胸肋骨骨折怎麼辦?

General 更新 2024-12-25

怎樣才能讓肋骨骨折患者恢復快點

首先，說說肋骨容易骨折的都是哪幾根。這1-3根肋骨粗短，並且有鎖骨和肩胛骨的保護，不容易骨折；4-7根肋骨長而且薄，最易折斷，如果骨折，容易引起腹腔臟器和膈肌損傷。第8-10根肋前端肋軟骨形成肋弓和胸骨相連，11-12肋前端遊離，彈性都比較大，都不容易骨折。所以最容易骨折的就是4-7根肋骨。多根多處的肋骨骨折會使胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現反常呼吸運動，即吸氣時軟化區胸壁內陷，呼氣時外凸，稱為廉價熊（PS：不好意思，打錯，是連枷胸）。

其次，說說臨床表現了。這骨折了嘛，刺激肋間神經，就會疼，不疼不正常撒，在呼吸、咳嗽或轉體運動的時候會加劇。胸痛使呼吸變淺、咳嗽無力，呼吸道分泌物增多、瀦留，容易導致肺不張和肺部感染。骨折前端向內移位可刺破胸膜、肋間血管和肺組織，產生血胸、氣胸、皮下氣腫或咯血。傷後晚期骨折斷端以為會引起遲發性血胸或血氣胸。連枷胸的反常呼吸可影響肺部通氣，導致體內二氧化碳滯留和缺氧，嚴重時會呼吸衰竭和循環衰竭。連枷胸常伴有廣泛肺挫傷、挫傷區域的肺間質或肺泡水腫導致氧彌散障礙，就是氧輸送至身體其他部位的障礙，從而出現低氧血癥。

然後說說怎麼個治療。這處理的原則是鎮痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治併發症。鎮痛可用鎮痛劑等，要鼓勵病人咳嗽排痰，早期下床活動，從而減少呼吸系統的併發症。固定胸廓的方法如下：1.閉合性單處肋骨骨折，就是一根斷了，而且骨頭茬子沒露出來。這種骨折一般錯位很少，基本可以自行癒合。固定胸廓的目的就是為減少肋骨斷端活動，減輕疼痛，可用寬膠布條、多帶條膠布或彈性胸帶固定輪廓。一般去醫院就能買到彈性胸帶。這種方法也適用於胸背部、胸側壁多根多處肋骨骨折，胸壁軟化範圍小兒反常呼吸運動不嚴重的病人。2.閉合性多根多處肋骨骨折：胸壁軟化範圍大、反常呼吸運動明顯的連枷胸病人，需在傷側胸壁放置牽引支架，在體表用毛巾鉗或導入不鏽鋼絲，抓持住遊離端肋骨，並固定在牽引支架上，消除胸壁的反常呼吸運動。3.開放性肋骨骨折：你說的，不會是開放性的，所以此處略去XX字。

只要固定好了，合理的休養和適當的活動，就可以早日痊癒，並且減少併發症的發生。希望患者早日康復，謝謝。

肋骨骨折該怎麼辦好呢，有沒有危險呢

一、觀察

1.神志是否清楚，口鼻內有無血、泥沙、痰等異物堵塞。

2.有否血胸和氣胸。

3.前後胸有無破口。

4.肋骨骨折有沒有呼吸困難。

二、判斷

1.單純骨折：只有肋骨骨折，胸部無傷口，局部有疼痛，呼吸急促，皮膚有血腫。

2.多發性骨折：多發性肋骨骨折，吸乞時胸廓下陷。胸部多有創口，劇痛，呼吸困難。這種骨折常併發血胸和氣胸，搶救不及時很快會死亡。

三、急救

1.簡單骨折時局部用多層乾淨布、毛由或無菌紗布蓋住，並加壓包紮。

2.多發性骨折用寬布或寬膠希圍繞胸腔半徑固定住即可。防止再受傷害，並速請醫生處理。

3.有條件時吸氧。

4.遇氣胸時，急救處理後速送醫院。

胸部左側第六根肋骨骨折該怎樣治療和該注意什麼如何儘快恢復

單純性肋骨骨折的治療原則是止痛固定和預防肺部感染可口服或必要時肌注止痛劑

肋間神經阻滯或痛點封閉有較好的止痛效果且能改善呼吸和有效咳嗽機能肋間神經阻滯可用0.5%或1%普魯卡因5毫升注射於脊柱旁5釐米處的骨折肋骨下緣注射範圍包括骨折肋骨上下各一根肋骨痛點封閉是將普魯卡因直接注射於肋骨骨折處每處10毫升必要時阻滯或封閉可12～24小時重複一次也可改用長效上痛劑注意穿刺不可過深以免刺破胸膜半環式膠布固定具有穩定骨折和緩解疼痛的功效方法是用5～7釐米寬的膠布數條在呼氣狀態下自後而前自下而上作疊瓦式粘貼胸壁相互重疊2～3釐米兩端需超過前後正中線3釐米範圍包括骨折肋骨上下各一根肋骨但是因其止痛效果並不理想限制呼吸且有皮膚過敏等併發症故而除在轉送傷員才考慮應用外一般不應用或應用多頭胸帶或彈力束胸帶效果更好預防肺部併發症主要在於鼓勵病人咳嗽經常坐起和輔助排痰必要時行氣管內吸痰術適量給予抗菌素和祛痰劑

對於連枷胸的處理除了上述原則以外尤其注意儘快消除反常呼吸運動保持呼吸道通暢和充分供氧糾正呼吸與循環功能紊亂和防治休克當胸壁軟化範圍小或位於背部時反常呼吸運動可不明顯或不嚴重可採用局部夾墊加壓包紮但是當浮動幅度達3釐米以上時可引起嚴重的呼吸與循環功能紊亂當超過5釐米或為雙側連枷胸(軟胸綜合徵)時可迅速導致死亡必須進行緊急處理首先暫時予以夾墊加壓包紮然後進行肋骨牽引固定以往多用巾鉗重力牽引方法是在浮動胸壁的中央選擇1～2根能持力的肋骨局麻後分別在其上下緣用尖刀刺一小口用布鉗將肋骨鉗住注意勿損傷肋間血管和胸膜用牽引繩繫於鉗尾部通過滑車用2～3公斤重量牽引約2周左右目前已根據類似原理設計出多種牽引器是用特製的鉤代替巾鉗用胸壁外固定牽引架代替滑車重力牽引方法簡便病人能夠起床活動且便於轉送在需行開胸手術的病人可同時對肋骨骨折進行不鏽鋼絲捆紮和縫扎固定或用克氏針作骨髓內固定目前已不主張對連枷胸病人一律應用控制性機械通氣來消除反常呼吸運動(呼吸內固定法)但對於伴有嚴重肺挫傷且併發急性呼吸衰竭的病人及時進行氣管內插管或氣管切開後應用呼吸器治療仍有其重要地位

肋骨骨折多可在2～4周內自行癒合治療中也不像對四肢骨折那樣強調對合斷端單純性肋骨骨折本身並不致命治療的重點在於對連枷胸的處理對各種合併傷的處理以及防治併發症尤其是呼吸衰竭和休克單純性肋骨骨折的治療原則是止痛固定和預防肺部感染可口服或必要時肌注止痛劑

對於連枷胸的處理除了上述原則以外尤其注意儘快消除反常呼吸運動保持呼吸道通暢和充分供氧糾正呼吸與循環功能紊亂和防治休克當胸壁軟化範圍小或位於背部時反常呼吸運動可不明顯或不嚴重可採用局部夾墊加壓包紮但是當浮動幅度達3釐米以上時可......

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