脊椎炎怎麼檢查?

如何確診得的是強直性脊椎炎

強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關係的疾病。結合你有強直性脊柱炎陽性家族史，七八年來感覺腰抵部不適或疼痛，活動後好轉，有時有低熱，這些都是強直性脊柱炎的可疑症狀，建議及早做一下有關檢查，除外此病可能。

強直性脊柱炎的診斷標準與依據，主要依靠臨床表現與X線檢查。該病的特點是腰椎前屈、側彎和後伸等方向的活動均受限；胸部擴張活動受限；早期症狀為間歇性腰背痛，進行性僵硬並逐漸向上發展。

X線檢查，早期表現為骶髂關節模糊、關節外硬化，脊柱早期可見骨質疏鬆，關節模糊、侵蝕、硬化、融合等異常改變。

強直性脊柱炎的診斷標準為：

1、臨床表現：

1）腰或脊柱、腹股溝、臀部或下肢痠痛不適，病程至少持續3個月，疼痛隨活動改善，但休息不減輕。非甾體抗炎藥，如消炎痛、芬必得能迅速緩解症狀。

2）腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限；或胸廓擴展範圍受限，小於2.5釐米。

3）陽性家族史，或HLA-b27陽性。

2、X片證實有雙側或單側骶髂關節炎。

一般按：有X片證實的雙側或單側骶髂關節炎；並分別附加以下臨床表現的1條或2條，即①腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限；②腰背痛史或現有症狀；③胸廓擴展範圍小於2.5釐米即可確診。

其他如：血沉可增快，白細胞計數正常或升高，少數病人有輕度貧血，C反應蛋白升高，白蛋白減少，球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM增加，血清補體C3和C4增加等，但這些檢查通常多不重要。

建議做以下檢查：

1、脊柱與骶髂關節X線片，如早期X線檢陰性時，可行放射線核素掃描，CT或核磁共振檢查，以發現早期對稱性骶髂關節病變。

2、測定 HLA－B27（人類白細胞抗原），HLA－B27陽性，有助於診斷。

3、血沉、抗O、C反應蛋白、類風溼因子等，有助於與其他疾病鑑別。

強制性脊椎炎的檢查項目主要有哪些

現在對於大多數的強制性脊椎炎的患者來講他們最想知道的就是自己檢查前關於強制性脊椎炎的檢查項目，只有瞭解強制性脊椎炎的檢查項目才能更近一步的瞭解自己的病情，以下材料中就介紹了強制性脊椎炎的檢查項目。　　1.化驗檢查：血小板升高、貧血、血沉增快和C反應蛋白升高都可能是AS病情活動導致，不過尚有一部分AS患者臨床上腰背痛等症狀較明顯但上述指標正常。AS類風溼因子一般為陰性，免疫球蛋白可輕度升高。HLA-B27基因對於診斷AS起一定輔助作用，我國AS患者的HLA-B27的陽性率為90%左右，而我國正常人群的HLA-B27陽性率為6%～8%，大約80%的HLA-B27陽性者並不發生AS，大約10%的AS患者為HLA-B27陰性。　　2.X線：骶髂關節軟骨下骨緣模糊，骨質糜爛，關節間隙模糊，骨密度增高及關節融合。在強制性脊椎炎的檢查項目中通常按X線片骶髂關節炎的病變程度分為5級:0級為正常;Ⅰ級可疑;Ⅱ級有輕度骶髂關節炎;Ⅲ級有中度骶髂關節炎;Ⅳ級為關節融合強直。脊柱的X線表現有椎體骨質疏鬆和方形變，椎小關節模糊，椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。晚期廣泛而嚴重的骨化性骨橋表現稱為竹節樣脊柱。恥骨聯合、坐骨結節和肌腱附著點(如跟骨)的骨質糜爛，伴鄰近骨質的反應性硬化及絨毛狀改變，可出現新骨形成。　　3.骶髂關節CT：骶髂關節密度增高、關節間隙模糊、骨質輕度糜爛、明顯破壞及關節融合。　　4.骶髂關節MRI：軟骨下脂肪堆積;骨髓水腫;軟骨不規則增粗、扭曲，軟骨表面不規則、碎裂;骨侵蝕這些都是強制性脊椎炎的檢查項目。　　5.超聲影像學：適於肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊腫及關節面軟骨和軟骨下骨的糜爛、侵蝕等強制性脊椎炎的檢查項目。經超聲引導下經皮穿刺引流術及藥物注射等治療性檢查，尤其適用於處於深部的髖關節，或者是結構複雜及局部血流豐富的關節。　　上述文章中所介紹的這些要點就是關於強制性脊椎炎的檢查項目，希望你能遵循上述所講的強制性脊椎炎的檢查項目，這樣就可以更方便的讓你瞭解自己的身體狀況，在此我也希望你能謹記這些強制性脊椎炎的檢查項目，最後我就先祝您早日康復了。

脊椎炎的檢查

1.生化檢查血沉多增塊，類風溼多陰性，HLA-B27多強陽性。2.X線檢查早期脊椎周圍關節突出，骶髂關節間隙模糊；中期脊椎活動受限強直，骶髂關節蠶蝕樣改變，部分韌帶骨質破壞，方椎小關節間隙模糊；晚期骶髂關節融合，脊柱呈竹節樣變，脊椎強直駝背，呈竹節樣變。

怎樣才能檢查出來是強直性脊柱炎

hla-b27是確診強直性脊柱炎依據。關於強直性脊柱炎病情變化需要檢查以下項目:1、血常規2、血沉(esr)3、hla-b27抗原檢測4、免疫球蛋白檢查。推

強直性脊柱炎怎麼檢查

病情分析：①下腰背痛的病程至少持續3個月，疼痛隨活動改善，但休息不減輕；②腰椎在前後和側屈方向活動受限；③胸廓擴展範圍小於同年齡和性別的正常值；④雙側骶髂關節炎Ⅱ~Ⅳ級，或單側骶髂關節炎Ⅲ~Ⅳ級。如果患者具備④並分別附加①~③條中的任何1條可確診為強直性脊柱炎。意見建議：患者如能及時診斷及合理治療，可以達到控制症狀並改善預後。應通過非藥物、藥物和手術等綜合治療，緩解疼痛和發僵，控制或減輕炎症，保持良好的姿勢，防止脊柱或關節變形，以及必要時矯正畸形關節，以達到改善和提高患者生活質量的目的。

強直性脊柱炎怎麼檢查

首先是明確診斷，方能確定治療方案。就你的描述，確需要進一步檢查，背痛要警惕強直性脊柱炎，但你又有手指的症狀，所以建議你到風溼免疫科就診，醫生了解了你的情況後，會安排你做相應的檢查。

強直性脊柱炎該做什麼檢查

您好！強直性脊柱炎主要是骶髂關節破壞，建議做一個骶髂關節CT檢查，祝身體健康強直性脊柱炎的檢查與治療？回答者：譚常志治療的目的的在於控制炎症，減輕或緩解症狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。採取綜合措施進行治療，包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。做一次強直性脊柱炎的檢查一般要多少錢啊回答者：llm998你好，要確診是否為強直性脊柱炎，可以進行的檢查有：血液生化檢查、免疫學檢查、微生物學檢查、HLA-B27檢測、X線檢查等，檢查費用跟設備及醫療機構有關，可以到當地有條件的醫院諮詢一下。

什麼是脊椎炎

強直性脊椎炎

【概述】

強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一種慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂關節病變最為常見。它的最為顯著的變化為關節的纖維化和骨性強直。

強直性脊柱炎以往稱為類風溼性脊柱炎，目前該名稱已廢用了達20年之久，理由是強直性脊柱炎與類風溼性關節炎是兩種完全不同的疾病，強直性脊柱炎亦絕對不是一種特殊部位的類風溼性關節炎。強直性脊柱炎因缺乏類風溼因子而又曾被命名為"血清陰性脊柱骨關節病"，現在看來亦不確切，因為並不存在有"血清陽性脊柱骨關節病"，同樣屬於此類病的很多，包括Reiter病、牛皮癬關節炎、腸源性關節炎、兒童期慢性關節炎等。

強直性脊柱炎是一種古老的疾病，從公元前2、3千年的古埃及人骨骼標本中曾發現從第4頸椎至尾椎的所有椎體全部融合連接成一塊骨骼。在古希臘與阿拉伯文著作中，都曾發現有類似的記載。在19世紀末時Strumpell和Marie對本病進行了詳細的描述，但直到本世紀30年代才有了詳細的放射學檢查的記錄。至70年代初，Brewerton等發現本病具有強力的HLA-B27抗原。

在發病率方面，白種人的發病率為0．05％，多見於男性，男女的比例大致為10∶1。但最近的研究發現女性病例，無論在臨床表現與X線表現，都進展較慢。由於症狀不夠嚴重，診斷往往遲延，造成女性病例稀少的現象。女性病例往往為輕型或亞型，估計男女之間的比例約為7：3。

根據正常人HLA-B27普查的結果，B27陽性的人有20～25％的X線表示出骶髂關節和脊柱炎表現。假使將這種亞臨床型和輕型的都統計在內，本病的發病率可高達1.5％。但也有報告HLA-B27陽性的人中，有5％患有強直性脊柱炎。產生髮生率高低不一致的原因是對骶髂關節炎的診斷標準不一，使發生率有顯著差別。必須指出，不是凡發現有骶髂關節炎且伴有症狀者都可以診斷為強直性脊柱炎。

【病因】

強直性脊柱炎至今病因未明，可能與遺傳性易感因素有關。HLA-B27影響本病發病機理的方式至今不清楚，但必須看到B-27與強直性脊柱炎的發病有著密切的關係。並非所有具有B-27抗原的病人都會使疾病發展，B27的存在還不足以使每個人都發病。看來B27本身並不重要，主要是它與其他基因間的不平衡聯繫，改變了免疫反應，使機體易於發病，很可能B27抗原作為病毒或其它外來因素的受體，在本病的發病過程中起作用；也可能B27抗原與外來因素有些相似，使這些因素起著異常免疫反應而致病。外來因素種類很多，長期以來懷疑感染是主要的因素，但未能被證實。目前發現革蘭氏陰性腸道桿菌，如肺炎桿菌對本病的發病可能起著作用。

至於致病因子是B27本身，還是與B27有著密切關係的基因，目前還不瞭解，B27基因可以影響疾病嚴重程度，但不能肯定它可以影響疾病的發展。

【臨床表現】

（一）全身症狀 絕大多數的強直性脊柱炎發病於青年期，起病往往隱匿；40歲以上發病者少見。女性病變發展緩慢，往往診斷延遲。強直性脊柱炎是一種全身性疾病，可有厭食、低熱、乏力，體重下降和輕度貧血等全身性症狀。

（二）局部表現

1．下腰痛和脊柱僵硬 是最為常見的表現。下腰痛發生緩慢，鈍痛狀，講不清痛在什麼地方，有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重，集中在骶髂關節附近，放射至髂嵴、股骨大轉子與股後部，一開始疼痛或為雙側，或為單側，但幾個月後都變為雙側性，並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的症狀，可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯，病人往往訴說由......