尿毒症皮膚有什麼症狀?

尿毒症的早期發現及平時症狀身體有哪些不適

腎臟貯備輕度減少的病人沒有症狀,只有通過實驗室檢查才能發現腎功能不全.輕到中度腎功能不全的病人儘管血尿素氮和肌酐升高症狀可仍不明顯,可出現夜尿,主要由於夜間尿不能濃縮所致.倦怠,疲勞,精神敏感(mentalacuity)常是尿毒症的早期表現. 神經肌肉特有症狀包括肌纖維抽搐,周圍神經病變伴感覺和運動障礙,肌肉痙攣和抽搐(常是高血壓性或代謝性腦病的結果).幾乎都有厭食,噁心,嘔吐,口炎和口中討厭的味道.營養不良導致全身組織消耗是慢性尿毒症的顯著特徵.晚期CRF常見胃腸道潰瘍和.80%以上的晚期腎功能不全病人有高血壓,常與容量過多有關,有時與腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活有關.心肌病(高血壓,缺血)及腎臟鈉和水的瀦留可引起充血性心力衰竭和下垂性水腫.心包炎常見於慢性尿毒症,也可見於急性可逆性尿毒症. 皮膚可呈棕黃色；偶爾尿素從汗液排出,在皮膚上結晶形成尿毒症霜.有的病人出現特別難受的瘙癢.腎性骨營養不良(由於甲狀旁腺功能亢進,骨化三醇缺乏,血清磷升高,血鈣低或正常引起的骨礦化異常)常表現為甲狀旁腺功能亢進骨病(纖維性骨炎).由於長期作為磷結合劑的鋁鹽和透析液汙染導致的骨軟化一度很多見,但已下降到約佔所有病例的5%.動力缺失型骨病是一種越來越多的腎性骨營養不良的類型,是腹膜透析主要的骨骼損害(60%)；在血液透析病人幾乎和纖維性骨炎一樣多(36%對38%). 脂代謝紊亂也可發生於CRF,透析和腎移植後病人.CRF和透析病人主要表現為高甘油三酯血癥；總膽固醇水平常正常.

尿毒症會皮膚瘙癢麼？

尿毒症病因和發病機制 尿毒症時含氮代謝產物和其他毒性物質不能排出乃在體內蓄積，除造成水、電解質和酸鹼平衡紊亂外，並可引起多個器官和系統的病變。 1．消化系統 體內堆積的尿素排入消化道，在腸內經細菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎症，甚至形成潰瘍和出血。病變範圍廣，從口腔、食管直至直腸都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和結腸炎較為常見。病人常有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等症狀。 2．心、肺病變 水鈉瀦留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長期作用於心可引起心力衰竭。血液內尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎，聽診時可聽到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水腫。血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎症，有時沿肺泡壁可有透明膜形成；肺毛細血管通透性增加，肺泡腔內有大量纖維蛋白及單核細胞滲出，很少中性粒細胞，稱為尿毒症性肺炎。 3．造血系統 主要改變為貧血和出血。貧血原因：①嚴重腎組織損害時促紅細胞生成素產生不足。②體內蓄積的代謝產物，有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細胞生存期，加速紅細胞破壞並可引起溶血。③轉鐵蛋白從尿中喪失過多，造成體內鐵的運輸障礙。 尿毒症病人常有出血傾向，表現為牙齦出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因：①毒性物質抑制骨髓，血小板生成減少。②有些病人血小板數量並不減少,卻有出血傾向。這可能是由於血液內胍類毒性物質造成血小板功能障礙,使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致。 4．骨骼系統 尿素症時常有低血鈣。這可能由於：①腎排洩磷酸鹽功能下降，故血中磷酸鹽濃度升高，鈣濃度下降。②體內蓄積的磷酸鹽在腸內與食入的鈣結合成不溶解的磷酸鈣，使鈣吸收減少，排出增多。③1,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內促進鈣吸收的活動形式，在腎內合成。慢性腎疾病時，1,25-二羥膽鈣化醇合成發生障礙，致小腸的鈣吸收不良，引起低血鈣。 長期尿毒症時血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進，因而引起骨組織普遍脫鈣，稱為腎性骨營養不良（renal osteodystrophy），其形態與骨軟化（osteomalacia）和囊狀纖維性骨炎（osteitis fibrosa cystica）相似。臨床上使用1,25-二羥膽鈣化醇及其類似藥物治療這些與腎疾病有關的鈣代謝障礙效果很好。 5．皮膚 尿毒症病人皮膚常呈灰黃色並有瘙癢，皮膚的顏色與貧血和尿色素（urochrome）在皮膚內積聚有關。體內蓄積的尿素可通過汗腺排出，在皮膚表面形成結晶狀粉末稱為尿素霜，常見於面部、鼻、頰等處。瘙癢的原因不清楚，可能與尿素對神經末梢的刺激有關。 6．神經系統 腦組織中大量尿素沉積，滲透壓增高，可引起腦水腫，有時有點狀出血和小軟化灶。毒性物質並可損傷神細胞引起神經細胞變性，血管通透性增高加重腦水腫。尿毒症晚期病人可出現昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症狀。 有些病人可有周圍神經的症狀和感覺異常、四肢麻木、燒灼感等。其發生原因還不清楚，可能與甲基胍的含量增高有關。 引起尿毒症的毒性物質尚未完全明瞭。雖然血尿素含量多少可反映尿毒症的嚴重程度，但除尿素外，其他代謝產物和毒性物質如胍也有重要作用。尿毒症的發生不是某一種毒素單獨作用引起，而是多種因素綜合作用的結果。