小孩泌尿疾病原因

General 更新 2024年11月23日

      有哪些呢?下面就讓小編告訴你帶你瞭解下吧,希望你喜歡!


  1、小兒易於發生尿感的原因

  ***1***生理特點:因嬰兒使用尿布,尿道口常受糞便汙染,加上區域性防衛能力差,易引起上行感染,女孩尿道短更是如此。小嬰兒機體抗菌能力差,易患菌血症可導致下行感染。

  ***2***先天畸形及尿路梗阻:前者較成人多見如腎盂輸尿管連線處狹窄、腎盂積水、後尿道瓣膜、多囊腎均可使引流不暢而繼發感染。此外還可由神經性膀胱、結石、腫瘤等引起梗阻。在圈套醫療中心伴尿道畸形者可佔總尿路感染的25%~50%。

  ***3***膀胱輸尿管尿液返流***簡稱尿返流***:嬰幼兒期常見。國外介紹患泌尿系感染10歲以下小兒中,35%~60%有尿返流,但國內報道例數很少,還有待進一步觀察。在正常情況下,輸尿管有一段是在膀胱壁內走行,當膀胱內尿液充盈及排尿時,膀胱壁壓迫此段尿管使其關閉,尿液不能返流。在嬰幼兒時期,由於膀胱壁內走行的輸尿管短,很多小兒排尿時關閉不完全而致返流。細菌隨反流上行引起感染。尿返流的危害在於導致反流性腎病及腎臟瘢痕形成,多發生在5歲以下小兒。返流的程度與腎臟瘢痕成正比。輕度返流可隨年齡增長而消失,但重度返流多需手術矯治。因此,對泌尿系感染患兒查明有無返流對明確診斷指導治療均有重要意義。

  2、致病菌80%~90%由腸道桿菌致病

  在首發的原發性尿感病例中,最常見的是大腸桿菌,其次為變形桿菌、克雷白桿菌及副大腸桿菌等。少數為糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌等,偶由病毒、支原體或真菌引起。人急性腎盂腎炎的兒童分離出的大腸桿菌90%以上是p傘狀菌株,且認為p傘***p-fimbriae***的粘著性是微生物上行的原因。治療不徹底或伴尿路結構異常者,細菌易產生耐藥性,可致反覆感染,遷延不愈,轉為慢性。有時由於抗生素的作用,細菌產生變變異,細胞膜破裂,不能保持原有狀態,但在腎臟髓質高滲環境中仍可繼續生存,如停藥過早,細菌恢復原狀仍可致病。且此菌在一般培養基中不生長,只在高滲性、有營養的培養基才生長,故對慢性腎盂腎炎經治療臨床症狀不見好轉,而尿培養反覆陰性者,應同時作高滲培養,明確病原。

  3、感染途徑

  ①上行感染多見於女孩;②血行感染多發生在新生兒及小嬰兒,常見於膿皰病、肺炎、敗血症病程中;③少數可由淋巴通路及鄰接器官或組織直接波及所致;④尿路器械檢查也可馬為感染途徑。

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