什麼是溶血兒?

什麼血型和什麼血型的孩子容易產生溶血兒

關於血型與孩子的健康關係，是夫妻常常很關心的問題。如果母親與孩子的血型不合，母親體內的抗體通過胎盤進入寶寶的身體，從而引起新生兒溶血病。

據報道，在所有分娩中大概有20--30％的定率會出現母嬰血型不合，即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病。與此形成對比的是，只有不到一成的父母會到醫院做產前血型血清學檢查。

新生兒溶血病是由於夫妻血型不合造成的，夫妻血型不合現象很普遍，所以新生兒溶血病也很常見，雖然新生兒溶血病的發病率約佔母嬰血型不合的10％，但有可能造成的後果是十分可怕的。

1）溶血寶寶易得貧血和黃疸

溶血病的症狀有輕有重。在正常的情況下，孩子出生後的第二天開始都會有一定程度的黃疸，媽媽會發現孩子的頭面部或者胸腹部會出現檸檬黃一樣的顏色；到了4--6天的時候黃疸更加厲害，出現一個小高峰；大約出生後10天左右黃色就逐漸消退，恢復正常，因為嬰兒體內來自母親的抗體每天在消耗，所以症狀會逐漸好轉。如果在孩子出生後24小時內出現皮膚黃疸，進展迅速，甚至發展到全身，顏色由淺黃變成金黃色、橘黃，這個時候就應該引起足夠的警惕。

當溶血比較嚴重時，孩子會出現貧血，甚至“核黃疸”即膽紅素腦病，這是由於紅細胞破壞後產生的一種名為膽紅素的物質進入了大腦後，引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒髮育不良、智力低下、癲癇等後遺症，這是最嚴重的後果。由於溶血時除了黃疸外，還會出現貧血、肝脾腫大，如不及時處理也會影響孩子的健康發育。

不過，一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕，孩子出生後大多不需要特殊治療，只要及時進行藍光照射和藥物治療，孩子病情都可以緩解，即使是嚴重的Rh溶血病，若及時進行換血，絕大多數寶寶也都能轉危為安。另外，並不是寶寶患黃疸就說明有溶血病。一般新生寶寶中有80％左右可能發生黃疸,而其中只有小部分是因為溶血而引起的。同樣，溶血寶寶也不一定就會有上述症狀，有些孩子直到長大成人後才發現自己與爸媽的血型是不相同的。

2）母親O型、父親AB型嬰兒最易發病

據瞭解，新生兒溶血病的原因主要分為兩種：ABO血型系統不合，Rh血型系統不合。在我國，最常見的是ABO血型系統不合，尤其是母親血型為O型、父親是AB型的時候，因為這樣血型的父母生出的孩子，血型不是A型就是B型，很容易發生溶血病。

雖然胎兒在母親體內依靠母親供應營養，但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”，這道屏障可以保護母嬰血液不會“相互來往”。但是仍有少量的嬰兒紅細胞會滲入母體循環，由此導致了抗體產生，母親的血液也會有少部分血液進入胎兒體內。母親一般不會受到溶血的影響，而這兩種不同的血液在孩子身體裡則可能“打架”，從而引起溶血病。當然，也不是所有母嬰血型不合的孩子體內都會出現“打架”現象，因為等到孩子出生之後，嬰兒體內的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡，孩子很快會恢復正常。

所以，O型血的準媽媽照樣能夠懷孕生孩子。不過,一些較為嚴重的溶血病可能會導致流產或者死胎，如果有些年輕夫婦遇到莫名其妙的反覆流產或死胎時，就需要考慮是否有溶血的原因在裡頭。另外一種溶血病發生在母嬰Rh血型不合，漢族人群中發生該病的機率比較小。

3）把好產前和產後兩道關

如果準爸爸是A型血、B型血或AB型血，準媽媽是O型血，且有過流產史或者輸血史的話，就要當心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現的時間、程度，不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆，以免耽誤治療。如果有ABO血型不合的可能,準媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”，來查一查血液裡抗體的情況。要是抗體的“活性”不高，準爸媽可以......