痛風吃什麼好

General 更新 2024年10月03日

  無論風溼免疫科專家,還是心血管病專家,在推薦高尿酸血癥和痛風患者的治療方案中,“改善生活方式”總是毫無爭議地被排在首位,而其中的飲食控制又是重中之重。那麼,?下面一起隨小編來看看吧。

  三類嘌呤食物清單

  第一類:含嘌呤較少,每100克食物含嘌呤小於25毫克

  大米、糯米、米粉、小米、玉米、富強粉、雞蛋、牛奶、南瓜、冬瓜、黃瓜、茄子、絲瓜、苦瓜、芥菜、白菜、蘿蔔、胡蘿蔔、番茄、萵苣、甘藍、芹菜、捲心菜、山芋、土豆、洋蔥、空心菜、韭菜、菜花、木耳、海蜇皮、海蔘、紅棗、蘋果、梨、桃、香蕉、葡萄。

  第二類:含嘌呤較高,每100克食物含嘌呤25~150毫克

  麥片、麥麩、黑芝麻、紅豆、綠豆、黑豆、四季豆、芸豆、豌豆、青豆、扁豆、海帶、金針菇、茼蒿菜、豆腐、雞肉、羊肉、火腿、豬肉、牛肉。

  第三類:含嘌呤高,每100克食物含嘌呤150~1000毫克

  動物內臟、腦、濃肉汁、牡蠣、酵母粉、白帶魚、鯉魚、鱈魚、鱸魚、鱔魚、貝類、沙丁魚、鳳尾魚、啤酒、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇、豆苗。

  誤區一:動物性食物=高嘌呤食物

  有些患者認為動物性食物都是高嘌呤食物,因而在自己的食譜中對魚、肉、蛋、奶等動物性食物敬而遠之,這種片面認識非常普遍。其實,動物性食物是指魚、肉、蛋、奶等一大類食物,其中不少食物確實含有大量嘌呤,如動物內臟、肉湯、各種肉類以及大多數魚類等,但是牛奶、蛋類卻是低嘌呤食物,而且富含必需氨基酸的優質蛋白。

  “痛風患者應儘量限制動物內臟、海鮮、魚類、肉類等動物性食物的攝入,對於牛奶、蛋類則完全可以食用,血脂異常者需注意蛋黃不要過量。”由於嘌呤易溶於湯中,各種肉湯嘌呤含量極高,病情較輕的痛風患者也不能喝肉湯,但可以將瘦肉經煮沸後棄湯限量食用。

  誤區二:急性期與緩解期的飲食一樣

  一般人正常膳食每日攝入嘌呤為600~1000毫克,急性發作期嘌呤攝入量每天應控制在150毫克以內,這對於儘快終止急性痛風性關節炎發作,加強藥物的療效均是有利的。緩解期也應遵循低嘌呤的飲食原則,但可稍稍放寬限制。

  “我們一般將食物按嘌呤含量分為三類,分別是每100克食物含嘌呤小於25毫克、25~150毫克、150毫克以上。”急性期的痛風患者宜選用第一類低嘌呤食物,以牛奶及奶製品、蛋類、細糧、蔬菜、水果為主;到緩解期可增加第二類中等嘌呤食物,如雞、羊、豬、牛肉等,但應適量,如肉類每日不超過150克,尤其不要一餐進食過多,或將肉煮沸棄湯食用;不論急性期或緩解期,均應避免第三類高嘌呤食物。

  誤區三:蔬菜=低嘌呤食物

  “反之,將蔬菜等同於低嘌呤食物,堅持‘宜素不宜葷’的認識也是錯誤的。”蔬菜的嘌呤含量與動物性食物相比,總體來說確實要低一些,但也有例外。如豆類及豆製品、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等,其嘌呤含量就比較高。

  痛風患者急性發作期除限制嘌呤含量高的動物性食物外,也要儘量避免食用豆類、蘆筍、香菇、紫菜等含嘌呤較高的蔬菜,緩解期減少進食次數和進食量即可。

  誤區四:啤酒、茶水、咖啡有利於尿酸排出

  有些患者認為嘌呤易溶於水,多喝水、啤酒、茶水或咖啡等對尿酸患者有好處。痛風患者多喝水是有好處的,一般每天至少喝2000毫升,有利於尿酸排出,預防尿酸腎結石。

  但喝啤酒不宜,因為酒精代謝可使血乳酸濃度升高,乳酸可抑制腎小管分泌尿酸,使腎排洩尿酸的能力降低。且啤酒本身也含有嘌呤,可使血尿酸濃度增高,容易誘發痛風。濃茶水、咖啡等飲料易興奮自主神經,也可能誘使痛風急性發作,應避免飲用。

  誤區五:飲食只忌高嘌呤食物就行

  體重指數與高尿酸血癥呈正相關,因此對於肥胖或超重的痛風患者,除了限制嘌呤含量高的食物以外,更應控制每日總能量的攝入。可在原每日攝入能量基礎上減少10%~15%,每月體重減少0.5~1千克左右,逐漸使體重降至理想範圍。在此期間,切忌減體重過快,否則易引起痛風的急性發作。

  對於肥胖或超重的痛風患者,每日膳食攝入總能量可按每公斤標準體重20~25千卡計算,適當減少蛋白質與脂肪的供能比例。

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