多發性腔梗是怎麼回事?
多發性腦腔梗怎麼辦
建議:你好,血壓高,脈壓大,一般是動脈硬化的表現,長期動脈硬化 多發性腦梗塞是指兩個或兩個以上不同供血系統腦血管閉塞引起的梗死,是反覆發生腦梗塞所致。輕者可僅有頭痛、頭暈或記憶力下降等表現,如不加以防治,可能發展為腦痴呆、失語和肢體功能障礙等嚴重後果。
多發腔梗是什麼
雙側基底節區多發腔梗是指發生於大腦基底節區腦深穿通動脈的缺血性微梗死(或軟化灶),經慢性癒合後所形成的不規則腔隙,是老年人的常見病,常見於亞急性和慢性起病,症狀一般於12h 至3 天達到高峰。一般症狀有頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應遲鈍、抽搐、痴呆,無意識障礙,精神症狀少見。
如何最正確最有效的治療多發性腔梗
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腦實質內腔梗是怎麼回事
腦腔梗,一種病症名稱,屬於中風的一種,約佔“中風”19%。它是指發生在大腦深部某些缺血性微梗死,受累的腦動脈一般直徑多在3-4毫米。
別稱
腔隙性腦梗塞
中醫病名
腦腔梗
常見發病部位
大腦
常見症狀
純運動性輕偏癱等
類別
中風的一種
簡介腦腔梗在臨床上較為常見,就是通常所說的腔隙性腦梗塞,屬於腦梗塞(腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發性腦梗塞、短暫性腦缺血發作)的一種特殊類型,多發生在基底節區。是在高血壓、動脈梗化的基礎上,腦深部的微小動脈發生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。其病變範圍一般為2-20毫米,其中以2-4毫米者最為多見。臨床上患者多無明顯症狀,約有3/4的患者無病灶性神經損害症狀,或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍等症狀。部分多發性腦腔梗,可影響腦功能,導致智力進行性衰退,最後導致腦血管性痴呆。該病的診斷主要為CT或MRI檢查,
對於“腔梗”的形成原因大多認為由高血壓所致的腦內細小動脈硬化,進而引起深部腦組織點狀缺血、壞死、液化並由吞噬細胞移走而形成一個小孔隙,即是CT片上所見的小低密度影。中年以上(一般指45歲以上)有高血壓病的,如果再有糖尿病、高血脂等腦血管病的危險因素,出現這樣的小“腔梗”是很多的。
因為人們對中風十分恐懼,CT片上的小“陰影”便成為蒙在病人心頭的大“陰影”,唯恐自己會很快癱瘓在床。事實上,因為“腔梗”的病灶很小,它涉及到的腦細胞範圍也就很小,出現的症狀比較單純,常常為單純的感覺喪失、單純的偏癱、共濟失調,即走路搖晃、手腳不聽使喚;單純的言語困難等症狀。這些症狀常突然發生,約30%病情在36小時內逐漸加重,但這種加重僅是程度上的加重,範圍並不擴大。如單純性的偏癱,可以從輕度的活動不便到明顯的癱瘓,但部位仍是一側的某部分
腦腔梗的臨床表現
臨床較為常見的有6種表現形式:
⑴純運動性輕偏癱;
⑵純感覺性卒中;
⑶同側共濟失調性輕偏癱;
⑷構音障礙-手笨拙綜合症;
⑸感覺運動型卒中;
⑹無症狀性腦梗死。
治療
既然知道了腦腔梗是什麼病,那麼該用什麼藥物來治療它呢,其實能及早的發現腦腔梗是患者不幸中的萬幸,因為及時發現,用藥物干預還完全來得及,只要堅持用藥完全可以防止腦腔梗發展成重度腦梗塞。
急性期治療
以儘早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。
(1)緩解腦水腫 梗塞區較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑。
(2)改善微循環 可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環。
(3)稀釋血液 ①等容量血液稀釋療法 通過靜脈放血,同時予置換等量液體。②高容量血液稀釋療法 靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。
(4)溶栓 ①鏈激酶。②尿激酶。
(5)抗凝 用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。
(6)擴張血管 一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。