痢疾嚴重嗎?

成年人痢疾怎麼辦

成年人會得痢疾的。細菌性痢疾簡稱菌痢，本病是由痢疾桿菌所致的一種常見腸道傳染病，多見於夏秋季，但常年皆可見散發病人。細菌侵入腸道後，可引起大腸粘膜充血、水腫並形成潰瘍和出血。

菌痢病人和帶菌者為本病的傳染源，主要是通過水、手、蒼蠅而傳染，潛伏期大約為1－2天。

(1)臨床表現：急性菌痢

①輕型：全身中毒症狀不明顯，體溫正常或稍高，腹痛、腹瀉均較輕，每日大便10次以內，稀粘便，常需實驗室檢查確診。

⑧普通型：起病急，患者可有畏寒、發熱，體溫可達39℃左右。伴頭痛、乏力、食慾減退、噁心、嘔吐等中毒症狀。陣發性腹痛和腹瀉，患者每天排便lO－20次，呈膿血便，裡急後重感顯著。

③重型：起病急驟，高熱伴嘔吐，大便頻仍至失禁，帶膿血粘液便。腹痛劇烈，裡急後重感顯著，由於嚴重失水可引起周圍循環衰竭。

④中毒型：多見於2－7歲兒童，起病急驟，在腹痛、腹瀉尚未出現時，即可突發高熱、精神萎糜、嗜睡或煩燥不安，接著有反覆驚厥、神志昏迷。同時患者可出現面色灰白、口脣發紺、四肢發冷、脈搏微弱、血壓下降等循環衰竭(休克)症狀，或呼吸節律不齊、深淺不勻、雙吸氣或呼吸暫停等呼吸衰竭症狀。在夏秋季節對疑有此病的患者，應用冷鹽水灌腸或作肛門試紙採取糞便，作顯微鏡檢查和細菌培養以明確診斷。

慢性菌痢

①慢性隱伏型：既往有菌痢史，現無症狀，僅大便培養陽性或乙狀結腸鏡檢有異常。

②慢性遷延型：有急性菌痢史，長期遷延不愈，時有腹脹或長期腹瀉，大便經常或間歇帶有粘液或膿血。大便培養陽性。

③慢性急性發作：有急性訂痢史，常因飲食不當、受涼、勞累等而激起急性發作，但症狀較急性期輕。

(2)實驗室檢查

血象

急性期白細胞總數及中性粒細胞增高。慢性病人可有輕度貧血。

糞便檢查

大便的顯微鏡檢查可見大量膿細胞及紅細胞，並有巨噬細胞。大便培養可檢出致病菌。

(3)治療

西醫治療

對急性菌痢的病人要進行徹底和合理的治療，以防止向慢性轉化。①複方新諾明片，成人每次2片，早晚各1次，小兒酌減，②氟哌酸0.2克，每日3次口服，小兒酌減。②黃連累0.2克，每日3次口服，小兒酌減。④慶大黴素12萬－24萬／日，分3次肌注，小兒為每日3－6mg／公斤。

中毒性菌痢因病情嚴重險峻，需立即住院治療。

中醫治療

可採用單驗方治療，如雙花茶：金銀花、白菊花各100克，日1劑，開水泡服。紫皮蒜每天1－2頭口服。馬齒莧、穿心蓮、一見喜等，選其1－2種各30克煎水服。

鍼灸治療對改善症狀、消滅細菌等也有一定的效果。

(4)護理

患者必須臥床休息，多飲開水，飲食以容易消化的流質食物為主，如米湯、藕粉、稀粥、麵條等。牛奶不宜多喝，以免增加腹脹，切忌過早的給予有刺激性或多渣滓食物。有嘔吐、失水、高熱者，需給予靜脈補液，也可給予患者口服補液鹽。慢性菌痢患者尤需注意個人衛生，並加強免疫力。

(5)預防

發現患者後須早期隔離．痢疾桿菌對各種消毒劑皆很敏感，如新潔爾滅、過氧乙酸、昇汞、石灰乳等均能殺滅此菌。注意環境衛生和個人衛生，養成飯前便後洗手的習慣，食物、飲水需經燒煮後方可食用，並應消滅蒼蠅。菌痢流行時，需向衛生機構作傳染病報告，並對病人的住處和糞便作消毒處理。