怎麼治療三叉神經痛症好

　　我們常說的頭痛，只是很淺顯的把一切頭部疼痛的症狀大概歸結在一起罷了，從來不會去深究，具體是什麼原因頭痛。而三叉神經痛就是最常見的腦神經疾病。今天小編為大家推薦治療三叉神經痛症的方法。

　　治療三叉神經痛症的方法

　　1、三叉神經痛西醫治療方法

　　原發性三叉神經痛的治療原則：應在明確診斷後，首選藥物治療，在藥物治療無效後方選用非藥物治療。

　　藥物治療：

　　藥物治療必須正規，當藥物治療無效或僅部分有效時，必須重新考慮診斷是否正確。如果診斷正確、用藥方法得當或藥物毒副作用大，則可改用其他藥;如多種藥物治療仍無效，方考慮非藥物治療。

　　***1***卡馬西平

　　1962年Blom首先報道運用卡馬西平治療面部疼痛。卡馬西平是目前治療三叉神經痛的首選藥物。其機制是降低脊髓三叉神經核的神經元對刺激的反應。初服200mg，1～2次/d，症狀不能控制時，每天增加100mg，直至疼痛緩解或出現不良反應。每天最大劑量為1000～1600mg。不良反應約見於30%的病例，某些為劑量依賴性，如：頭暈、嗜睡、眼球震顫等;另一些為非劑量依賴性，如藥物性肝炎、骨髓抑制、低鈉血癥、充血性心力衰竭、皮疹等，孕婦忌用。週期性監測血象非常必要，開始2個月每週1次，以後每年4次。劑量調整主要依靠臨床症狀的緩解程度和是否出現不良反應，血藥濃度測定沒有幫助。

　　***2***苯妥英鈉

　　1942年Bergouignan首先運用苯妥英鈉治療面部疼痛。其機制可能也是降低脊髓三叉神經核的神經元對刺激的反應。目前僅用於復發或不能耐受卡馬西平的病例，200～500mg/d。與抗癲癇治療不同，血藥濃度與疼痛控制的效果不相關。不良反應有皮疹、肝臟損害、骨髓抑制等。

　　***3***七葉蓮

　　為木通科野木瓜屬又名假荔枝的一種草藥。止痛療效達60%左右。口服，每次0.4g，4次/d。無嚴重不良反應，少數可有口乾、中上腹不適、食慾減退、輕微頭昏等，停藥後可恢復。與苯妥英鈉、卡馬西平合用可提高療效。

　　***4***巴氯芬

　　為氨酪酸***GABA***的衍生物。作用機制可能是在氨酪酸***GABA***受體突觸前與之結合，抑制興奮性氨基酸的釋放，抑制單突觸反射和多突觸反射，緩解痙攣狀態。5mg/次，3次/d。常見的不良反應有噁心、皮疹、頭昏、嗜睡、肝功能影響、誘發癲癇等。

　　2、理療

　　可用間動電***疏密波***療法或旋磁療法。也可用鐳射療法，採用氮氖鐳射照射半月神經節。

　　3、神經阻滯療法

　　當藥物治療無效或有不良反應時，而疼痛嚴重者可行神經阻滯療法。最常用的注射藥物為無水酒精。三叉神經半月節或周圍支，因感覺神經受破壞而止痛。療效可持續數月至數年，但易復發。

　　4、射頻電流經皮選擇性熱凝術

　　該術優點為可選擇性破壞三叉神經的痛覺纖維，而基本上不損害觸覺纖維。近期療效尚可，但容易復發。一般做1～2次，間隔1～2天。

　　統有明顯作用。結合鍼灸原理取穴治療，往往會收到良好效果。

　　5、中藥治療

　　中醫包括中藥，鍼灸，中醫穴位埋線。

　　在中醫辨證論治的基礎上，用羊腸線或生物蛋白線植入人體的穴位內，利用線體對穴位的持續刺激治療三叉神經痛，它的特點是保留神經，痛苦小，療效快，不易復發，無副作用。

　　鍼灸療法：

　　三叉神經疼痛耳穴鍼灸可治。

　　日常生活中普通的刺激，如談話、進食、咀嚼、咳嗽、洗臉、剃鬚、刷牙或冷風吹面均可誘發。因此，患者異常恐懼，行動極為小心，常不敢進食、談話、洗臉和漱口，以致面容汙穢、憔悴，精神抑鬱，情緒低落。對患者生活造成了很大的影響。

　　為什麼會三叉神經痛

　　1、家族遺傳學說

　　在臨床上曾有人報道，一個家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神經痛，其中2人患雙側性疼痛，另有一個家庭中，母親及6個孩子中的3個孩子患有三叉神經痛，其中2人為雙側性疼痛，從而認為三叉神經痛可能與家族遺傳有關，但多數學者認為本病與遺傳因素關係不大與人類種族無關。

　　2、病毒感染學說

　　大腦皮質是周身感覺的最高中樞，早有定論，對三叉神經系統任何部位的病灶所致的疼痛，均是通過大腦皮質反映出來的，如皰疹和單純皰疹的病毒感染，可沿三叉神經系統的通路而侵入三叉神經分佈相應的大腦皮質，使三叉神經疼痛發作。

　　3、周圍病原學說

　　三叉神經末梢到腦幹核團的任何部位發生病變都可刺激三叉神經，使中樞神經系統發生生理功能紊亂和器質性改變，從而發生三叉神經分佈區範圍內的陣發性劇痛性的學說。

　　4、中樞病因學說

　　三叉神經系統中樞部的腦核心團，三叉神經脊束核丘腦及大腦皮質均可因周圍病變刺激及中樞本身的傷害性刺激，而導致三叉神經痛。

　　5、變態反應學說

　　1967年Hanes根據三叉神經痛突然發作和可逆性，曾提出三叉神經痛可能是一種與變態反應有關的疾病。

　　6、綜合病因學說

　　上述各種學說均不能滿意解釋三叉神經痛的病因，以致Dott***1951年***認為三叉神經痛的起因在腦幹內，動作或觸動扳機點可引起短的衝動在腦幹內迅速疊加，從而引起劇烈疼痛發作。

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