檢查心肌酶是怎麼回事?
抽血化驗心肌酶什麼意思
心肌酶是指心肌細胞內的酶類物質,具有催化心肌細胞代謝和調節心肌細胞電活動的作用。如果心肌細胞發生壞死、破裂,心肌酶就會釋放入血液當中,因此,臨床一般將心肌酶檢查的水平來間接衡量心肌細胞的損害程度。
目前臨床上常用血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH作為缺氧缺血性心肌損害的相關檢測指標,其中AST及LDH在體內分佈較廣泛,特異性較差,以腎、骨骼肌含量較多。CK以骨骼肌含量豐富,其次是心肌和腦組織,而CK-MB主要存在於心肌細胞胞漿內,心肌以外組織含量甚低,是一種心肌特異性酶。α-HBDH是酮體氧化利用過程中的一個重要酶,主要存在於腦、心肌中,該酶升高提示腦、心肌的損害,特別是α-HBDH升高>LDH升高時提示心腦損害明顯。本組資料心肌損害發生率80%(66/82),臨床表現心率增快或減慢,心音低鈍,心律不齊。入院後查心肌酶譜均升高,窒息程度越重,心肌酶譜增高愈明顯,特別是CK-MB最有意義,CK-MB在心肌酶譜中最能代表心肌受損.
心肌酶能檢查出什麼病
你好,作心肌酶只能判斷是否存在有心肌的損傷,因為心肌酶是一種心肌細胞中的酶類,平時在血液中的量是很低的,如果有心肌的損傷,心肌酶就會溢出到血液中,從而出現明顯的增高現象.
心肌酶都檢查什麼 15分
1.血清天冬氨酸氨基轉移酶(AST)活性測定:主要用於對急性心肌梗死的診斷,心梗後6~12小時開始升高,24~48小時達到最高峰,3~7天恢復正常。升高可見於:病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝壞死、肝硬化、肝癌、阻塞性黃疸、心包炎、骨骼肌壞死、腦壞死、急性胰腺炎、皮肌炎、胸膜炎、進行性肌營養不良,以及使用安定、氯丙嗪、魯米那、利福平後。分析AST時需注意:①AST存在於心、腦、肝、腎等組織內,心肌最多;②AST升高時,應同時檢測ALT,若AST大於ALT,提示心肌病變,若ALT大於AST提示肝臟病變;③還應做相應的有關檢查,以便全面進行分析。
2.血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)活性測定:主要用於肝臟疾病的診斷和鑑定診斷,尤其對無黃疸、無自覺症狀的病毒性肝炎、中毒性肝炎,可以幫助早期診斷。增高見於:心肌梗、肝外阻塞性黃疸、胰腺炎、膽囊炎、膽石症、急性風溼熱、傷寒、敗血症、肌病及腦血管病變。分析ALT時需注意:①不能單憑一次增高而進行診斷,應動態觀察其變化;②ALT廣泛存在於肝、腎、心、骨骼肌及腦組織細胞內,以肝細胞含量最高;③注意對ALT/AST比植分析,同時結合其他檢查進行棕合分析。
3.血清肌酸激酶(CK)活性測定:正常人血清中含量甚微,肌肉收縮時生成增加。主要用於骨骼肌疾病和心肌梗死的診斷。心梗時CK顯著增高,在發病後4~6小時開始升高,24~36小時達高峰,8~7天恢復正常,其增高幅度與心肌梗死程度成正比。分析CK時需注意:①在急性心梗時CK較AST、ALT、LDH等更為靈敏,有更高的特異性;②CK是一種器官特異性酶,廣泛分佈在骨骼肌、腦組織、心肌、平滑肌、腎組織內。
4.血清磷酸肌酸激酶同工酶活性測定:CK-MM增高見於:肌病及其他CK增高的疾病,被稱為MM型疾病,CK-MB增高見於心面梗死、冠狀動脈搭橋術後、主動脈瓣手術後、一氧化碳中毒、多發性肌炎恢復期,主要為心臟受損,被稱為MB型疾病。分析CK的同工酶時應注意:①注意生理性變化,男性高於女性,年青人高於老年人、運動後高於休息償;②MM來內肌肉、MB幾乎全來自心肌;③MB升高對心肌損害是一個特異必指標,能迅速反映心肌受損情況,如心肌梗死後3~4天仍保持高水平,表示心肌梗死繼續發展,如下降後又升高,表示原梗死仍在發展,並可能出現新的梗死。
5.血清乳酸脫氫酶(LDH)活性測定:對急性心肌梗死有較高的診斷價值,一般在心梗後12~24小時開始增高,48~96小時達到高峰,持續10~14天左右。此外,各種原因的溶血性貧血、肝炎、肝硬化、肝癌、心力衰竭、巨幼紅細胞性貧血、惡性腫瘤、嚴重缺氧、肺梗塞、肌營養不良、粒細胞性白血病、傳染性單核細胞增多症、黏液性水腫、胰腺炎,以及使用嗎啡、可卡因、杜冷丁、安妥明、甲基睪丸酮、羧苄青黴素、磺胺甲氧嗪等亦可引起增高。分析LDH時需注意:①採血時間應在發病1天之後,因為LDH在心梗後增高的時間較GOT為遲;②紅細胞內LDH含量較血清LDH含量高100倍,故應避免發生標本溶血,一旦溶血,則不能用;③LDH並無特異性,一般用於已確診病人的病程監護;④對急性心梗病人應將AST、LDH結合起來分析;⑤LDH大於1000,預後不良。
6.血清乳酸脫氫酶同工酶活性測定:LDH1增高見於心肌梗死、惡性貧血、克山病等,LDH2增高見於白血病、克山病、肌萎縮等,LDH3增高見於淋巴細胞性白血病、淋巴肉瘤和肺癌等,LDH4增高見於轉移性肝癌、結腸癌等,LDH5增高見於骨骼肌損傷、外傷、骨折、大手術、急性肝炎、原發性肝癌、脂肪肝以及心肌梗死伴有循環障礙時。分析......