耳石症需要做哪些檢查?

General 更新 2024-11-08

耳石症需要做什麼檢查才可以確診呢？

意見建議：主要是依靠症狀診斷，不是依靠儀器。醫生檢查患者時，如果能通過一定的體位變化，誘發出眩暈與眼震，就可以診斷耳石症了，專業稱該種檢查為Hallpike試驗。眩暈，患者能感覺出來，眼震醫生能觀察到，而且，眼震電圖能記錄出眼震的波形、持續時間，是一種客觀檢查。因此，眩暈患者在接受醫生檢查時要儘可能睜眼，便於醫生觀察病變，並採取合適的治療體位，該種治療方法稱Emply手法復位。

耳石症，耳石症的檢查，耳石症應該做哪些檢查

位置性實驗是唯一辦法，到醫院裡給你做幾個體位就能確診，但是耳石症有自愈傾向的

懷疑耳石症，該做什麼檢查？

耳石症兩個檢查都可以，位置性試驗和前庭功能檢查，後者順便可以檢查美尼爾

耳石症怎麼檢查出來

耳石症，目前沒辦法檢查浮目確診，一般考感覺經驗診斷。

位置性眩暈變名壺腹嵴頂耳石症（Cupulalithiasis），多見於40～60歲成人，女性多見。Harrison（1975年）報告365例中，60％病因不明。1921年Barany曾首次報告1例27歲女患者，頭轉向右側即出現眩暈症狀，認為是橢圓囊病變表現。Schuknecht（1962年）病理檢查3例橢圓囊、球囊和壺腹嵴頂感覺上皮正常，只有後半規管壺腹嵴有嗜鹼性顆粒沉著，可能是產生重力刺激敏感的誘因，故稱為壺腹嵴頂耳石症。

由一定的頭位所誘發的,持續短於30秒的劇烈眩暈.

病因學和症狀

曾證實在後半規管壺腹嵴內有顆粒狀嗜鹼性物質.嵴頂的沉澱物(嵴頂沉石症)可能是來源於耳石的一種碳酸鈣結晶,正常時植入在內耳的球囊和橢圓囊斑上.橢圓囊耳石膜的自發性蛻變,迷路震盪,中耳炎,耳部手術和前庭動脈前支阻塞等可能是與發病有關的病因學因素.

良性陣發性位置性眩暈可在患者向一耳或另一耳側臥,或當頭往後仰向上看時發生.眼震可同樣出現,但無耳聾或耳鳴伴發.良性陣發性位置性眩暈可在數週到數月內消退.但可能在數月或數年後復發.

診斷

可進行位置性眼震的激發試驗.患者坐於檢查臺上,然後讓頭部轉向一側,並迅即採取頭部低垂於檢查臺一端的仰臥位.幾秒鐘潛伏期後可出現劇烈的眩暈,持續約15~20秒,並伴有旋轉性眼震.如患耳是左耳,當頭部轉向左側時,眼震呈順時針方向；如患耳是右耳,眼震呈逆時針方向.當患者重新取坐位時,反應重複發作,但眼震方向與前述臥位時相反,程度也較輕.反應呈疲勞性質,故在立即反覆的試驗下,反應會減退.

在終器或中樞神經系統的病變中可發生位置性眼震.可以從反應的潛伏期和主觀感覺的嚴重程度,易疲勞性,有限的反應持續時間和旋轉性眼震的方向,對良性陣發性位置性眩暈從中樞神經系統疾患中進行區別.中樞神經系統疾病的位置性眼震沒有潛伏期,疲勞性及嚴重的主觀感覺,並且只要位置維持,前述反應仍可繼續下去.眼震由於中樞神經系統疾病所致,可以是垂直型或方向變化型,如果是旋轉型,則很可能是錯向型(即與預期的方向相反).

診斷性評估應包括聽力檢查,冷熱試驗的眼震電圖以及釓增強的MRI,特別要注意內聽道以排除其他情況如聽神經瘤.

治療

告訴患者避免能激發的位置.如良性陣發性位置性眩暈病程已達1年,通常可以經鼓室徑路,分離並切斷患側耳的供應後半規管的神經而獲緩解.在某些病例中這一治療可導致聽力損害