診斷有無患尿結石的方法

　　尿道結石是指位於腎、輸尿管、膀胱及尿道的結石，這些結石由於處在泌尿系統之中，影響到了排洩。那麼你知道尿道結石有哪些分類嗎?尿道結石是如何診斷的嗎?下面，小編來為你介紹尿道結石的分類和診斷方法。

　　尿道結石的分類

　　一、尿酸鹽結石

　　黃色或褐色，表面光滑，質硬，圓或卵圓形，常形成多數小結石，在酸性尿內形成。尿酸結石可為單純性或與草酸鈣、磷酸鈣等形成混合結石，單純尿酸結石X線可透過常不顯影，混合結石X線不透過可顯影。

　　二、磷酸銨鎂結石

　　灰白色，表面光滑或有顆粒，質硬或鬆脆易碎。在腎盂、腎盞內可形成鹿角形結石。切面常見有核心***為細菌或脫落上皮等***，呈同心性層狀結構。在鹼性尿中形成，常與碳酸鹽混合。

　　三、胱氨酸結石

　　黃白色、光滑、外觀蠟樣，X線能透過，不易顯影，形成於酸性尿中。大多數尿結石的晶體成分為混合性，單一成分者較少。

　　四、草酸鹽結石

　　尿結石棕褐色，質緊硬，表面粗糙有刺，呈桑椹形，切面呈環形層狀。容易損傷尿路粘膜引起血尿，在鹼性尿內形成，可以是單純的草酸鈣結石，但多數為草酸鈣和磷酸鈣混合性結石。

　　尿道結石如果沒有得到及時治療，會慢慢損害泌尿系統，特別是腎結石會引發尿毒症、腎衰竭等惡性疾病，嚴重者會威脅到患者的生命安全。所以尿結石一定要儘快到正規的專業醫院去治療，不要拖延，越拖會越麻煩。

　　***一***健康史

　　詢問患者是否存在與結石形成有關的因素，如飲水少、尿路感染、尿路梗阻、甲狀旁腺功能亢進等因素。有無排石病史，是否檢測過結石成分，接受了何種治療，有無家族史。

　　***二***身體狀況

　　評估患者有無腰部絞痛、隱脹痛、血尿;有無終末性血尿伴尿痛和排尿突然中斷i有無排尿障礙或尿潞留，尿線變細伴尿痛i有無腎區叩擊痛和觸及腫大的浮髒或腎區囊性包塊;有無貧血和浮腫等體徵。

　　***三***心理—社會狀況

　　結石引起劇烈腎絞痛或排尿突然中斷以及症狀反覆發作等，可使病人煩躁不安常有不同程度焦慮或恐懼反應。

　　〔四***實驗室及其他檢查

　　B超能查出結石及腎積水情況。尿路平片***KuB片***和尿路造影***IvP或逆行腎盂造影***是明確診斷尿路結石的必要檢查：KuB平片能顯示結石陰影llvP檢查既能明確結石的部位，又能明確腎功能情況;如腎功能不全、IvP檢查不能顯影時，可逆行腎盂造影檢查。

　　尿道結石檢驗過程方法

　　尿沉渣細胞學

　　尿沉渣細胞學檢查是尿沉渣檢查的內容之一。尿沉渣檢查是指用顯微鏡對離心後尿液的沉渣物***尿中有形成分***進行檢查。生理或病理的尿沉渣物中，有形成分主要有細胞***紅細胞、白細胞、腎小管上皮細胞等***、各種管型***一種在腎臟形成的，以蛋白質為基質的，凝固狀圓柱狀物質***、結晶、細菌和寄生蟲、腫瘤細胞。尿沉渣檢查與尿液一般性狀檢查、化學檢查可互為補充、參照。

　　尿沉渣管型

　　尿沉渣管型檢查是尿沉渣檢查的內容之一。管型是蛋白質在腎小管內凝聚而成的，尿出現管型一般是腎實質病變的證據，在其形成的過程中，若含有細胞，則為細胞管型;如含退行性細胞碎屑，即為顆粒管型;若含脂肪滴，則為脂肪管型。

　　尿沉渣結晶

　　尿沉渣結晶檢查是尿沉渣檢查的內容之一。尿中結晶與尿液酸鹼度有一定關係。尿液結晶有多種，常見的有草酸鈣結晶、無定型尿酸鹽結晶、尿酸結晶、磷酸胺結晶、磺胺結晶等。尿液中的結晶可分為代謝性和病理性兩類，代謝性結晶多來自飲食，一般無大的意義，持續大量出現可能提示與結石相關。病理性結晶則與疾病有關。

　　腎小球濾過分數

　　RBF與腎小球、腎小管功能均有關聯，FF即從腎小球濾過形成原尿的血漿佔流經腎臟功能組織的血漿總量的百分數。根據測得的GFR與RPF、兩個數值可計算出FF。計算公式為：GFF=GFR/RPF×100%。