間歇性外斜視是怎麼回事

　　專家表示，間歇性外斜視常常發生於兒童的早期，最初僅在看錠時發生，隨著病情進展，間歇性外斜視的次數與時間，均有所增加。最後看近時亦可發生外斜。間歇性外斜視的顯斜期，常於疲倦，疾病，瞌睡或注意力不集中時出現。下面由小編給你帶來詳細說明。

　　間歇性外斜視的病因

　　其發病主要是外展和集合功能的平衡失調所致。當集合能力不足、融合能力低下時，不能對抗過強的外展能力，使眼位有向外偏斜的傾向。

　　間歇性外斜視有什麼症狀

　　間歇性外斜視常常發生於兒童的早期，最初僅在看遠時發生，隨著病情進展，間歇性外斜視的次數與時間，均有所增加，最後看近時亦可發生外斜。間歇性外斜視的顯斜期，常於疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中時出現。間歇性外斜視在視覺未成熟兒童可有暫時性複視，很快即發生抑制，並有異常視網膜對應。

　　常見症狀是畏光，在戶外日光下，常常閉合一眼，其原因不明，估計患者在戶外看遠處目標，無近處物體刺激以使兩眼集合，亮的日光閃爍了視網膜，干擾了融合，患者由外隱斜變為明顯，但是也不一定肯定這樣患者閉一眼是為了避免複視，有可能的是亮的光線影響了間歇性外斜患者融合性集合幅度，使一眼閉合。

　　間歇性外斜視可以合併有A-V徵，亦可伴有其他垂直性斜視，如分離性上斜視等。

　　治療間歇性外斜視的方法

　　間歇性外斜視的藥物治療法還沒有得到推廣，其治療方法主要包括以下幾點：

　　1、睫狀肌麻痺屈光檢查 有明顯屈光不正，特別是散光和屈光參差的患者，為保證視網膜清晰像，應該全部矯正;外科伴有近視乾，應該全矯;外斜伴有遠視者，矯正遠視將減低調節性集合，使外斜增加，需要全矯還是部分矯正，要完全取決於遠視程度、患者年齡和AC/A比值，通常小於+2.00D嬰幼兒，可不予矯正，較大患者為避免屈光性疲勞，矯正遠視通常是必要的。年老人有外斜伴老視眼，調節減弱，如有遠視，需要矯正，可以給最小度數以利於看近。

　　2、負球鏡 用負鏡矯正間歇性外斜視，可做為一暫時性措施，或放於雙焦點鏡上半部，以治療分開過強;或放於雙焦點鏡下半部，以治療集合不足，刺激其調節性集合，控制外斜，這種治療方法，不應提倡，患兒用這種方法治療，常引起視力疲勞。

　　3、三稜鏡及遮蓋療法 底向內三稜鏡可加強雙眼中心凹刺激，約有1/2～1/3偏斜可用三稜鏡刺激融合得到矯正，最近有人提出在間歇性外斜視初期，遮蓋為一良好的非手術治療方法，用這種方法治療，大約40%患者其顯斜***看遠***可以變為隱斜。早期的間歇性外斜視，因為大部分時間為外隱斜，顯斜次數不多，偏斜度不大，不主張手術治療。

　　4、手術治療 對竭生外斜視手術最適宜年齡目前還有爭論。有人主張手術愈早愈好，否則會變成恆定性外斜。Lyle認為由於多數間歇性外斜視看遠融合力良好，有雙眼視，2～3歲或10歲以後手術結果幾乎相同，可以觀察數年。Jampolsky主張對視力未成熟嬰幼兒，為避免手術過矯，主張延緩手術，用負球鏡加強融合，交替遮蓋預防抑制發生，若融合功能迅速惡化，或斜角穩定時要考慮手術。

　　手術指徵由融合控制情況，斜角大小和患者年齡決定。生後不久外斜而沒有間歇性外斜視，要儘快手術;赫雨時認為遮蓋測量斜視度大於20△以上者;Jampolsky謂15△以上;Hiles主張大於20△以上的偏斜，有明顯的顯斜成分和視覺失代償者。從手術對視網膜對應的影響來看，間歇性外斜視為了消除複視及混淆的干擾，可以發生異常視網膜對應及抑制，手術最好時機是在尚未發展成抑制及異常視網膜對應之前。