抑鬱症藥物的種類

　　抑鬱症是我們的生活中比較常見的精神疾病，但是多數的人對於這一疾病的病症型別不是很瞭解，更加不知道有什麼?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　單胺氧化酶

　　異丙肼是上世紀50年代問世的第一個抗抑鬱藥物。異丙肼原是一種抗結核藥，因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用於抑鬱病人並獲得成功。動物實驗證實其可逆轉利血平引起的淡漠、少動，同時，腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑鬱作用是因為大腦單胺氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單胺含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質之間的相互關係，有著重要理論和實踐意義，為精神藥理和精神疾病病因學研究奠定的基礎。

　　屬於這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環丙胺等。這些藥物曾一度廣為應用，不久因陸續出現與某些食物和藥物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴重不良反應而被淘汰。

　　80年代後期出現了新一代半日受氧化酶抑制劑，即可逆性單胺氧化酶一個亞型***MAO-A***抑鬱劑，它的特點是：1對MAO-A選擇性高，對另一種同功酶MAO-B選擇性小，故仍可降解食物中的酷胺，從而減少高血壓危象風險。2對MAO-A抑制作用具有可逆性，僅8-10小時即可恢復酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久，因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據稱療效與三環類抗抑鬱藥相當。

　　雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用，一般也不作為首選藥。

　　三環類

　　是緊接單胺氧化酶抑制劑之後的另一類抗抑鬱藥，以丙咪嗪為代表。

　　它的化學結構與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗結果大出所料，該藥對精神分裂症無效，卻能改善抑鬱心境。以後又經大量，雙盲安慰劑對照研究證實，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑鬱症治療的首選藥，壟斷抗抑鬱藥市場長達30年之久。

　　三環類抗抑鬱藥共有產品10餘種，我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環結構，但藥理作用與三環類抗抑鬱藥一致。三環類抗抑鬱藥的適應證為各種型別抑鬱症，有效率約70%-80%，起效時間1-2周，劑量範圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮靜作用較強，晚間劑量宜大些。治療範圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。

　　三環類抗抑鬱藥臨床應用時間最長，藥理作用研究得也最多最充分，簡言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質***主要為腎上腺素和5-HT***再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產生抗抑鬱作用。2阻斷多種遞質受體，它與治療作用無關，卻是諸多不良反應的主要原因，如阻滯乙醯膽鹼M受體，可能出現口乾、視力模糊、竇性心動過速、便祕、尿瀦留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體，可能出現加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;阻滯組胺H1受體，可出現加強中樞抑制劑作用、鎮靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;阻滯多巴胺D2受體，可出現錐體外系症狀、內分泌改變。

　　抗抑鬱藥物副作用較重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑鬱藥聯用，由於本病有較高複發率，症狀緩解後尚應維持治療4-6個月，以利鞏固療效，防止復發。

　　大部分藥店是買不到以上藥的,只有到正規醫院才能買到,媽富隆是不會導致抑鬱症的.

　　新型藥物

　　選擇性5-HT再攝取抑制藥***SSRI***是新型抗抑鬱藥物。本類藥物從20世紀70年代開始研製，已開發有數十種，臨床常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等。本類藥物鎮靜作用小，也不損傷精神運動功能，對心血管和自主神經系統功能影響很小。本類藥物還具有抗抑鬱和抗焦慮雙重作用，多用於腦內5-HT減少所致的抑鬱症。

　　抑鬱症的常見型別

　　雙相抑鬱症

　　即躁狂抑鬱症，簡稱為躁鬱症。兼有躁狂狀態和抑鬱狀態兩種主要表現，可在同一病人間歇交替反覆發作，也可以一種狀態為主反覆發作，具有周期性和可緩解性，間歇期病人精神活動完全正常，一般不表現人格缺損。

　　白領抑鬱症

　　患有抑鬱症的青年男女神經內分泌系統紊亂，正常的生理週期也被打亂，症狀多種多樣，除了精神壓抑、情緒低落、無所事事、愛生悶氣、思慮過度、失眠、多夢、頭昏、健忘等主要的精神症狀外，厭食、噁心、嘔吐、腹脹等消化吸收功能失調症狀，月經不調、經期腹痛等婦科症狀也不少見。

　　產後抑鬱症

　　其特別是對自己的嬰兒產生強烈內疚、自卑、痛恨、恐懼、或厭惡孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下東西，憂鬱，是這類抑鬱症患者的常見症狀。

　　繼發性抑鬱症

　　如有的高血壓患者，服用降壓藥後，導致情緒持續憂鬱、消沉。

　　青少年抑鬱症

　　會導致學生產生學習困難，注意力渙散，記憶力下降，成績全面下降或突然下降，厭學、恐學、逃學或拒學。

　　內源性抑鬱症

　　即有懶、呆、變、憂、慮“五徵”***大腦生物胺相對或絕對不足***。

　　隱匿性抑鬱症

　　情緒低下和憂鬱症狀並不明顯，常常表現為各種軀體不適症狀，如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠、精神運動性遲滯和激越等。