大便拉血是什麼原因?
大便拉出來全是血是什麼原因？
應該是胃有問題,平時有胃病嗎絕大多數大便出血均來自腸道的良性疾病，大腸癌僅佔其中很少一部分。引起大便出血的原因很多，其中痔瘡肛裂、幼年型直腸息肉、大腸腺瘤等較為常見。此外，大便出血還需與上消化道出血及全身性疾病（如血液病）所致的腸道出血相鑑別。大腸癌極易與其他導致大便出血的疾病相混淆。其中應特別提及的是痔瘡和痢疾，因為大腸癌病人常被誤診為這兩種疾病而失去寶貴的治療時機。痔瘡是最常見的便血原因，其出血與排糞有關，多在排糞後或便後呈滴狀或噴射狀，色澤鮮紅，有時伴有痔核脫出肛門及相關的不適、疼痛等症狀。直腸鏡檢查可見痔核。痢疾是一種急性腸道傳染病，由痢疾桿菌而引起起。表現是腹痛、腹瀉、裡急後重、膿血便，還可伴有發熱等全身感染症狀，治療後症狀訊速消失。少數病人治療噹噹可遷延不愈，形成所謂慢行痢疾，可有反覆發作的腹瀉、粘液便、膿血便、大便出血等與大腸癌相似的困難，誤診的原因多為未進行全面的檢查。杜絕誤診的關鍵是未經系統的大腸檢查，醫生對大便出血的病人不要輕易作出痔瘡或慢行痢疾的診斷。很多人認為：只要大便時出血就是患了痔瘡。實際上這是一個錯誤概念。因為便血不僅僅是痔瘡獨有的症狀。便血，意味著消化道出血，而消化道出血又分為高位出血和低位出血兩種。消化道高位出血，例如食管下端靜脈曲張破裂引起的出血，消化性潰瘍出血等，由於血液離開血管後存留在腸腔的時間較長，排出體外時糞便呈柏油狀，色黑，或咖啡色，呈漿糊狀，大便潛血陽性。消化道低位出血，尤其是結腸、直腸下端出血，血色鮮紅且與排便關係密切。其中，痔瘡出血的特點是用力排便時，血液從肛門內排出，量不等，或便後手紙帶血，或滴血，或呈噴射狀。肛裂引起的便血，一般量較少且伴有劇烈的疼痛。直腸息肉出血，多見於兒童排便時血液汙染肛門周圍。若為成年人，糞便中帶血並混有粘液和膿性分泌物，氣味奇臭，伴有便條變細症狀，應高度注意直腸和下段結腸有無癌瘤存在。若糞便中帶血並伴有粘液，裡急後重，大便次數增多，左下腹疼痛者，首先應考慮痢疾和慢性腸炎。以上論述了便血可由多種疾病所導致，並非痔瘡所特有。另外，痔瘡並非僅有便血這一症狀。一般的講，痔瘡除便血外，還會出現便後有物脫出於肛門外、肛門周圍瘙癢、流粘液、肛旁腫痛等症狀。這些症狀對某個具體病人來講，可以單獨存在，也可以幾個症狀並存。因此，不應該認為大便出血就是患了痔瘡。應該全面考慮，儘早去專科醫院診治，以防誤診、誤治。
大便有血是什麼原因
便血，不一定是痔瘡
血液從肛門排出稱為便血，主要包括大便時滴血、噴血或大便帶血。一般來說，肉眼可見的便血多提示下消化道（特別是結腸與直腸）出血。出血部位離肛門越接近顏色越鮮紅。
人們一般認為，便血都是痔瘡所致，這是不正確的。痔，特別是一、二期內痔多以便血為主要症狀。便血一般發生於排便時，便時及便後滴血或有噴射狀出血，血與糞便不相混。出血量多少不等，可為數毫升至數十毫升。反覆出血可導致嚴重貧血觸痔的診斷比較容易，但必須指出，臨床上常將具有便血癥狀的肛管直腸疾病，如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內痔。因此確定痔的診斷時，必須排除其他疾病。對便血病人進行指檢是必要的，使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查是一種方便、經濟、安全、準確的檢查方法。
肛瘻常有膿性分泌物流出，較少為血性。因疾病反覆發作，使病情加重，目前仍以手術治療較為可靠。
直腸癌是常見的惡性腫瘤，其主要臨床表現是：
1.便血。
2.膿血便和粘液血便。
3.大便習慣改變，包括便祕、腹瀉或二者交替、排便不盡等。
4.大便形狀改變。
5.腹痛、腹部不適、腹部腫塊等。
對便血病人使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查可以及早發現直腸及低位乙狀結腸癌，必要時行全大腸鏡檢查。對大腸癌必須提倡早發現、早診斷、早治療。
癌前病變：
1.腺瘤：腺瘤屬癌前病變已得到公認，常見症狀有便血、大便習慣改變、瘤體脫出肛門外、腹痛等。應使用一次性乙狀結腸檢查鏡早期診斷，儘早手術切除。
2.慢性潰瘍性結腸炎：主要症狀是便血、排便次數增多、腹痛。
其他：
1.全身病變：如血液系統疾病。
2.肛門損傷等。
總之，出現便血應及時到正規醫院檢查排除其他疾患，以免耽誤病情。（中國中醫研究院西苑醫院肛腸科主任醫師 李東冰）
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大便有血是怎麼回事
大便帶血，是下消化道，特別是結腸、直腸和肛門部出血的一個特殊症狀，提示腸道有器質性病變，必須十分重視，及時明確診斷，抓緊治療。大便帶血時應考慮下列疾病：
(1)肛門疾病
①血色鮮紅無疼痛者，多見於內痔，Ⅰ期痔核以便血為特徵，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或點滴不已，或一線如箭，或僅在手紙上帶血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脫出肛門之外。
②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便後周期性疼痛。
③肛管癌主要表現為便血及疼痛，疼痛於排便前加劇。
(2)直腸疾病
①直腸息肉的主要症狀是便血，呈間歇性，色鮮紅，一般量不多，這種病常見於兒童。
②直腸癌的主要表現為大便次數增多，糞便變細，帶粘液及血，伴裡急後重或排便不盡感，便血早期為鮮紅，或暗紅，量不多，晚期大便中常有惡臭粘液，體重減輕，應高度重視。
③放射性直腸炎也可大便帶血，但應有放射治療史。
(3)結腸疾病
①結腸息肉：a.幼年性結腸息肉病，平均發病年齡是6歲，無家族史，主要表現是大便帶血，常伴有營養不良、貧血、低蛋白血癥和生長遲緩，且常伴有先天性畸形，如腸旋轉不良、臍疝和腦水腫等；b.家族性幼年性結腸息肉病：有家族史，症狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特徵； c .Cronknite? Canda綜合徵(CCS)：為錯構瘤息肉綜合徵，至成人發病，大便帶血，多有腹瀉，排便量大，並可含有脂肪，兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性慾和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫髮及色素沉著。
②結腸癌：常見於左半結腸癌，患者多有頑固性便祕，也可間見大便次數增多，癌腫破潰時，可使糞塊外面染有鮮血或粘液，甚至排出膿液。
(3)慢性非特異性潰瘍性結腸炎與細菌性痢疾：二者都可見便血，且多與粘液或膿液同時排出，伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾：以便血為主要症狀，其大便呈醬紅色，粘液多，且有惡臭味。
(5)出血性大腸桿菌腸炎：表現為急性起病，伴發熱，腹瀉，可有進食腐敗肉食病史，常以食物中毒形式起病。
什麼原因會導致大便出血
一、便血的原因之肛門疾病
1.血色鮮紅無疼痛者，多見於內痔，Ⅰ期痔核以便血為特徵，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或點滴不已，或可射血，或僅在手紙上帶血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脫出肛門之外。
2.肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便後周期性疼痛。
3.肛管癌主要表現為便血及疼痛，疼痛於排便前加劇。
二、便血的原因之直腸疾病
1.直腸息肉的主要症狀是便血，呈間歇性，色鮮紅，一般量不多，這種病常見於兒童。
2.直腸癌的主要表現為大便次數增多，糞便變細，帶粘液及血，伴有裡急後重或排便不盡感，便血早期為鮮紅，或暗紅，量不多，晚期大 便中常有惡臭粘液，體重減輕，應高度重視。
3.放射性直腸炎也可大便帶血，但應有 放射治療史。
三、便血的原因之 結腸疾病
1.結腸息肉。
2.結腸癌：常見於左半結腸癌，患者多有頑固性便祕，也可間見大便次數增多，癌腫破潰時，可使糞塊外面染有鮮血或粘液，甚至排出膿液。
3.慢性非特異性潰瘍性結腸炎與細菌性痢疾：二者都可見便血，且多與粘液或膿液同時排出，伴有腹痛。
四、便血的原因之阿米巴痢疾
以便血為主要症狀，其大便呈醬紅色，粘液多，且有惡臭味。
五、便血的原因之出血性大腸桿菌腸炎
表現為急性起病，伴有發熱，腹瀉，可有進食腐敗肉食病史，常以食物中毒形式起病。此外，應注意腸套疊。一些全身性疾病如白血病，再生障礙性貧血，血友病等也可有便血的症狀。建議及時去醫院進行治療，以免引起其他併發症。
辨別便血顏色甄別病症
便血的顏色取決於消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小腸出血多為暗紅色或黑便。但若出血速度較快、出血量多、腸蠕動增快時，血便可呈暗紅色或鮮紅色。結腸與直腸出血時，由於血液停留於腸內時間較短，往往排出鮮紅色或較鮮紅色血便。
以上的甄別方法雖簡單有效，但很多人並不能判別血便顏色的深淺。所以我們建議，便血剛剛發現的時候一定要引起重視，到正規專科醫院做糞便常規檢查和肛門鏡檢查來確診病情、對症治療，切勿胡亂吃藥或者置之不理，任其發展。痔瘡併發後繼續發展會引起出血量增大、疼痛難忍及影響工作和生活；而病情一旦涉及其他人體的器官系統，如果忽視便血會使得許多疾病失去最佳治療時機。
當然，便血的因為更多可能是最常見的痔瘡，約有9成的痔瘡患者有便血的表現，尤其是進入冬季後更是痔瘡的高發期，如果您是痔瘡患者就更應當及早治療。很多患者聽說痔瘡必須手術治療就一拖再拖，本來是藥物治療就可以解決的拖延成了手術治療，本來是微創手術就可以根治的又拖延成了複雜手術才去治療。我們還要說明的是痔瘡手術沒有大家想象中的那麼可怕，最近醫學臨床開始應用的美國強生PPH手術及HCPT高頻電容場治療都是屬於門診治療方法，基本都能做到無痛速愈、隨治隨走，不耽誤正常的工作和學習。所以要提醒廣大患者注意，一定要儘早檢查確定便血的原因，而痔瘡類肛腸疾病患者一定要早檢查、早治療，以免病情加重，給自身健康帶來更大的危害。