部分性空蝶鞍怎麼治療?
空蝶鞍如何治療
零晨3點的時候做了惡夢,頭痛、心痛,早上七點的時候發現已昏迷,檢查各方面都不存在問題,只是印像顯是空蝶鞍,垂體變小
核磁共振診斷為:部分空蝶鞍 什麼意思?謝謝
正常人垂體位於蝶鞍內,上方有鞍隔覆蓋,其中央有一孔洞由垂樣蒂穿過,所以正常的蝶鞍內由垂體佔滿,無蛛網膜和腦積液。但某些人蝶鞍腔內垂體組織縮小,大部分被一“囊泡”所佔據,這樣情況為“空蝶鞍”症。
【原因】
其一是先天性中央部孔洞較大,在腦脊液的壓力下長期蛛網膜下腔疝入蝶鞍內逐漸囊狀擴大,擠壓垂體組織縮小而佔位於蝶鞍內;
其二是某種生理或病理內分泌改變的因素,使垂體組織一過性腫脹增大,同時鞍隔孔洞也隨之擴大,事後垂體恢復正常大小,也造成空蝶鞍;
其三鞍區局部的感染,外傷等發生蛛網膜粘連,導致腦脊液壓力增高,使蛛網膜疝入鞍腔內;最後由於垂體腫瘤手術摘除後或放療後均可使蝶鞍腔內空,這樣蛛網膜疝入鞍腔內造成空蝶鞍症。
【臨床表現及治療】
頭痛,一些內分泌失調症狀,出現視野缺損。影像學檢查蝶鞍增大,氣腦造影可明確診斷。可以手術治療
請問空蝶鞍是什麼病?嚴重嗎?需要怎樣治療?平時注意些什麼?
【定義】 正常人垂體位於蝶鞍內,上方有鞍隔覆蓋,其中央有一孔洞由垂樣蒂穿過,所以正常的蝶鞍內由垂體佔滿,無蛛網膜和腦積液。但某些人蝶鞍腔內垂體組織縮小,大部分被一“囊泡”所佔據,這樣情況為“空蝶鞍”症。多見於女性(約佔90%),尤以中年以上較胖的多產婦為多。頭痛是最常見的症狀,有時劇烈,但缺乏特徵性,可有輕、中度高血壓。少數病人有視力減退和視野缺損,可呈向心性縮小或顳側偏盲。少數病人有良性顱內壓增高症(假性腦腫瘤),可伴有視神經乳頭水腫及腦脊液壓力增高。部分病人有腦脊液鼻漏,發生原因可能是腦脊液壓力短暫升高,引起蝶鞍和口腔之間胚胎期留下的通道開放,少數病人伴有垂體功能低下,可呈輕度性腺和甲狀腺功能減退,及高泌乳素血癥。垂體後葉功能一般正常,但在個別小兒中可出現尿崩症。兒童中可伴有骨骼發育不良綜合徵。 【原因】 其一是先天性中央部孔洞較大,在腦脊液的壓力下長期蛛網膜下腔疝入蝶鞍內逐漸囊狀擴大,擠壓垂體組織縮小而佔位於蝶鞍內; 其二是某種生理或病理內分泌改變的因素,使垂體組織一過性腫脹增大,同時鞍隔孔洞也隨之擴大,事後垂體恢復正常大小,也造成空蝶鞍; 其三鞍區局部的感染,外傷等發生蛛網膜粘連,導致腦脊液壓力增高,使蛛網膜疝入鞍腔內;最後由於垂體腫瘤手術摘除後或放療後均可使蝶鞍腔內空,這樣蛛網膜疝入鞍腔內造成空蝶鞍症。 【臨床表現及治療】 國內報告的原發性空泡蝶鞍綜合徵中男性略多於女性,年齡在15~63歲之間,以35歲以上者居多,常見有頭痛、肥胖,視力減退和視野缺損,伴顱壓增高,少數病人有內分泌失調,以性功能減退為主。也有出現下丘腦綜合徵者。 (一)頭顱平片 顯示蝶鞍擴大,呈球形或卵圓形。大部分病人的蝶鞍骨質示有吸收,蝶鞍背後床突可近於消失,顱骨其他結構可有輕度骨吸收,此與慢性顱內壓增高有關。 (二)電子計算機斷層掃描(簡稱CT) 可顯示擴大的垂體窩,窩內垂體萎縮,充滿低密度的腦脊液。 (三)核磁共振檢查 垂體組織受壓變扁,緊貼於鞍底,鞍內充滿水樣信號之物質,垂體柄居中,鞍底明顯下陷(圖1510)。 【治療】 無任何症狀者不必治療,但需嚴密觀察和隨訪。一旦出現視力明顯障礙,嚴重顱內壓增高者則應立即進行手術。若系腦脊液鼻漏,可行肌肉和移植骨片垂體窩填塞術。若系視神經周圍粘連,可行粘連鬆解術。對非腫瘤性囊腫,可行囊腫包膜部分切除術。如伴有明顯垂體前葉功能減退暢須酌情予以激素替代治療。 希望我的回答你幫到你,也希望你的母親能早日康復。也希望我的回答能成為最佳答案。
部分性性空蝶鞍改變
垂體瘤常年吃溴隱亭,腫瘤細胞壞死,局部形成空蝶鞍。抽血檢查泌乳素激素水平,根據結果再選擇治療方法。單純無症狀空蝶鞍可以不治療。
吉林省腫瘤醫院-腦外科-郭海濤副主任醫師
空蝶鞍綜合徵該怎麼治療?
專家表示,對於空蝶鞍綜合徵,無任何症狀者不必治療,但需要密切觀察和隨防,有症狀時予以對症處理。藥物治療1、垂體功能低下者,酌情使用激素代療法,以控制部分臨床症狀,如有生育要求者,則在提高雌激素水平的基礎上,再給予促排卵的藥物,必要時可同時適量補充腎上腺皮質激素或甲狀腺素,以有助於卵泡發育和促使徘卵。2、泌乳素高而閉經-溢乳者,可給予溴隱亭治療,用溴隱亭的效果不及垂體微腺瘤或高催乳素血癥有效,可以觀察隨防。手術治療空蝶鞍伴有明顯的視力障礙者,應開顱手術探查,如有神經周圍鑽連者可行粘連鬆解術。中醫療法中醫治療空蝶鞍綜合徵主要是對症治療,如對氣血虛弱證的治療,主證為:產後失血或多產之後,或忌有甲狀腺功能低下症,月經逐漸後延,量少色淡,繼而停閉不行,神疲乏力,心悸氣短,頭昏眼花或頭痛,食慾不振,毛髮不澤且易脫落。舌質淡或偏黯,苔少,脈細弱無力。治法:補氣養血,益腎化淤調衝。