丙種球蛋白的適應症及禁忌症

　　丙種球蛋白預防傳染性肝炎，預防麻疹等病毒性疾病感染，治療先生性丙種球蛋白缺乏症，與抗生素合併使用，可提高對某些嚴重細菌性和病毒性疾病感染的療效。下面跟著小編一起來看看。

　　丙種球蛋白的適應症

　　1、丙種球蛋白含有健康人群血清所具有的各種抗體，因而有增強機體抵抗力以預防感染的作用。

　　2、主要治療先天性丙種球蛋白缺乏症和免疫缺陷病

　　3、預防傳染性肝炎，如甲型肝炎和乙型肝炎等。

　　4、用於麻疹、水痘、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染和細菌感染的防治

　　5、也可用於哮喘、過敏性鼻炎、溼疹等內源性過敏性疾病。

　　6、與抗生素合併使用，可提高對某些嚴重細菌性和病毒性疾病感染的療效。

　　7、川崎病，又稱面板粘膜淋巴結綜合徵，常見於兒童，丙種球蛋白是主要的治療藥物。

　　丙種球蛋白的禁忌症

　　1、對免疫球蛋白過敏或有其他嚴重過敏史者。

　　2、有IgA抗體的選擇性IgA缺乏

　　丙種球蛋白的作用

　　預防麻疹：為預防發病或減輕症狀，可在與麻診患者接觸7日內按每體重注射0.05-0.15ml，或5歲以下兒童注射1.5-3.0ml，6歲以上兒童最大量不超過6ml。一次注射預防效果通常為2至4周。

　　預防傳染性肝炎：按每kg體重注射0.05-0.1ml，或兒童每次注射1.5-3ml，成人每次注射3ml。一次注射預防效果通常為1個月左右。

　　丙種球蛋白的注意事項

　　1.按球蛋白來源可分為兩種，一為健康人靜脈血來源的丙種球蛋白製劑，按蛋白質含量有10%、16%、16.5%等數種***國內製品濃度在10%以上***，其中丙種球蛋白佔95%以上。另一種為胎盤血來源的丙種球蛋白***人胎盤血丙種球蛋白***，即胎盤球蛋白，含蛋白質5%，其中丙種球蛋白佔90%以上。胎盤球蛋白因丙種球蛋白含量以及純度均較低，其用量應相應增大。

　　2.除專供靜注用的製劑外，一般製劑不可靜注。

　　3.注射大量時，可見區域性疼痛和暫時性體溫升高。

　　丙種球蛋白的副作用

　　1、過敏反應：丙種球蛋白中有少量IgA，IgA缺乏症患者輸入丙種球蛋白後可產生抗IgA的Ig抗體，當再次輸入丙種球蛋白時可產生過敏反應。

　　2、全身反應：注射丙種球蛋白可出現發熱、寒戰、皮疹、噁心、頭疼、胸悶等，多發生在輸注初期，速度過快易發生，亦可在輸注多日後發生，可能與Ⅲ型過敏反應有關。

　　3、神經系統副作用：常見有頭痛，與輸注速度過快有關。亦有丙種球蛋白引起無菌性腦膜炎的報道。

　　4、血液系統的副作用：由於丙種球蛋白中含少量抗A或B的IgG，少數可發生溶血***乙肝合併溶血性黃疸***。

　　5、腎臟的損害：可發生短暫的無症狀的血肌酐，尿素氮的升高，可能與丙種球蛋白中的新增劑對腎小管功能有影響。

　　6、病毒傳播：現有研究表明，丙種球蛋白不傳播HIV、CMV、HBV，但是是否傳播丙肝***丙肝能治癒嗎***尚不能確定。

　　7、其他：脫髮、眼葡萄膜炎等丙種球蛋白副作用。