沒有醫保怎麼申報工傷?

General 更新 2024-12-22

沒有醫療保險可以申請工傷嗎

醫療保險和工傷險是不同系統的，你們單位沒有交社保，不享受工傷險，但是因為你不交社保，工傷期間工資待遇不變，醫療費報銷找單位報銷。

工傷但是沒有工傷保險可以申請醫療保險報銷嗎

工傷醫療費用依法不能從醫療保險基金中支付。

《社會保險法》

第三十條　下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍：

（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生負擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

工傷報不了，能報醫保嗎

如果不屬於工傷範疇內的，是可以使用醫療保險進行結算的。也可以直接到社保中心申請醫療保險報銷。

《社會保險法》

第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基#金中支付。

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基#金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基#金支付範圍：

（一）應當從工傷保險基#金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生負擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基#金先行支付。基本醫療保險基#金先行支付後，有權向第三人追償。

工傷沒報工傷,醫保能報嗎

一般來說，工傷在醫院治療時，不能使用醫保卡，不能醫保結算，要現金支付。待工傷鑑定後，由工傷保險基金報銷醫療費用。不能報銷的部分由單位負責。

當然，有時候，醫院也接受醫保卡結算。

工傷能報醫保嗎

當然，有時候，醫院也接受醫保卡結算。

報不了工傷還能報醫保嗎

不可以，社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診治療的結算程序：

1.定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；

2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；

3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。

4.急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

報醫保還能報工傷嗎？

如果醫保報銷了，工傷就不能報了，不能重複報銷。如果你工傷審核通過了，建議你工傷保險報銷，工傷是100%報銷，而且是終身的，不論什麼時候因本次工傷陸續發生醫藥費，都是100%報銷。醫保報不了100%。

個人申報工傷，個人申報工傷社保是不給報銷醫療費嗎

勞動者個人申報工傷，並不影響應當享受的工傷保險待遇。但是，用人單位應當申報而沒有申請期間的工傷保險待遇，均由用人單位支付。

《工傷保險條例》

第十七條　職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

工傷用了醫保報不了了怎麼辦！我是工傷但是不知道怎麼操作的，在醫院用了醫保！但是醫院沒有告知用醫保

工傷和醫保只能選擇一個，如果當時是工傷，你應該先自費，然後再去報工傷，申報工傷確定下來後，就可以報醫療費。