外傷醫保可以報銷多少?

General 更新 2024-12-22

外傷醫保怎麼報，報多少

你好，

摔倒是屬於外傷，如果是因為自身原因摔倒，沒有其它責任人，填寫外傷報銷承諾書，寫明外傷經過就可以報銷的。

如果醫生為難你，你可以找醫院的醫務處進行投訴。

報銷分農村居民和城鎮職工：

1、居民報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

2、社保：城鎮職工，在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。

3、異地報銷的，報銷需要回老家（參保地），報銷比例在35-65%，根據醫院級別而比例不同。

醫保能不能報外傷，事故？為什麼？外傷之後可以到哪裡報銷？

外傷原因？基本醫療保隆基金不予支付的醫療費用有：（1）醫療保險診療項目不報就不報

外傷職工醫保應如何報銷？能報多少

一、職工醫療保險待遇辦法:

住院起付標準：三級含三級以上醫院：700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級含二級專科醫院：600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級含以下醫院：500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。

二、職工醫療保險統籌支付比例：

在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%

退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

外傷醫保可以報銷嗎

凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的

居民醫保外傷住院的費用能報銷多少

哪些醫藥費可以報銷：

參保人員可持醫保卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購藥，其醫藥費用可用卡直接結算。其中，購藥時不計入社會統籌，全部由個人賬戶支付，如果個人賬戶金額用完，可以用現金支付；

如果在非定點醫療機構就醫和非定點藥店購藥發生醫療費用，除符合急診、轉診等規定條件外，是不能用醫保支付的；

值得注意的是，醫療費用必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和給付標準，才能用醫保按規定支付。超出部分，無法用醫保支付；

對符合醫保支付範圍的醫療費用，要區分是屬於統籌基金支付範圍還是屬於個人帳戶支付範圍。屬於統籌基金支付範圍的醫療費用，超過起付標準以上的部分，才能由統籌基金按比例支付，最高支付到封頂線為止。

常見的軟組織外傷在醫保報銷範圍內嗎?

到醫院就診其實不外乎兩類：一種是疾病，一種是傷。因此從嚴格意義上講，受傷本身不是疾病。我早年在醫科大學讀書時，外科學中就有《創傷外科學》與《疾病外科學》兩本教材。外傷一般能享受醫保相關規定報銷的。自己摔傷，不管什麼部位都可以享受醫保。與具體部位無關。在交通事故等情況下，應該由責任方承擔的費用是不能報銷的。此外，自傷、自殘、自殺產生的醫療費用是不能報銷的。

外傷，醫療社保可以報銷嗎？

看情況：如果外傷是在工作過程中或上下班途中造成的，社保工傷險會按規定辦法給予報銷；如果外傷是在日常生活中造成的，社保醫療不予報銷。

意外受傷是否屬於醫保範圍?

1、各地醫保局規定並不完全相同，具體以你當地醫保局規定為準，你可以登陸當地醫保局網站查詢，也可以撥打當地社保諮詢電話12333諮詢；

2、有的地方規定凡是交通事故的醫保是不報的，有的地方規定凡是意外事故的都不報；

3、我們這兒凡是外傷的一開始都不許刷卡，同時由醫院報告醫保局，由醫保局派人到醫院做筆錄，瞭解事故經過，並有可能派人暗訪，經過調查不屬於交通事故的才可以用醫保卡，如果屬於交通事故的不能用醫保。如果醫院違規刷卡的，被查出來後是罰款5-50萬。

一般情況下補充醫療不分意外和疾病的，但必須先在社保報銷後才能在補充醫療報銷。

農村醫療保險對外傷能報銷多少

看你是否做手術，以及手術中的耗材是自費的還是可以報銷的，另外藥品類也有自費和報銷的，具體情況醫院會給你開耗材藥品自費單，上面有具體的報銷比例，藥品和耗材價格。新農村合作醫療在市級醫院報銷比例比較低，大概在15%-30%左右。