胸膜炎是什麼?
為什麼會得胸膜炎，胸膜炎又是什麼
病因及簡介：
胸膜炎是由於感染、腫瘤、變態反應、心血管疾患和胸外傷等引
起的髒、壁兩層胸膜的炎症性疾病。
按其病變性質，分為結核性乾性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎和
結核性膿胸三種類型。
結核桿菌侵入胸膜的途徑有：1從原發型肺結核的肺門淋巴結病灶
通過淋巴播散到胸膜。2由於胸膜附近的結核病灶破潰使結核桿菌或結
核感染產物直接進入胸膜腔，形成局部播散；3通過血行播散引起胸膜
炎。
臨床表徵：
結核性乾性胸膜炎症狀輕重不一。輕者無明顯症狀，或僅有輕微
胸痛。較重者往往起病急，主要症狀為患側胸痛，由於壁層和髒層胸
膜摩擦所引起，性質為劇烈尖銳的針刺樣疼痛；於深呼吸及咳嗽時加
劇。
結核性滲出性胸膜炎一般急劇起病，但也可緩發。有毒性症狀，
可發熱或發高熱，持續數日至數週。有時有畏寒、出汗、虛弱、全身
不適等。
結核性膿胸急性起病者有明顯毒性症狀，如惡寒、高熱、多汗、
乾咳、胸痛等。積膿多時，可有胸悶、氣促。有支氣管胸膜瘻時，可
咳出大量膿“痰”（即膿胸液）。
一般性治療和預防：
抗結核藥物治療乾性胸膜炎肺部無病變者可給異煙肼治療，一般
為期一年，定期作X線檢查。隨訪2年。
滲出性胸膜炎用異煙肼或鏈黴素聯合治療。
胸膜是一層漿膜，覆蓋於肺表面及胸廓內側面，分別稱為髒層及壁層胸膜，兩層胸膜圍成一個間隙，稱為胸膜腔。在正常情況下，胸膜腔內僅含少量漿液，起潤滑作用，減少兩層胸膜間摩擦作用，防止粘連。胸膜炎是胸膜的炎症，可由於感染（細菌、病毒、黴菌、阿米巴、肺吸蟲等）、腫瘤、變態反應、化學性和創傷性等多種疾病所引起。在細菌感染所致的胸膜炎中，結核菌性胸膜炎是最常見的一種胸膜炎，本節著重敘述結核性胸膜炎。
1、病因
結核性胸膜炎是機體對結核菌高度反應，胸膜受結核菌感染所致。結核菌侵入胸膜可以從原發綜合徵的肺門淋巴結經淋巴管到達胸膜，也可以由胸膜鄰近的結核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多見於青年人和兒童。
2、分類
（1）乾性胸膜炎：當機體對結核菌過敏反應較低時，結核菌侵入胸膜，發生乾性胸膜炎，治療後，多遺留不同程度的胸膜肥厚和粘連。
（2）滲出性胸膜炎：當機體對結核菌及其代謝產物呈高度過敏時，則炎症迅速發展，炎性細胞浸潤，漿液纖維蛋白的成分增多，形成大量滲液便成為滲出性胸膜炎，或由結核菌直接感染，也可引起滲出性胸膜炎。
3、臨床表現
（1）乾性胸膜炎：由於髒層和壁層胸膜相互貼近相互摩擦，而表現為患側刀割樣胸痛，深呼吸或咳嗽時，疼痛最顯著。結核中毒症狀較輕，體檢時患側呼吸運動受限，聽診時可聞胸膜摩擦音。
（2）滲出性胸膜炎：滲出性胸膜炎的症狀比干性胸膜炎明顯。患者先有乏力、畏寒、虛汗、全身不適、逐漸發熱、胸痛、咳嗽、深呼氣或活動時加劇，隨著滲液的逐漸增加，肺臟受壓，則胸悶、氣短更為顯著，大量滲液阻礙了壁層和髒層胸膜之間的摩擦，疼痛反而減輕，由劇痛變為純痛、脹痛或逐漸消失。大量的胸腔體積液可將氣管等器官推向健側並使肋間隙飽滿，心尖搏動移位或消失，膈肌下降。叩診時，積液上部呈濁音，下部呈實音。聽診時可有呼吸音減弱或消失，語顫減弱，積液上方肺臟受壓、氣量減少、可聞及支氣管呼吸潼 。X線可發現積液的明確部位。
4、診斷
根據病史和臨床表現，結核性胸膜炎一般可以確診。初起時，血白細胞計數可增高或正常，分類以中性為主，以後白細胞正常，淋巴細胞多，血沉快。乾性胸膜炎根據胸痛特點和胸膜摩擦音，X線下可見患側肺透明度稍減弱，橫膈運動受限，肋膈角有少部分胸膜粘連。滲出性胸膜炎除作X線檢查......
什麼叫胸膜炎？有哪幾種？
有以下幾種，有滲出性胸膜炎，乾性胸膜炎和結核性膿胸，不算太嚴重，可以痊癒的。
胸膜炎有什麼症狀
病因及簡介：
胸膜炎是由於感染、腫瘤、變態反應、心血管疾患和胸外傷等引
起的髒、壁兩層胸膜的炎症性疾病。
按其病變性質，分為結核性乾性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎和
結核性膿胸三種類型。
結核桿菌侵入胸膜的途徑有：1從原發型肺結核的肺門淋巴結病灶
通過淋巴播散到胸膜。2由於胸膜附近的結核病灶破潰使結核桿菌或結
核感染產物直接進入胸膜腔，形成局部播散；3通過血行播散引起胸膜
炎。
臨床表徵：
結核性乾性胸膜炎症狀輕重不一。輕者無明顯症狀，或僅有輕微
胸痛。較重者往往起病急，主要症狀為患側胸痛，由於壁層和髒層胸
膜摩擦所引起，性質為劇烈尖銳的針刺樣疼痛；於深呼吸及咳嗽時加
劇。
結核性滲出性胸膜炎一般急劇起病，但也可緩發。有毒性症狀，
可發熱或發高熱，持續數日至數週。有時有畏寒、出汗、虛弱、全身
不適等。
結核性膿胸急性起病者有明顯毒性症狀，如惡寒、高熱、多汗、
乾咳、胸痛等。積膿多時，可有胸悶、氣促。有支氣管胸膜瘻時，可
咳出大量膿“痰”（即膿胸液）。
一般性治療和預防：
抗結核藥物治療乾性胸膜炎肺部無病變者可給異煙肼治療，一般
為期一年，定期作X線檢查。隨訪2年。
滲出性胸膜炎用異煙肼或鏈黴素聯合治療。
胸膜炎
胸膜炎又稱“肋膜炎”，由多種病因引起，如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞
等。結核性胸膜炎是最常見的一種。乾性胸膜炎時，胸膜表面有少量纖維滲出，表現
為劇烈胸痛，似針刺狀，檢查可發現胸膜摩擦音等改變。滲出性胸膜炎時，隨著胸膜
腔內滲出液的增多，胸痛減弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困難。此外常有發熱、
消瘦、疲乏、食慾不振等全身症狀。檢查可發現心、肺受壓的表現。在大量胸液時，
可通過胸部檢查和X線檢查發現。結核性胸膜炎的治療主要包括結核藥物治療；加速
胸液的吸收，必要時抽液治療；防止和減少胸膜增厚和粘連，選用腎上腺皮質激素等。
治療與護理
（1）一般治療與護理：滲出性胸膜炎多有發熱，應臥休息，採用患側臥位，使健側肺充分發揮代償作用。加強營養，增進食慾，給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對於高熱患者應按高熱病人護理。
（2）抗結核治療及護理要點：抗結核治療的原則是早治，藥物要足量和長期用藥。對於結核性胸膜炎常採用鏈黴素和異煙肼聯合治療。使用鏈黴素過程中應觀察患者有無口脣麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應，如出現應立即停藥。鏈黴素所致的聽力障礙是永久性的，必須提高警惕，對兒童用藥更應謹慎。異煙肼殺菌力強，能滲入組織，透過血腦屏障，可氣管內滴入或胸腔內給藥，長期用異煙肼應觀察對肝臟的損害，定期化驗肝功能，及時加用保肝藥物。如出現眩暈、失眠或驚厥等中樞神經反應，可加用維生素B6對症治療。
（3）腎上腺皮質激素的應用：在應用抗結核藥物的同時，使用強地松類激素，適用於急性結核性滲出性胸膜炎，可使全身中毒症狀減輕，促進滲出液的吸收，減少胸膜粘連。激素可全身用藥或局部用藥。撤激素時要注意逐漸減量，以免出現反跳現象。
（4）胸腔放液的護理：因胸腔積液過多，縱膈或心臟受壓，呼吸困難明顯嚴重者，經藥物治療滲液吸收緩慢，可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解症狀，避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液前向病人解釋病情，以解除病菌精神緊張。備好物品和藥品，嚴格無菌操作。抽液時速度不可過快，首次可抽液400～600ml，以後可逐漸增加，但每次不超過1000ml，以免因胸腔壓力驟減，縱膈移位而引起循環障礙或休克。操作過程中時刻觀察病人的呼吸，心率等情況，如病人主......
什麼是胸膜炎
概述
胸膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔內可有液體積聚（滲出性胸膜炎）或無液體積聚（乾性胸膜炎）。炎症消退後，胸膜可恢復至正常，或發生兩層胸膜相互粘連。由多種病因引起，如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞等。結核性胸膜炎是最常見的一種。乾性胸膜炎時，胸膜表面有少量纖維滲出，表現為劇烈胸痛，似針刺狀，檢查可發現胸膜摩擦音等改變。滲出性胸膜炎時，隨著胸膜腔內滲出液的增多，胸痛減弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困難。此外常有發熱、消瘦、疲乏、食慾不振等全身症狀。檢查可發現心、肺受壓的表現。在大量胸液時，可通過胸部檢查和X線檢查發現。結核性胸膜炎的治療主要包括結核藥物治療；加速胸液的吸收，必要時抽液治療；防止和減少胸膜增厚和粘連，選用腎上腺皮質激素等.胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和髒層的炎症。大多為繼發於肺部和胸部的病變，也可為全身性疾病的局部表現。臨床上胸膜炎有多種類型，以結核性胸膜炎最為常見。本病屬中醫“咳嗽、懸飲、肋痛”範疇。
[編輯本段]症狀
胸膜炎最常見的症狀為胸痛。胸痛常突然出現，程度差異較大，可為不明確的不適或嚴重的刺痛，可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現，亦可持續存在並因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛為壁層胸膜的炎症所致，通常出現於正對炎症部位的胸壁。亦可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛 。
由於深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸淺快，患側肌肉運動較對側為弱。如果發生大量積聚，可致兩層胸膜相互分離，則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時單側或雙側肺擴張受限，發生呼吸困難。
根據胸痛的特徵，常可作出胸膜炎的診斷。醫生使用聽診器可聞及一種吱吱的摩擦音，稱為胸膜摩擦音。儘管胸部X線檢查不能顯示胸膜炎，但可發現肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔積液。
突然發生的胸痛是胸膜炎的主要症狀。典型的胸痛為刺痛,在呼吸和咳嗽時加重,程度可有差異。可僅為隱隱不適,或僅在病人深呼吸或咳嗽時出現。髒層胸膜無痛感；疼痛因壁層胸膜疼痛引起。
[編輯本段]臨床表現
1．病情輕者無症狀。
2．主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難，感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時，可有惡寒、發熱。
3．不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現。
[編輯本段]診斷
1．一般分為以下10型：
①纖維蛋白性胸膜炎：即“乾性胸膜炎”，胸膜局部滲出少量纖維蛋白而無胸腔積液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致，多數無症狀，少數病人有侷限性針刺樣痛。
②漿液纖維蛋白性胸膜炎：即“滲出性胸膜炎”，為漿液和纖維蛋白滲出積聚於胸腔內，常由結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、腫瘤性胸膜炎所致。胸痛氣急為主要表現。
③結核性胸膜炎：由結核菌從原發綜合徵的淋巴結經淋巴管到達胸膜，或胸膜下的結核病灶蔓延至胸膜所致。臨床主要有結核性乾性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸。常有胸痛，氣急及結核中毒症狀。
④腫瘤性胸膜炎；由胸內或胸外癌腫，直接侵犯或轉移至胸膜所致。主要表現為胸悶、進行性呼吸困難，並伴原發病灶的相應症狀。
⑤化膿性胸膜炎：多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表現為惡寒、高熱、胸痛、咳嗽和咯吐膿痰。
⑥真菌性胸膜炎：多由放線菌、白色念球菌累及胸膜所致。
⑦結締組織病胸膜炎：常見於類風溼性關節炎及系統性紅斑狼瘡等疾病。以胸痛、氣急及原發疾病症狀為主要表現。
⑧膽固醇性胸膜炎；為胸液中含有大量的遊離膽固醇結晶，可能與脂肪代謝障礙有關，臨床症狀輕微。...
胸膜炎啥症狀
這個就要去檢查清楚才能確定