吸痰的注意事項有哪些?

General 更新 2024-11-21

吸痰的注意事項有哪些?

一般吸痰的時間根據分泌物的多少來定。每次吸痰時間不超過15S,肺高壓的每次吸痰不超過10s 當氣道內有分泌物(痰液)積聚時,會阻礙氣道的正常通氣,因此必須將分泌物從氣道內排出,以保持呼吸道通暢。人工氣道建立後,病人出現咳嗽反射障礙甚至消失,自行排痰障礙,必須採取人工吸痰。吸痰是清理呼吸道內分泌物,維持呼吸道通暢的重要措施,是通過合適的負壓吸引的方法將患者呼吸道內瀦留的分泌物吸出。吸痰對維持呼吸道通暢,改善通氣,防治感染具有重要作用。臨床上一些氣管切開後分泌物較多的病人,經反覆負壓吸痰時有肺不張的發生。我們發現吸痰負壓過大可致肺泡萎陷。為此,我們利用簡易呼吸器在每次吸痰後膨肺3~5次,每次通氣量600~700ml,有效地預防了負壓吸引所引起的肺泡萎陷。採用簡易呼吸器進行膨肺,不會將分泌物擠進遠端的小支氣管造成肺不張。合理的吸痰方法可以確保痰液的及時吸出,避免因痰液吸出不及時而造成嗆咳、誤吸、窒息等併發症的發生,以減少呼吸道感染的機會和對呼吸道黏膜的損害。嚴格、有效、細緻地氣道管理,往往是疾病搶救成功的關鍵因素之一。但是,如果氣管內吸引不當會導致氣道黏膜的損傷。 吸痰過程中,因負壓過高或吸痰管開口正對著氣管壁,且停留時間過長,負壓可將小黏膜吸入氣管內,而導致出血 〔1〕 。所以在吸痰管插到氣管遠端前,不能帶負壓,以免過度抽吸肺內氣體,引起肺萎陷。注意吸痰器壓力的大小,吸痰前先將吸痰管放於無菌鹽水中,檢查是否通暢和壓力是否適宜 〔2〕 。較高的負壓會加重肺不張、低氧血癥和創傷的危險。負壓較低只能吸出稀薄的分泌物,對較粘稠的及較深的痰液達不到吸痰效果,需加大負壓才能吸出痰液。但較大的負壓可造成肺泡不張的發生。在日常的護理工作中應做好病人呼吸道黏膜的溫溼化護理,使痰液充分溼化、稀釋,以利於排出,避免形成痰痂、血痂等。臨床上合適的負壓吸引一般為10.7~16kPa。吸痰過程動作輕柔,不要過分刺激病人氣道,不宜在同一部位吸引時間過長及負壓過大,以免損傷氣管黏膜,引起損傷、出血。吸痰管應在逐漸退出的過程中打開負壓吸痰,抽吸時應旋轉吸痰管,並間斷使用負壓,可減少氣管黏膜的損傷,且抽吸更為有效。嚴格無菌操作,以防止呼吸道感染及氣道損傷。有的學者提出吸痰的負壓一般不超過24.5kPa,防止負壓過大引起肺泡萎陷 〔3〕 。但有的學者提出吸痰的負壓可達45kPa 〔4〕 。 整個吸痰過程中,護理人員應依據豐富的理論知識與分析判斷能力,結合病人的情況嚴密觀察病人的心率、血壓、呼吸及SpO 2 情況,防止心律失常、心衰及低氧血癥等發生,如有異常情況暫停吸痰,及時對症處理。

氣管內吸痰的注意事項有哪些?

1.操作動作應輕柔、準確、快速,每次吸痰時間不超過15s,連續吸痰不得超過3次,吸痰間隔予以純氧吸人。2.注意吸痰管插人是否順利,遇到阻力時應分析原因,不可粗暴盲插。3.吸痰管最大外徑不能超過氣管導管內徑的1/2,負壓不可過大,進吸痰管時不可給予負壓,以免損傷患者氣道。4.注意保持呼吸機接頭不被汙染,戴無菌手套持吸痰管的手不被汙染。5.沖洗水瓶應分別註明吸引氣管插管、口鼻腔之用,不能混用。6.吸痰過程中應當密切觀察患者的病情變化,如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的明顯改變時,應當立即停止吸痰,立即接呼吸機通氣並給予純氧吸人。

吸痰有哪些注意事項?

答:某些呼吸機能不全的病人,自己不能咳出或排出分泌物,此時常需要護士用導管將分泌物用機械吸引的方法抽出。吸痰操作的注意事項如下:(1)吸痰前應檢查吸引器效能是否良好,各種連接管連接是否嚴密、正確;(2)吸痰時要遵守無菌操作的原則,各種無菌物、導管及無菌水均應每日更換,以防汙染呼吸道;(3)插入導管動作應輕穩不可用力,減少導管在呼吸道粘膜上拖、拉,採取間斷吸引,以保護呼吸道粘膜;(4)2次吸埂之間,應重新給病人吸氧,以防血氧過低。發現陣發性咳嗽及心律不齊應立即停止吸引。(5)吸引不可持續超過10~15s,負壓不可過大,成人真空壓10.7~16kPa,小兒壓力應小。

吸痰法有什麼需要注意的

是把痰吐出來在吸回去嗎?需要注意別吞下去

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