產後壓力性尿失禁的原因

　　尿失禁按照症狀可分為充溢性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁4類。現在就跟著小編一起來了解一下吧。

　　膀胱不能維持期控制排尿的功能、尿液不自主地流出，稱為尿失禁。產婦如果骨盆底肌肉受損，強度削弱，就會出現尿失禁。產後壓力性尿失禁是指腹壓大於最大尿道壓時，在無逼尿肌收縮的狀態下，尿液不亢主地排出，多在咳嗽、運動等腹壓增加時發生。往往由於分娩、產傷造成膀胱頸、尿道支撐結構破壞，尿道周圍結締組織損傷和鬆弛，尿道活動度過大等引起;或由於結締組織彈性下降，尿道內括約肌功能缺陷或創傷，尿道不能正常關閉所致。

　　1、生育損傷

　　這是造成壓力性尿失禁最主要的原因之一，女性在懷孕分娩過程中所導致盆腔底部的肌肉鬆弛，從而改變了膀胱與尿道的正常位置，使尿道對尿液的控制能力降低。同時女性的盆骨比男性的更為寬大，肌肉支援力弱，女性尿道也較男性的短，平均只有3CM。因此很多媽媽只要有腹部用力的動作***如咳嗽、大笑、跳躍、彎腰等***使腹壓增加，壓迫到膀胱就會漏尿，這也是困擾著眾多媽媽們尷尬時刻。

　　2、激素變化

　　在懷孕期間，機械及激素變化引起腎臟生理變化，最常見的排尿頻率和造成的應力性尿失禁。懷孕期間的其他症狀包括尿急，尿失禁，尿不盡，慢流。

　　3、其他

　　在懷孕期間增加壓力性尿失禁是辯稱是受損害的筋膜，韌帶，盆底肌肉和神經的支援的結果，控制膀胱頸和尿道。

　　4、高發人群

　　年齡大、多胎生育、多次流產、年齡較大或體形偏胖的女性，發病率較高。

　　產後壓力性尿失禁的症狀

　　產後壓力性尿失禁的症狀主要表現為女性產後不能如意約束小便而自遺，常伴小便過頻，甚至於白晝達數十次。

　　1、產傷型

　　難產***滯產***或手術產後，不能約束小便，或尿液自陰道漏出，初起淋瀝澀痛，尿中夾血絲，繼而疼痛，小便自遺，苔薄白，脈緩。

　　2、氣虛型

　　多產後小便次數增多或失禁，尿液清，面色咣白，倦怠無力，舌淡，苔薄白，脈細。

　　3、腎虛型

　　產後小便次數增多，甚至白晝達到數十次，或小便失禁自遺，尿色清，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，畏寒肢冷，舌淡，苔薄，脈沉細。

　　尿失禁的型別

　　尿失禁的型別主要有三種：壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。

　　壓力性尿失禁是在工作或勞累時，亦或在咳嗽打噴嚏時出現的尿液不自主流出。在工作和勞累時，腹內壓力增高，尿道括約肌無法維持高於膀胱的壓力。在日常活動如舉重物、大笑、跳躍、打噴嚏或咳嗽時也會出現尿液的溢位。

　　急迫性尿失禁指的是在有尿意時或之後即刻出現漏尿。在膀胱充盈時，膀胱異常收縮，因此排尿感愈加強烈，使人難以忽視，最終導致漏尿的發生。

　　急迫性尿失禁或許與膀胱過度活躍症相關，後者的特點是尿頻、尿急和夜尿，伴有或不伴有急迫性尿失禁。

　　混合性尿失禁是在不自主漏尿時伴有急迫感，也與勞累、工作、打噴嚏或咳嗽相關。