什麼是胃部間質瘤?

General 更新 2024-11-21

胃間質瘤是癌症嗎

胃腸道間質瘤（gastrointestinal stromal tumors,以下簡稱GIST）是一種獨立的腫瘤，有良性的，也有惡性的，但惡性者居多。

這類腫瘤在上世紀80年代以後才開展研究，現已證明它與通常所說的癌症有很多不同。簡單說來，癌症可發生於人體任何部位，GIST只發生於胃腸道，轉移復發多侵害肝臟；對癌症有些效果的化療、放療，對GIST無效，而治療GIST比較有效的西藥格列衛(Glivec)，對其他惡性腫瘤(癌症）並無明顯效果。

GIST往往到中後期才出現症狀。腹痛、包塊及消化道出血比較常見。間質瘤發生於腹腔內的，腫塊體積常較大；發生於食管的，會出現吞嚥困難；發生於胃腸道的，除常見疼痛、包塊及出血外，還可發生胃腸梗阻、穿孔、腹膜炎。腹腔擴散可出現腹水。惡性GIST可有體重減輕、發熱等症狀。

胃間質瘤是癌症嗎

不是。間質瘤是一種惡性腫瘤，但不是癌症。它是來源於間葉組織的一種腫瘤，相對來說惡性程度比癌症低，預後也比較好，手術治療通常可以達到治癒的效果。但間質瘤在病理學上分為不同的危險等級，如果是高危組或中危組，那麼術後還需要輔助靶向治療。

當然，間質瘤也需要早發現早治療，如果已經是晚期的話，也存在侵犯周圍組織、轉移，從而無法手術根治的可能。

什麼是胃間質瘤

1、 GIST的概念腫瘤位於胃腸道，組織學形態有梭形細胞上皮樣細胞或多形性細胞。免疫組化表達KIT蛋白(CD117)陽性。遺傳上存在頻發性c-kit基因突變。胃間質瘤起源於間葉源性腫瘤。腫瘤還可發生於腹腔軟組織如網膜、腸繫膜或腹膜後，均具有與GIST形態學、免疫表達及分子遺傳學的相同特徵。但發生於胃腸道及腹腔以外者有以上特徵的間質瘤則十分罕見。

請問胃間質瘤的病因是什麼

胃間質瘤的產生因素隨著大家飲食習慣的該病，胃間質瘤這種疾病的發病率也變得越來越高，給更多人的身心健康和正常的生活工作帶來了極大的影響，大家要弄清胃間質瘤的產生因素，好好的預防和治療該病，儘量讓該病早治癒，讓患者少受傷害。一、環境因素環境因素是胃間質瘤的產生因素中比較重要的一種。胃間質瘤的病因與各地方的飲食習慣密切相關，經常食用黴變、醃製、燻烤等食物，或過多攝人食鹽，都可能增加胃間質瘤發生的危險性。熏製的魚肉含有較多的3，4-苯並芘，發黴的食物含有很多真菌毒素，醃製的食物中有亞硝酸類，這些物質都有致癌作用。所以大家要要養成良好的生活習慣，拒絕垃圾食品，多吃水果蔬菜。二、遺傳因素研究表明，胃間質瘤的病因與遺傳也有關係，患者家屬中胃間質瘤發病率高於比一般人都高，這些人可能是由於生活環境與飲食習慣相似，增加了胃間質瘤的發病機會，這也表明了遺傳因素在胃間質瘤發病中起著比較重要的作用。大家要了解胃間質瘤的產生因素，並且根據這些病因做好預防，避免該病傷害自己的身體，一旦發病，也要馬上進行治療，快速康復。

間質瘤是什麼

胃腸道間質瘤（Gastrointestinal Stromal Tumors,GISTs）是一類起源於胃腸道間葉組織的腫瘤，佔消化道間葉腫瘤的大部分。間質瘤作為一個較新的概念，應該涵蓋了以前所謂的“胃腸道平滑肌瘤”或“胃腸道平滑肌肉瘤”。

腫瘤大小不一，自0.2cm～44cm不等，起源於胃腸道壁固有肌層，可向腔內、腔外或同時向腔內、腔外生長。向腔內生長可形成潰瘍，因此根據腫瘤主體位置可分為腔內型、壁內型、啞鈴型、腔外型和腹內胃腸道外型。大多數腫瘤呈膨脹生長，邊界清楚，質硬易碎；切面魚肉狀，灰紅色，中心可有出血、壞死、囊性變等繼發性改變。腫瘤數目可為多個。

傳統的GISTs治療以手術治療為主，雖最近在GISTs病理及基礎研究取得很大進展，新的化療藥物研究也取得了一定的進展，但手術治療仍是目前取得臨床治癒的最佳治療方法。

手術治療及原則

由於GISTs的潛在惡性，對臨床懷疑GISTs均應按惡性腫瘤手術原則進行，由於GISTs往往質地脆，血供豐富，且通過血液及腹膜轉移，手術時應特別注意避免腫瘤破潰及擠壓，對腸道GISTs應先結紮供應和迴流血管。術中對可疑病例也不應切取活檢，除非腫瘤不能根治。

GISTs一般不宜腫瘤摘除，胃的GISTs直徑 < 3cm的可行局部切除或行楔形切除，切緣距腫瘤至少3 cm；3～5 cm 宜行楔形切除或胃大部切除術，切緣距腫瘤至少5 cm ；直徑>5 cm的應按胃癌D2 清掃範圍手術。小腸GISTs 因報道的淋巴結轉移率達7～14%，故主張常規行淋巴清掃，腸段切除至少距腫瘤10 cm。對於直腸GISTs，特別是下段GISTs，有時手術處理十分困難，由於術前難以判斷其惡性程度，對於直徑<3 cm，可考慮儘量保肛；對於直徑>5cm或術後復發者，應在術前充分徵求患者意願前提下，在保肛與擴大手術中作出抉擇。對於有局部浸潤或遠端轉移的應在可根治前提下行聯合臟器切除術。

化療

傳統的化療GISTs當作平滑肌肉瘤治療，常用方案為阿黴素+順鉑（AD方案），臨床緩解率<10%，療效不佳。

伊馬替尼（Imatinib）化療。伊馬替尼是c-kit激酶活性抑制劑，已於2000年第一次應用於臨床，主要用於不能根治手術的病人，也有用於高危GISTs的報道。應用方法為400～800mg/天，連續12～24個月。據Ⅱ期臨床研究PR達63%，SD達20%；Ⅲ期臨床研究尚缺乏遠期隨訪報道，但據報道6月的PFS超過70%。伊馬替尼用於GISTs新輔助化療，也有小樣本成功的報道。

愈後

GISTs總的5年生存率為35%，腫瘤完全切除5年生存率50~65%，不能切除者生存期<12個月。腫瘤位置、大小、核分裂數和年齡均與預後有關。食道GISTs預後最佳，而小腸GISTs預後最差。

胃間質瘤到底是什麼疾病?_胃間質瘤

在江油市人民醫院做了手術切除，病理分析為胃間質瘤，醫生講手術後還要靠藥物來控制，不然還會復發，藥的名稱叫伊馬替尼，很貴的。

哪個大夫，對胃部的胃間質瘤，專攻診

都差不多，間質瘤就那麼幾個治療方案，所謂的專家也是這麼去治療。分好那個危險程度，然後術後預防。

後期胃間質瘤有哪些症狀

胃間質瘤是一種發生於消化系統或胃腸道系統的腫瘤，是因為腫瘤細胞源於間質軟組織，這種軟組織產生於胃腸壁內。什麼是胃間質瘤？胃腸間質瘤的形成是由於細胞生長失控。正常情況下，細胞以一定速率生長或分裂，而當這一系統瓦解，部分細胞開始以反常的速率和倍數生長繁殖，則成為了癌細胞。當大量癌細胞聚集，即形成腫瘤。胃間質瘤有什麼症狀？

胃腸間質瘤是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤，佔胃腸道惡性腫瘤的1～3%，估計年發病率約為1～2/10000，多發於中老年患者，40歲以下患者少見，男女發病率無明顯差異。大部分GIST發生於胃（50～70%）和小腸（20～30%），結直腸約佔10～20%，食道佔0～6%，腸繫膜、網膜及腹腔後罕見。

胃間質瘤症狀依賴於腫瘤的大小和位置，通常無特異性。胃腸道出血是最常見胃間質瘤症狀。而在食管，吞嚥困難症狀往往也常見。部分病人因腸穿孔就診，可增加腹腔種植和局部復發的風險。

胃腸間質瘤病人第一次就診時約有11～47%已有轉移。胃間質瘤症狀轉移主要在肝和腹腔，淋巴結和腹外轉移即使在較為晚期的病人也較為罕見。轉移瘤甚至可發生在原發瘤切除後30年。小腸胃腸間質瘤惡性程度和淋巴結轉移率最高，而食道胃腸間質瘤惡性程度低。胃腸間質瘤良性也有復發的可能，但過程較慢，有的甚至在10年、20年之後，不為人們注意而已。

CT、超聲內鏡、消化道造影可協助胃腸間質瘤大小、局部浸潤、轉移、位置等的判斷。一般間質瘤都程度不同具有潛在的惡性，其惡性程度與腫瘤大小以及核分裂象多少（病理報告中會描述）相關。超過5cm的間質瘤應該在中度危險以上，對化療放療不敏感。接受過手術治療的侷限性胃腸間質瘤患者，完整切除後總的5年生存率為40-55%，術後第5年的複發率變化很大，其中低危原發腫瘤為2-15% ，高危者為70-90%。目前沒有特異性的用於檢測胃腸間質瘤復發的血清標誌物。腫瘤典型的復發部位是手術切除床、肝臟和腹膜。肺轉移罕見。所以標準做法是術後5年內每3-6個月進行一次影像學（腹盆腔ct）檢查，此後每年評估一次。

那麼究竟是哪些因素引起了胃間質瘤？胃間質瘤是一種發生於消化系統或胃腸道系統的腫瘤，是因為腫瘤細胞源於間質軟組織，這種軟組織產生於胃腸壁內。胃腸間質瘤可能產生於胃腸道內的任何一段中，但多發於胃（60%），其次是小腸（25%）。一些胃腸間質瘤細胞可能會進入血管，並擴三到身體其他部位，即發生轉移。什麼是胃間質瘤？胃腸間質瘤的形成是由於細胞生長失控。正常情況下，細胞以一定速率生長或分裂，而當這一系統瓦解，部分細胞開始以反常的速率和倍數生長繁殖，則成為了癌細胞。當大量癌細胞聚集，即形成腫瘤。

胃間質瘤是一種罕見腫瘤，在所有胃腸道癌症中的比例不到3%，但卻是最常見的胃腸道間質腫瘤。什麼是胃間質瘤？胃間質瘤患者年齡位於十幾歲到九十多歲之間，但最多發於60歲左右患者。成人診斷胃腸間質瘤時的中位年齡為66-69歲。胃間質瘤患者的總體5年生存率為45%-64%。如果腫瘤不能被徹底清除，5年生存率僅為10%。而且多數早期胃腸間質瘤沒有症狀，因此多在較晚時期才被診斷出來。其症狀包括：無痛腹部腫塊、腹部不適或腹痛、嘔吐、便血或嘔血、疲勞，高燒和貧血。

什麼是間質瘤

但作為間葉組織發生的腫瘤，胃腸道平滑肌瘤或肉瘤的概念並未被排除，只不過在目前的臨床病理診斷中，這類腫瘤只佔胃腸道間葉源性腫瘤的少部分。因此，目前我們必須將消化道間葉源性腫瘤由以平滑肌腫瘤為主的觀念轉變到以胃腸道間質瘤為主的觀念。