骨質疏鬆疼痛怎麼辦?

General 更新 2024-11-24

骨質疏鬆且帶有疼痛怎麼辦.？

原因有兩點：其一，我國的飲食含鈣往往偏低，不像歐美等國家的人習慣喝牛奶，肉食、豆類很豐富，而我國人的奶製品、肉類等消費少，所以從食物中攝取的鈣偏低。人體中骨頭的主要成分是鈣，而人體中鈣主要是從飲食中來，所以飲食中的鈣來源要充分，才能保證有鈣的源泉。其二，補充足夠的鈣才是基礎治療，但是對於發生了骨質疏鬆的人來講，光補鈣是不夠的。因為發生骨質疏鬆，不是完全由於缺鈣引起的，比如絕經後的婦女，隨著雌激素的減少，骨質流失增加，骨質形成減少。即使一邊在補鈣，卻一邊在流失，形成一個漏洞。預防骨質疏鬆關鍵就是要堵住這個漏洞。

補漏洞的方法

目前認為激素替代療法、選擇性雌激素受體調節劑、雙膦酸鹽和降鈣素等四類骨吸收抑制劑對預防或治療絕經後骨質疏鬆症有效。

激素替代療法(HRT)——適用於絕經婦女骨質疏鬆症的預防，已經公認雌激素對骨具有保護作用。

降鈣素——它是身體中的一種激素，有利於鈣的吸收，同時把鈣轉移到骨裡。對於疼痛也有很好的治療作用，但是需要注射，所以不方便。另外還有一種是鼻噴劑。

雙膦酸鹽類——近30年來，雙膦酸鹽類藥物已發展成為最有效的骨吸收抑制劑。由於它能減少各種原因引起的骨吸收，因此被用來預防和治療原發性骨質疏鬆症。

維生素D——維生素D能促進鈣的吸收，老年人由於各種器官功能衰退，腸道功能也下降，在治療骨質疏鬆時應補鈣+維生素D。

市面上有三種維生素D：

沒有活性的維生素D（鈣爾奇），進到體內需要經過肝、腎的代謝，才會轉化成活性的維生素D。

有活性的維生素D——αD3，它是單羥的維生素D，不需要在肝腎轉化直接發生作用，但只有一個活性。

完全有活性維生素D，是雙羥的維生素D，不需要在肝腎代謝，有顯著的生物活性，能直接發揮調節血鈣和促進骨形成的作用。

從福效上講，當然是有活性的維生素D的好，但是如果是肝腎功能正常的人群，則不需要羥化的維生素D。另外，建議服鈣片的時候連同維生素D一起服用。還要提醒的是，即使購買鈣片，都需要諮詢醫生。

什麼情況需要服藥治療

骨質疏鬆最嚴重的危害就是疼痛和骨折，最常見的是腕部骨折、脊柱骨折、髖部骨折。如有骨質疏鬆，輕微外力就可引起這三大部位骨折。以下四點是容易發生骨質疏鬆的危險因素:

（1）曾經有過骨折史。這種骨折不是外界的暴力引起，而僅僅是輕微的外力作用（如摔倒）引起的骨折。或者是父母有過骨折史，尤其是母親有過骨折史，其子女會成為高危人群。

（2）身材偏瘦。臨床中發現有趣的現象，比較肥胖強壯的人不太容易發生骨質疏鬆，而身材瘦小的人卻容易發病。

（3）有不良生活習慣。

（4）需要服用皮質激素藥物治病的人。

有兩個以上的危險因素，再結合醫院檢測骨密度，檢測結果顯示骨質疏鬆達到嚴重或中度的程度時，通常醫生會建議患者使用藥物進行治療。服用藥物一般要服用半年到一年才能發揮改善骨質量的作用。

如何預防骨質疏鬆

藥物治療骨質疏鬆只是一個方面，而預防才是最重要的。只有骨質儲備得越多，到了年老時發生骨質疏鬆的程度才會減慢或者減輕，所以，在青年時就應關注自己的骨骼，儲備更多的骨量。

★營養要均衡。現在雖然食品種類豐富，但很多人還是沒有合理地進食，比如有些人為了減肥，不吃肉類，其實骨中很需要蛋白質，過度減肥對骨骼不利。

★適量的運動。無論哪一種運動，跑步、打球、登山都會鍛鍊骨骼。因為運動會刺激骨骼，骨頭受到應力的作用後會變得更加堅硬。

這兩點對於預防骨質疏鬆是最重要的，當然也有些不良的生活習慣也容易破壞鈣的吸收。

●喝酒。從流行病學統計......

骨質疏鬆引起的疼痛怎麼辦

什麼是骨質疏鬆症

骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少，骨質變薄，骨小樑數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏鬆症一般分兩大類，即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。退行性骨質疏鬆症又可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。老年人患病率男性為60.72%，女性為90.47%。

什麼原因引起骨質疏鬆症

引起中老年人骨質丟失的因素是十分複雜的，近年來研究認為與下列因素密切相關。

（1）中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏鬆的重要原因之一。絕經後雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公認的事實。

（2）隨年齡的增長，鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。

（3）老年人由於牙齒脫落及消化功能降低，骨納差，進良少，多有營養缺乏，致使蛋白質，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足。

（4）隨著年齡的增長，戶外運動減少也是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。

（5）近年來分子生物學的研究表明骨疏鬆症與維生素D受體（VDR）基因變異有密切關係。

骨質疏鬆症有什麼症狀

（1）疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症，以腰背痛多見，佔疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時，椎體骨小樑萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周後可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛，也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。

（2）身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為鬆質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。

（3）骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的併發症。

（4）呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

骨質疏鬆症需要做哪些檢查

退行性骨質疏鬆症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析判斷。

1．生化檢查：測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢，對骨質疏鬆症的鑑別診斷有重要意義。

（1）骨形成指標。

（2）骨吸收指標：1）尿羥脯氨酸。2）尿羥賴氨酸糖甙。3）血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4）尿中膠原吡啶交聯（PYr）或I型膠原交聯N末端肽（NTX）。

（3）血、尿骨礦成分的檢測：1）血清總鈣。2）血清無機磷。3）血清鎂。4）尿鈣、磷、鎂的測定。

2．X線檢查：，X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。

3．骨礦密度測量：

（1）單光子吸收測定法（SPA）。

（2）雙能X線吸收測定法（DEXA）。

（3）定量CT（QCT）。

（4）超聲波（USA）。

如何治療

（一）藥物治......

骨質疏鬆症全身疼痛怎麼治

骨質疏鬆症治療上一定是要注意增強鈣質的沉積的，防止再次骨折。目前治療骨質疏鬆症是要應用降鈣素、維生素D以及鈣劑聯合應用的，這樣的效果是比較好的，同時是要應用止痛藥物如芬必得，來控制疼痛的。

骨質疏鬆引起的疼痛，怎麼治