吞嚥困難怎麼辦?

有了吞嚥困難怎麼辦？

吞嚥困難是指患者自覺在咽部、胸骨後有食物停滯感、哽噎感。吞嚥困難可由咽部、食管炎症及腫瘤引起，亦可由中樞神經系統疾病、吞嚥肌肉的運動障礙所致。假性嚥下困難，又稱梅核氣，並無食管梗阻的基礎，而僅為一種咽 、喉部阻塞感、不適感，進食無影響，有的反而減輕，應加以區別。常出現吞嚥困難的疾病有咽喉部食管炎症、腫瘤、食管裂孔疝、食管痙攣、賁門失弛緩、甲狀腺極度腫大等。其它如系統性疾病、某些藥物亦可引起。要注意有無嗆咳、反酸、胸骨後疼痛等表現，還要注意吞嚥困難是進行性加重還是時輕時重。懷疑鼻咽部病變可做鼻咽鏡、喉鏡檢查。懷疑食道病變可做胃鏡，上消化道鋇餐造影，食道動力檢查，食道、胃pH監測檢查。懷疑神經系統疾病可做頭部CT，肌電圖等相應神經系統檢查。懷疑全身疾病應做相應的全身檢查。

吞嚥功能障礙怎麼辦？吞嚥困難

吞嚥障礙是腦梗病常見症狀之一，病人相當痛苦，可導致營養不良、機體抵抗力下降及吸入性肺炎等併發症，造成病人嚴重精神壓力，影響患者的康復，治療過程中可通過藥物作用於病灶，通過治源消除症狀，從根本上來解決吞嚥困難的問題，但臨床實踐證實，腦梗病恢復期較長，先行解決吞嚥障礙反而有利於病情恢復。

有些腦梗病人由於小腦梗阻，伴有半身不遂，同時咽喉部位左右兩邊受神經控制力度也不盡相同，因此不能千人一方，只能根據病人不同特點採取特殊方法，我們這裡就探索此類情況的康復護理。

1.提高病人自信心：腦梗病人吞嚥困難不是由於咽喉部位的肌肉損壞，而是腦支配肌體功能失效，導致喉部肌肉群得不到吞嚥指令，不能完成一系列吞嚥動作，所以心理暗示對病人恢復是十分重要的，首先儘可能地寬慰病人樹立信心，醫護人員一方面要認真對待病情，另一方面對病人要淡化表述，不要讓病人有過多的思想壓力，讓病人知道只要對症下藥，便會藥到病除，吞嚥順利恢復就是水到渠成的事。

2.設備康復：NMR類神經肌肉康復儀器是幫助康復的有效設備，這類康復儀是通過電極片有規律地刺激喉部肌肉，迫使吞嚥肌肉群條件反射，從而達到喚起吞嚥動作完全。設備的使用方式因人而異，使用效果也不盡相同。首先，應該每天在午餐和晚餐時各使用一次，將儀器調到五秒振動一次，時間為每次10分鐘，建議病人在每次脈衝時提前做好心理準備，有意識地配合吞嚥，反覆幾天後，病人稍能完成吞嚥動作後立即停止使用。其次，鑑於多數腦梗病人伴有半身不遂的特點，喉部肌肉左右兩邊的感覺也不一樣，治療儀放置的位置也不會應該相同，一般情況下，初始階段應當將儀器觸片放置在偏向於感覺好的一邊，待到情況稍好再居中放置。

3.選擇訓練食物：吞嚥功能恢復是一個再學習的過程，以什麼為實踐工具是很重要的因素，溫水雖然是常人認為最容易吞嚥的，可是吞嚥能力喪失的病人不能用水訓練，因為水的流動性強，吞嚥時病人在試圖打開食管的同時氣管也會同時打開，水會在不經意時嗆進氣管。只有選擇通過咀嚼後質地細膩呈流質狀的食物，最好是略帶膠質為最佳，如果脯、熟紅薯、香蕉等，切不可以粉質狀食物為訓練材料，如餅乾等，訓練過程中食物量由少而多，並且儘量根據病人要求，提供病人覺得可口的食物會有意想不到的效果。

4.環境誘導：恢復吞嚥的治療，一般是在病人喪失吞嚥能力若干天后進行，在此之前主要藥物活絡血脈，在此期間進食主要靠鼻飼完成，這時病人往往由於多日違背進食習慣，處於半飢餓狀態，特別渴望吞嚥食物，這種渴望在同病室其它人員進食時尤為突出，醫護人員或家屬利用這個時機給病人作吞嚥訓練，效果會更加明顯。另外，病人充分休息後的半小時內，訓練可以事半功倍，如：早晨或午睡以後。

5．治療過程中結合藥物治療不得鬆懈，醫護人員對病人應適時鼓勵，介紹成功病例。讓病人保持積極樂觀的心態，提高病人自信心，

這樣才能達到相對快速的治療效果。

吞嚥困難如何解決

病情分析：

這可能是返流性食道炎或咽炎有關。

指導意見：

可五官科檢查看是否有咽炎存在。如果沒有咽炎可用木香順氣丸香砂養胃丸調理治療。忌辛辣刺激性食品。以清淡飲食。謝謝諮詢

病情分析：

你好你的表現還是一些慢性炎引起的上消化道感染目前已經是嚴重的咽炎的情況出現疼痛吞嚥困難

指導意見：

根據你的表現需要適當多飲水刺激性的食物不要吃目前還是顆粒首先治療你的咽不情況服用中成藥的咽炎顆粒與銀黃顆粒進行口服甘草涼炎口含片每天3-5次

病情分析：

您好，您目前有兩種情況：一是明顯的急性咽喉炎，主要是由於著涼導致的細菌感染，從而引起咽喉部充血腫大、疼痛、甚至吞嚥困難等症狀，出現了吞嚥困難症狀就說明炎症較重，引起咽喉部充血、腫大顯著。二是慢性腸道功能紊亂，從而導致打嗝、腹部脹痛等症狀。並不是胃反酸引起的食管發炎，胃反酸引起的食管發炎會引起食道部位疼痛，也就是從咽喉部以下到胃之間疼痛，而不會引起咽喉部疼痛。

指導意見：

1、急性咽喉炎的治療：吃新癀片消炎、消腫、止痛治療，吃金蓮花膠囊+鹽酸洛美沙星膠囊積極消炎治療，採取刮痧療法傳統中醫治療，多喝水，多吃蔬菜水果，飯後用溫鹽水漱口，保持口腔清潔。2、腸道功能紊亂的治療：經常採取刮痧療法+腹部熱敷+腹部按摩等傳統中醫治療，吃雙歧桿菌四聯活菌片調節腸道功能，吃嗎丁啉促進胃動力。3、平常保養：多喝熱水，多吃蔬菜水果，禁止進食生、冷、硬、涼、不易消化以及辛辣刺激性食物，每餐不要吃得太多，要少食多餐，吃飯要細嚼慢嚥，積極參加體育鍛煉，避免過度勞累和熬夜，避免情緒波動和緊張，養成定時排大便、早睡早起的良好習慣，不要吸菸飲酒，謹慎喝茶。

考慮咽部和胃部毛病共存的可能性大，建議去醫院就診，然後對症處理

是咽炎或扁桃體腫大，因治療失誤，已轉成慢性。主要是體質較弱。護理不當造成的。中醫屬於梅核氣主要與情緒不穩定精神壓力較大或飲食偏好有關。情志不舒肝氣反胃，適用半夏厚朴湯合左金丸治療。氣陰不足用玉屏風散合人蔘養營湯，或右歸飲合腎氣丸治療。

通過你的自述，反流性食管炎是因為胃內容物反流至食管引起，俗稱“燒心病”，因為正常情況下胃酸只存在於胃中，當反流人食管時灼燒或刺激食管而產生“燒心感”。常常發生於飯後，因為食管括約肌帳力減弱或胃內壓力高於食管而引起。胃內容物長期反覆刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，該病經常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道裂孔疝等病並存，但也可單獨存在。根據症狀不同，分別屬於中醫“吞酸”、“吐酸”、“噎證”、“胸痺”等病證。

建議：去正規醫院行胃鏡檢查已明確診斷。如果你想吃中藥，建議你去中醫科確診後再行服用中藥治療。以下僅供參考.

中醫治療

1、肝胃鬱熱證：證見口中泛酸,胃脘脹痛,兩脅脹悶,噯腐酸臭,口乾口苦,心煩易怒,大便祕結,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑。此為肝胃鬱熱,胃失和降。治用清肝洩火、和胃降逆法,方用左金丸加減：黃連6g,吳茱萸5g,梔子10g,黃芩10g,烏賊骨20g,煅瓦楞30g。　　2、肝胃不和證：證見反酸噯氣,兩脅脹痛,胃脘脹滿,胸骨後疼痛,食慾不振,大便不暢,舌淡紅,苔薄白,脈弦。此為肝氣鬱結,胃失和降。治宜疏肝理氣,和胃降逆,方用柴胡疏肝散加減：柴胡10g,白芍10g,陳皮10g,枳殼10g,香附10g,川芎10g,炙甘草5g。　　3、脾虛氣滯證：證見反酸或泛吐清水,胃脘脹滿,胸骨後隱隱作痛,噯氣則舒,食慾減退,大便不調,舌質淡,苔薄白,脈弦細。此為脾虛氣滯,胃失和降。治宜健脾消脹,和胃降逆,方用健脾消脹方加減(我院傳統藥方)：黨蔘20g,茯苓20g,枳實10g,厚朴10g,......

吞嚥困難怎麼辦？ 20分

要去醫院檢查一下，很多病都會有吞嚥困難的症狀發生。

1.口咽部疾病

口咽炎、口咽損傷、咽白喉、咽結核、咽腫瘤、咽後壁膿腫等。

2.食管疾病

食管炎、食管良性腫瘤、食管癌、食管異物、食管肌功能失調（賁門失弛緩症、瀰漫性食管痙攣等）、甲狀腺極度腫大等。其中食管癌是重要病因。

3.神經肌肉疾病

延髓麻痺、重症肌無力、有機磷殺蟲藥中毒、多發性肌炎、皮肌炎、環咽失弛緩症等。

4.全身性疾病

狂犬病、破傷風、肉毒中毒、缺鐵性吞嚥困難（Plummer-Vinson綜合徵）等。

食道癌吞嚥困難怎麼辦?

一般可以按照以下的幾個步驟來處理：　　(1)當病人出現哽噎感時，不要強行吞嚥，否則會刺激局部癌組織出血、擴散、轉移和疼痛。在哽噎嚴重時應進流食或半流食。 要避免進食冷流食，放置較長時間的偏冷的麵條、牛奶、蛋湯等也不能喝。因為食道狹窄的部位對冷食刺激十分明顯，容易引起食道痙攣，發生噁心嘔吐，疼痛和脹麻等感覺。所以進食以溫食為好。不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因為這些食物同樣能引起食道痙攣，使病人產生不適.　　(2)當患者表現輕中度吞嚥困難者，可給以半流質食物，食物應高蛋白高熱能高維生素。如小肉丸，碎菜龍鬚麵，小餛飩，各種肉菜粥，肉鬆蛋糕及其它軟而易吞嚥的食物。為補充維生素C，可採用嫩的葉菜，茄瓜類制碎軟或泥狀。如吞嚥困難較重，應採用勻漿膳，或粘稠的流質食物，如嬰兒米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹，各種粥類等。如果條件允許可早期採用鼻飼管喂勻漿混合奶或要素膳，以減少體重丟失，防止造成營養不良。　　(3)當患者出現重度吞嚥困難情景時，一般需要住院手術。住院手術後，一般按外科術後常規進食，可採取少食多餐口服食物保證營養攝入。但不能口服食物或併發瘻者，應從空腸造瘻灌注營養，內容可用勻漿混合奶或要素膳代替正常飲食，起到營養支持作用。同時服用增強免疫力抑制病情的中成藥。文獻表明：人蔘皁苷Rh2(護命素)能夠抑制食道癌細胞Eca2109的增殖,並且有時間和劑量依賴性;對食道癌細胞Eca2109具有誘導分化作用。　　(4)化療放療病人因有噁心嘔吐食慾不振等消化道症狀，影響進食，除了服用可改善食慾抑制病情的人蔘皁苷Rh2(護命素)，也可採用高蛋白低脂肪的食物，不用油膩油炸等食物，烹調易清淡，味道要鮮美，注意色香味，增加一些無刺激性調味品以增進病人食慾。可用一些助消化的酸性味食品如山楂糕，紅果醬等製作食品。有貧血現象注意選擇富含鐵的食品，如肝類、大棗、動物血等。　　總的來說，食道癌患者大多進食困難，有哽噎感，所以生活飲食方面一定要注意。建議囑咐病人多休息，避免勞累，現在進食困難的話，可以放置一個食道支架，撐開食道，這樣病人可以順利進食。不要吃辛辣刺激的食物，比如生蔥、生薑、生蒜、辣椒等，不要吃海鮮、羊肉等，開始儘量半流食或者流食，可以把蔬菜水果榨汁，如果可以吃一些軟食時，可以吃一些高蛋白的淡水魚肉、雞肉、鴨肉以及蛋類，最好打碎後食用。其他沒有太多禁忌。

喉嚨吞嚥困難怎麼辦？

吞嚥與呼吸一樣自然。你的喉嚨肌肉每天完成這種運動幾百次，吃進食物，喝進水分，使你的身體維持正常的運轉。當你吞嚥時，食道上端的肌肉（也叫括約肌）放鬆，允許經過你的嘴巴和喉嚨的食物進入你的消化系統。然而，當你緊張，有壓力或怯場時，括約肌會痙攣，使得喉嚨繃緊，結果是：難以下嚥。 有些導致吞嚥困難的原因可能是無害的。長期的喉嚨刺激，特別是冬天室內乾燥的空氣會使得喉嚨難以吞嚥，尤其是你早上剛起床的時候，並且如果你沒有喝足夠的液體，你的喉嚨也會發幹，使得吞嚥不舒服，吞嚥困難是喉嚨疼痛或流感的一種徵兆。然而當它出現問題的時候，比如吞嚥困難，它所隱含的警訊卻是不容忽視的。如果你是一個吸菸者並且你的喉嚨感到有堵塞物和病痛，應該儘快看醫生，檢查是否有咽喉腫瘤。 少數情況下，吞嚥困難可能是由於身體的異常引起的，比如括約肌的痙攣。另外如果你有胃潰瘍，胃酸逆流也會妨礙吞嚥。 如果你是一個吸菸者並且你吃飯和吞嚥有困難，而且任何與壓力、空氣和你個人習慣無關的可疑的吞嚥症狀，都應該主醫生檢查一下。此外，有些情況是你可以自己控制的，下面我為大家介紹一下： 減輕壓力 重壓和緊張有時能使生活本身難以忍受，任何能帶來放鬆的事情：鍛鍊、按摩、瑜伽、深呼吸等等，都能釋放喉嚨裡的壓力。在緊張時用一塊熱布敷在喉嚨上也會減輕喉嚨的不適。 多喝水 因為許多吞嚥問題是由於喉嚨的乾燥引起的，建議每天要喝8杯水。空氣裡需要有35%-40%的溫度，在臥室裡放個加溼器，清涼的薄霧會讓喉嚨感覺好一點。 治療胃酸返流如果你懷疑自己患有胃酸返流，許多事情可以幫助控制這種情況，包括戒除咖啡因、酒精、巧克力和菸草。 透視檢查如果懷疑你的食管有問題，醫生會做一些透視檢查。比如x射線檢查。如果檢查證明是食道括約肌痙攣，首要的方法是使用肌肉解痙攣藥。 手術更嚴重的情況下，外科手術可以將括約肌肌肉分開使它保持鬆弛。先天的問題和被稱為食管憩室病（就是在食道的肉壁形成了一個影響吞嚥的囊），也可以通過外科手術糾正。（作者：陳文華）

吞嚥困難怎麼辦？

出現吞嚥困難的情況可以試試吞嚥障礙輔助飲品，在國外這種東西已經應用了幾十年了，這個東西可以代替插管，可以少遭很多罪，技術已經相當成熟，國內市場現在也有相關產品了，希望能夠幫到你。

老年人吞嚥困難怎麼辦？該如何解決？

吞嚥障礙可影響攝食及營養吸收，還可導致食物誤吸入氣管引發吸入性肺炎，嚴重者危及生命。可通過使用食物增稠劑，改變食物的性狀，進而幫助吞嚥障礙患者安全飲水、吃藥等避免嗆咳。

但是現在市場這種食物增稠劑比較少，但是最近雀巢健康科學推出一款新品“順凝寶”通過獨特流體力學原理，可與各種冷熱食物或飲料快速充分混合，幫助液體形成適合吞嚥障礙患者的粘稠度，方便吞嚥。適用於3歲以上人群，幫助吞嚥障礙患者安全吞嚥，降低吸入性肺炎和營養不良相關風險。