女性尿失禁的診斷與治療方法

　　中老年女性的尿失禁患病率比較高，特別是在絕經之後。下面是小編為你帶來的，一起來看一看吧。

　　根據病因、臨床表現和實驗室檢查確診。

　　治療

　　1.大量殘餘尿

　　可引起壓力性尿失禁或充溢性尿失禁。這類尿失禁的治療原則是採用手術***膀胱頸部或尿道外括約肌切開***降低尿道阻力以減少殘餘尿。

　　2.逼尿肌反射亢進或不穩定性膀胱

　　可引起急迫性或反射性尿失禁，有時也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治療原則是用藥物***如異搏定***，骶神經阻滯、骶神經手術或膀胱神經剝脫術等方法抑制膀胱的無抑制性收縮。

　　3.括約肌功能不足

　　這類患者殘餘尿，治療原則是用藥物或手術等方法增加尿道的阻力。無阻力性尿失禁患者可種植人工尿道括約肌裝置、尿道延長術、尿道夾***女性***或陰莖夾。

　　尿失禁的治療方法

　　PFME 聯合生物反饋治療

　　通過生物反饋或觸診可以明確患者的肌肉收縮是否正確。在女性中，可以在肛周放置小電極片或應用內置於陰道內的電極來獲取反饋資訊。應用生物反饋技術能使得患者在訓練中即刻感受到肌肉的輸出。

　　根據既往文獻中的資訊，PFME 聯合生物反饋的有效性不如 PFME 單獨治療。然而，PFME 聯合生物反饋治療或許是一種有效且可接受的治療方案。

　　一項實用的治療策略是，在那些難以理解如何收縮或無法收縮盆底肌的患者中，在開始 PFME 訓練時可結合生物反饋治療。

　　PFME 聯合電刺激

　　物理治療師也能利用電刺激治療來減少尿失禁的發生。電刺激的目的在於增加肌肉的體積、使下尿路的反射活動正常、改善肌肉和毛細血管系統的迴圈。對陰部神經進行刺激能通過啟用盆底肌肉來改善尿道的閉合。

　　最近的一篇薈萃分析指出，在尿失禁症狀改善的情況下，與假刺激或 PFME 相比，電刺激的療效與其相差無幾。然而，在最初無法自主收縮盆底肌的患者中，可以首選電刺激治療。

　　盆底肌訓練的預防作用

　　目前並沒有研究將盆底肌訓練作為壓力性尿失禁的預防治療。

　　從理論上來看，通過特定的訓練增強盆底肌肉的力量能預防壓力性尿失禁的發生及盆腔器官的脫垂。如果盆底具有一定強度的話，那麼肌肉收縮有可能抵消體力活動時的腹壓增高。

　　既往的研究所關注的是在妊娠時或生產後進行 PFME 治療對尿失禁的預防作用。研究者發現在不具有失禁症狀的女性中，她們的盆底肌肉力量要強於失禁女性。

　　其他的兩個研究則提示在妊娠時或生產後進行 PFME 訓練無預防作用。但是需要注意的是這兩個研究證據的強度較弱，原因在於他們的訓練專案僅包含在助產士或物理治療師的指導下進行一次治療，對後續的治療並無監督和指導。

　　老年女性尿失禁的食療偏方

　　鹿角霜，研為細末，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服三、四十丸，空心服，溫酒送下。

　　雌黃一兩半，研細。加乾薑半兩、鹽四錢，同炒成黃色，合研為末。再加水和蒸餅，做成丸子，如綠豆大。每服十丸至二十丸，空心服，鹽湯送下。

　　白茯苓、示茯苓，等分為末，加不揉洗去筋，控幹，以酒煮地黃汁搗成膏調為丸子，如梧子在。每嚼一丸，空心服，鹽酒送下。

　　烏雞肝一具，切細，以豉和米煮雞肝成粥吃下。

　　公雞腸子一付，宰殺後把雞腸子洗淨、風乾。切記“風乾”***不可凍，不可烤乾***。風乾後磨成面。一付雞腸子分三天，每天二次或三次，飯前半小時服完。

　　豬膀胱，把尿排盡。裡面放25克大茴香，煮熟。每個豬膀胱食用兩天。每天早晚飯前半小時服完。