焦慮症的預防和治療方法焦慮症的預防與治療

　　什麼是焦慮症?焦慮症症狀表現有哪些?焦慮症怎麼預防?得了焦慮症怎麼辦?焦慮症要怎麼治療?這些問題下面小編一一為您介紹。

　　一、什麼是焦慮症

　　焦慮性神經症***簡稱焦慮症***，是以焦慮為主要特徵的神經症。表現為沒有事實根據也無明確客觀物件和具體觀念內容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經症狀和肌肉緊張，以及運動性不安。本症分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。

　　二、焦慮症的症狀體徵

　　一、症狀分類

　　焦慮症多發生於中青年群體中，誘發的因素主要與人的個性和環境有關，前者多見於那些內向，羞怯，過於神經質的人，後者常與激烈競爭，超負荷工作，長期腦力勞動，人際關係緊張等密切相關，亦有部分患者誘因不典型，臨床上醫師常把焦慮症分成急性焦慮和慢性焦慮兩類。

　　***1***急性焦慮

　　主要表現為驚恐樣發作，在夜間睡夢中多發生，有瀕死的感覺，患者心臟劇烈地跳動，胸口憋悶，喉頭有堵塞感和呼吸困難，由驚恐引起的過度呼吸造成呼吸性鹼中毒***二氧化碳撥出過多導致血液偏鹼性***，又會誘發四肢麻木，口周發麻，面色蒼白，腹部墜脹等，進一步加重患者的恐懼，使患者精神崩潰，這類患者就診時往往情緒激動，緊張不安，常給醫師一種心血管疾病發作的假象，一般急性焦慮發作持續幾分鐘或數小時，當發作過後或適當治療後，症狀可以緩解或消失。

　　***2***慢性焦慮

　　急性焦慮常在慢性焦慮的背景上產生，但更多患者主要表現為慢性焦慮的症狀，一般慢性焦慮的典型表現為五大症狀，即心慌，疲憊，神經質，氣急和胸痛，此外還有緊張，出冷汗，暈厥，噯氣，噁心，腹脹，便祕，陽痿，尿頻急等，有時很難與神經衰弱或其他專科疾病相區分，故需要醫師對病情有全面細緻的瞭解，以免誤診，有時候一些必要的輔助檢查有助於排除器質性疾病，像心電圖，X線胸片，消化道造影，胃鏡等可以幫助醫師查出疾病，不過，焦慮症的主觀症狀雖然嚴重，但客觀休徵卻是很輕或陰性。

　　***3***廣泛性焦慮症

　　是以經常或持續的，無明確物件或固定內容的緊張不安，或對現實生活中某些問題，過分擔心或煩惱為特徵，這種緊張不安，擔心或煩惱與現實很不相稱;常伴有植物神經功能亢進，運動性緊張和過分警惕。

　　***4***驚恐發作

　　是以反覆出現強烈的驚恐狀態，伴頻死感或失控感，可有嚴重的植物神經症狀。一個月內至少有驚恐發作3次，每次發作不超過2小時，明顯影響日常活動。

　　三、焦慮症的診斷

　　恐懼發作並非軀體疾病所致，不伴有精神分裂症，情感性障礙或其他神經症性疾病。

　　1、廣泛性焦慮症

　　過分的焦慮持續時間在半年以上，並伴有運動性不安，植物神經功能亢進和過分警惕等軀體症狀至少4項;且焦慮並非器質性疾病引起。

　　2、驚恐發作

　　一個月內至少有驚恐發作3次，每次發作不超過2小時，且明顯影響日常活動;這種發作並非由軀體疾病所致，也不伴有精神分裂症，情感障礙或其他神經症性疾病。

　　需要注意鑑別的疾病有：甲狀腺功能亢進，興奮藥物過量，鎮靜藥物或苯二氮卓類的撤藥反應等。

　　四、焦慮症的用藥治療

　　藥物治療對該病有明顯療效，但心理治療有減輕焦慮的作用，一般應在藥物控制焦慮的基礎上適當配合心理治療。

　　藥物治療

　　1、三環類抗抑鬱劑

　　以丙咪嗪、氯丙咪嗪效果較好，開始劑量宜小，如丙咪嗪可從每天12.5mg睡前一次開始，隔天增加12.5mg，直到300mg，一般治療劑量150mg，個別需用至300mg以上。

　　2、苯二氮蕈類

　　以***療效最好;其次，氯酯***、氫羥***、舒樂***、***等也有較好的作用。阿普唑可用0.4～0.8mg 3次/d。

　　3、B-腎上腺受體阻滯劑

　　心得安可用於減輕病人植物神經亢進症狀。丁螺環酮對廣泛性焦慮療效好，無嗜睡等副作用。

　　心理治療:是治療本病的基本方法，常用者有：

　　集體心理治療;

　　小組心理治療;

　　個別心理治療;

　　森四療法。

　　心理治療由醫生向病人系統講解該病的醫學知識，使病人對該病有充分了解，從而能分析自己起病的原因，並尋求對策，消除疑病心理等，減輕焦慮和煩惱，打破惡性迴圈。並予講解治療方法，使患者主動配合，充分發揮治療作用。個別心理治療是在集體或小組治療的基礎上針對個別患者的具體情況進行心理輔導。森田療法，主張順應自然，是治療神經衰弱的有效方法之一。

　　五、焦慮症中醫治療方法

　　焦慮症中醫治療，提倡治療與調理相結合，疏肝、益腎、健脾，寧心安神，調理氣血，平衡陰陽;同時增強人體免疫力，改善人體生物節律，提高細胞活力。其主要方法有以下幾種：

　　1、心虛膽怯型

　　表現：善驚易恐，坐臥不安，多夢易醒，心悸食少，惡聞聲響。舌多正常，脈細數或弦細。

　　①寧神定志丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。

　　②解鬱安神沖劑，每次10-20克，每日2次，溫開水送服。

　　2、痰熱擾神型

　　表現：驚恐不安，心煩不眠，多夢易驚，口苦目眩，胸滿痞塞，煩躁不安。舌質紅苔黃膩，脈滑數。

　　①牛黃清心丸，每次3-6克，每日2次，溫開水送服。

　　②安神溫膽丸，每次6-9克，每日2次，溫開水送服。

　　3、肝腎陰虛型

　　表現：怕恐不安，入睡困難，多夢易醒，午後面紅，易出汗，四肢弱，眩暈耳鳴，五心煩熱，急躁易怒。舌紅少津，脈細數。

　　①硃砂安神丸，每次2克，每日2次，溫開水送服。

　　②健腦補腎丸，每次9克，每日2-3次，溫開水送服。

　　焦慮症中醫治療，主張依症施治，身心兼顧的調養原則，因此治療起來不僅能夠起到治病的效果，還能達到滋補身心的作用。需要注意的是，焦慮症中醫治療一定要在醫生的指導下進行，以防不利事件的發生。

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