引起心力衰竭的原因?

簡述引起心力衰竭的原因和誘因。

⑴ 端坐位部分血液轉移到軀體下部，肺淤血減輕。

⑵ 端坐位膈肌下移，胸腔容積增大，通氣改善。

⑶ 端坐位水腫液吸收減少，肺淤血減輕。

引起心力衰竭的常見病因是

1、原發性心肌損害

(1)缺血性心肌損害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常見的原因之一。

(2)心肌炎和心肌病：各種類型的心肌炎及心肌病均可導致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原發性擴張型心肌病最為常見。

(3)心肌代謝障礙性疾病：以糖尿病心肌病最為常見，其他如繼發於甲狀腺功能亢進或減低的心肌病，心肌澱粉樣變性等。

2、心臟負荷過重

(1)壓力負荷(後負荷)過重：見於高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。為克服增高的阻力，心室肌代償性肥厚以保證射血量。持久的負荷過重，心肌必然發生結構和功能改變而終至失代償，心臟排血量下降。

(2)容量負荷(前負荷)過重：見於以下兩種情況：①心臟瓣膜關閉不全，血液反流，如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全等;②左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動脈導管未閉等。此外，伴有全身血容量增多或循環血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進症等，心臟的容量負荷也必然增加。容量負荷增加早期，心室腔代償性擴大，心肌收縮功能尚能維持正常，但超過一定限度心肌結構和功能發生改變即出現失代償表現。

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