常，可能與解除輸尿管壓迫有關。

　　***九***體徵 肌瘤小於3個月妊娠子宮大者，一般不易經腹觸及。能觸及者一般在下腹中部，質硬，多不平整。肌瘤居子宮前壁或後壁者則前壁或後壁較突出，多發性肌瘤則可在子宮上觸及多個光滑，硬球形塊物;子宮明顯一致增大，且較硬，可能為藏於宮腔內或頸管內的粘膜下肌瘤，如宮頸口鬆弛，伸入手指往往可觸及光滑球形的瘤體，有的則已露於宮頸口，甚或突入陰道內。肌瘤的生長部位也可影響子宮體和宮頸的位置。

　　治療子宮肌瘤的三大原則

　　一、期待治療　　期待治療有其獨特的優勢，也越來越多被人們接受，期待療法主要適合於子宮《12周妊娠大小、無症狀者，尤其是近絕經期婦女，每3-6個月複查一次，隨診期注意子宮是否增大，症狀有無出現，必要時B超複查。否則隨時可改用手術治療。文獻報道，只要有足夠高解析度的超聲或MRI作隨訪，即使》12 孕周大小的肌瘤也可選擇期待療法。

　　二、藥物治療

　　藥物治療是治療肌瘤的重要措施，可考慮藥物治療者：

　　1.子宮肌瘤小於2-2.5個月妊娠子宮，症狀輕，近絕經年齡;2.肌瘤大而要求保留生育功能，避免子宮過大、過多切口者;3.肌瘤致月經過多、貧血等可考慮手術， 但患者不願手術、年齡在45-50歲的婦女;4.較大肌瘤準備經陰式或腹腔鏡、宮腔鏡手術切除者;5.手術切除子宮前為糾正貧血、避免術中輸血及由此產生併發症;6.肌瘤合併不孕者者用藥使肌瘤縮小，創造受孕條件;7.有內科合併症且不能進行手術者。禁忌證為：1.肌瘤生長較快，不能排除惡變;2.肌瘤發生變性，不能除外惡變;3.黏膜下肌瘤症狀明顯，影響受孕;4.漿膜下肌瘤發生扭轉時;5.肌瘤引起明顯的壓迫症狀，或肌瘤發生盆腔嵌頓無法復位者。

　　三、手術治療

　　手術仍是肌瘤的主要治療方法。

　　1.經腹子宮切除術：適應於患者無生育要求，子宮≥12周妊娠子宮大小;月經過多伴失血性貧血;肌瘤生長較快;有膀胱或直腸壓迫症狀;保守治療失敗或肌瘤剜除術後再發，且瘤體大或症狀嚴重者。

　　2.經陰道子宮切除術：適合於盆腔無粘連、炎症，附件無腫塊者;為腹部不留疤痕或個別腹部肥胖者;子宮和肌瘤體積不超過3個月妊娠大小;有子宮脫垂者也可經陰道切除子宮同時做盆底重建術;無前次盆腔手術史，不須探查或切除附件者;肌瘤伴有糖尿病、高血壓、冠心病、肥胖等內科合併症不能耐受開腹手術者。

　　3.子宮頸肌瘤切除術：宮頸陰道部肌瘤若出現過大後造成手術困難宜儘早行手術***經陰道***; 肌瘤較大產生壓迫症狀，壓迫直腸、輸尿管或膀胱;肌瘤生長迅速，懷疑惡變者;年輕患者需保留生育功能可行肌瘤切除，否則行子宮全切術。

　　4.闊韌帶肌瘤切除術：適合瘤體較大或產生壓迫症狀者;闊韌帶肌瘤與實性卵巢腫瘤鑑別困難者;肌瘤生長迅速，尤其是疑有惡性變者。

　　5.黏膜下肌瘤常導致經量過多，經期延長均需手術治療。根據肌瘤部位或瘤蒂粗細分別採用鉗夾法、套圈法、包膜切開法、電切割、扭轉摘除法等，也可在宮腔鏡下手術，直至開腹、陰式或腹腔鏡下子宮切除術。

　　6.腹腔鏡下或腹腔鏡輔助下子宮肌瘤手術：肌瘤剔除術主要適合有症狀的肌瘤，單發或多發的漿膜下肌瘤，瘤體最大直徑≤10cm，帶蒂肌瘤最為適宜;單發或多發肌壁間肌瘤，瘤體直徑最小≥4cm，最大 ≤10cm;多發性肌瘤≤10個;術前已除外肌瘤惡變可能。腹腔鏡輔助下肌瘤剔除術可適當放寬手術指徵。腹腔鏡下或腹腔鏡輔助下子宮切除術，主要適合肌瘤較大，症狀明顯，藥物治療無效，不需保留生育功能者。但瘤體太大，盆腔重度粘連，生殖道可疑惡性腫瘤及一般的腹腔鏡手術禁忌者均不宜進行。

　　7.宮腔鏡下手術：有症狀的黏膜下肌瘤、突向宮腔的肌壁間肌瘤首先考慮行宮腔鏡手術。主要適應月經過多、異常子宮出血、黏膜下肌瘤或向宮腔突出的肌壁間瘤，直徑《5cm。

　　8.子宮肌瘤的其他微創手術包括微波、冷凍、雙極氣化刀均只適合於較小的黏膜下肌瘤;射頻治療、超聲聚焦也有其獨特的適應範圍，並非所有肌瘤的治療均可採用。子宮動脈栓塞也有其適應範圍。總之，各種治療各有利弊，有其各自的適應證，每種方法也不能完全取代另一種方法，更不能取代傳統的手術治療，應個體化的選用。有關效果、副作用和併發症尚有待於進一步的觀察，不能過早或絕對定論。

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