得了心絞痛該怎麼去護理

　　心絞痛這種疾病是需要醫生和患者相互配合治療的。平時除了醫生幫助治療外，患者自身也需要好好努力，積極緩解疼痛，做好日常保健工作。下面是小編為你推薦心絞痛的護理方法，希望能幫到你。

　　心絞痛的護理方法

　　1、休息和活動

　　心絞痛發作時應立即休息，不穩定型心絞痛者，應臥床休息。緩解期應根據病人的活動能力制定合理的活動計劃，以提高病人的活動耐力，最大活動量以不發生心絞痛症狀為度。但應避免競賽活動和屏氣用力動作，並防止精神過度緊張和長時間工作。

　　2、飲食

　　給予低鹽、低脂、低膽固醇、易消化飲食，增加飲食中新鮮蔬菜、水果的比例，少量多餐，不宜過飽。忌濃茶、咖啡及辛辣刺激性食物。

　　3、保持大便通暢

　　由於便祕時病人用力排便可增加心肌耗氧量，誘發心絞痛。因此，應指導病人保持大便通暢，防止發生便祕。

　　4、病情觀察

　　心絞痛發作時應觀察胸痛的部位、性質、程度、持續時間，嚴密監測血壓、心率、心律、脈搏、體溫及心電圖變化，觀察有無心律失常、急性心肌梗死等併發症的發生。

　　5、用藥護理

　　注意藥物的療效及不良反應。含服***片後約1~2分鐘開始起效，半小時後作用消失。可引起頭痛、血壓下降，偶伴暈厥。

　　6、心理護理

　　心絞痛發作時病人常感到焦慮，而焦慮能增強交感神經興奮性，增加心肌需氧量，加重心絞痛。因此病人心絞痛發作時應專人守護，給予心理安慰，增加病人的安全感，焦慮護理詳見本章第一節。必要時可遵醫囑給予鎮靜劑。

　　心絞痛的症狀

　　1、心絞痛部位廣而多變，可在心前區或胸骨後，有時可放射到牙齒、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。

　　2、疼痛範圍模糊，由於心臟沒有感覺神經，因此，心絞痛的疼痛範圍多很模糊，患者常以手掌來表示疼痛範圍。

　　3、疼痛性質多變，心絞痛多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨後、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶。心絞痛發作時常迫使患者停止活動，並有一種恐懼感或瀕死感。真正的絞痛是很少見的。遇到嚴重心絞痛，並伴有面色蒼白、出冷汗時，應考慮心肌梗死。

　　4、心絞痛持續時間以分計，一般持續5～10分鐘，很少超過20分鐘，超過20分鐘仍不緩解要考慮心肌梗死。

　　5、含服***可完全緩解。心絞痛時含服***多在5分鐘內緩解。

　　容易與心絞痛混淆的疾病

　　1、心臟神經官能症

　　本病病人常訴胸痛，但為短暫***幾秒鐘***的刺痛或較持久***幾小時***的隱痛。病人常喜歡不時地深吸一大口氣或作嘆息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下 心尖部附近，或經常變動症狀多在疲勞之後出現，而不在疲勞的當時作輕度活動反覺舒適。有時可耐受較重的體力活動而不發生胸痛或胸悶。含用***無效或在 10多分鐘後才“見效”，常伴有心悸疲乏及其他神經衰竭的症狀。

　　2、肋間神經痛

　　本病疼痛常累及1～2個肋間，但並不一定侷限在前胸。多為刺痛或灼痛，多為持續性而非發作性咳嗽。用力呼吸和身體轉動可使疼痛加劇，沿神經行徑處有壓痛。手臂上舉活動時區域性有牽拉疼痛，故與心絞痛不同。

　　3、X綜合徵***syndromeX***

　　本病為小冠狀動脈舒縮功能障礙所致，以反覆發作勞累性心絞痛為主要表現。疼痛亦可在休息時發生發作時，或負荷後心電圖可示心肌缺血核素，心肌灌 注可示缺損。超聲心動圖可示節段性室壁運動異常，但本病多見於女性。冠心病的易患因素不明顯，疼痛症狀不甚典型。冠狀動脈造影陰性，左心室無肥厚表現，麥 角新鹼試驗陰性，治療反應不穩定而預後良好，則與冠心病、心絞痛不同。

　　4、其他疾病引起的心絞痛

　　包括嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全風溼熱，或其它原因引起的冠狀動脈炎，梅毒性主動脈炎引起冠狀動脈口狹窄，或閉塞肥厚型心肌病，先天性冠狀動脈畸形等均引起心絞痛，要根據其它臨床表現來進行鑑別。

　　5、急性心肌梗塞

　　本病疼痛部位與心絞痛相仿，但性質更劇烈，持續時間可達數小時。常伴有休克、心律失常及心力衰竭，並有發熱，含用***多不能使之緩解。心電 圖中面向梗塞部位的導聯ST段抬高並有異常Q波。實驗室檢查示白細胞計數及血清學檢查示，肌酸磷酸激酶門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白肌凝蛋白輕鏈 等增高紅細胞沉降率增快。