醫保報銷百分之多少?

General 更新 2024-11-27

一般醫保能報銷百分多少醫藥費呢？

醫保報銷中有很多種的，一般的如果是小鎮上的居民，在本地醫院住院的話，是可以報85%到90%的，到縣裡去住院可以報80%到85%，到省裡去住院就是70%到80%了。

醫保報銷百分之幾

職工、退休工員住院、門診緊急搶救醫療費用在統籌基金起付標準以上、最高支付限額

以下以部分，由統籌基金按以下比例支付，但個人也要負擔一定比例的費用；

1、一級醫療機構，統籌基金支付88％（退休人員90.4%），個人自付12％（退休人員9.6%)

；

2、二級醫療機構，統籌基金支付85％（退休人員88％），個人自付15％（退休人員

12％）；

3、三級醫療機構，統籌基金支付82％（退休人員85.6％），個人自付18％（退休人員14

.4% ）。

個人買的社保醫療報銷百分之多少

社保醫療的報銷比例：

醫療保險報銷比例：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的，參照住院進行結算。

醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。

中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

社區醫保怎樣報銷，又能報百分之多少？

跟你就醫醫院等級和用藥明細有關

某次住院醫保報銷比例沒有一個統一的說法

只有某種藥品在某地醫保報銷比例如何

綜合這次住院所有用藥，才能算出這次住院的報銷比例

用藥不同，醫院等級不同，同樣的病也會導致不同的報銷比例

比如同樣是貧血住院，一個用了1萬元，全都是當地醫保範圍內的用藥，則可能給報銷了7000元

另外一個人同樣的病也用1萬元，但是他用了外地或者國外進口藥或者高級補藥，不在當地醫保範圍內，也許只報銷到2000元

你用的藥在不在醫保範圍內？那醫保用藥目錄磚頭那麼厚的一本書，各地範圍還不同，還經常變動，讓醫保局的專家和醫生來手工算，都一個病例要算半個小時以上

所以醫保住院結算都是電腦算的

知道報銷比例不到出院也算不出來錢，因為有些東西是不報銷的。

一般而言，在三級大醫院的話城居醫實際保報銷比例在30%-50%左右

職工醫保的報銷比例在50%-80%左右

社區醫院報銷比例高一些，大概在 75%--90%之間

現在醫療保險可以報銷百分之多少

如果是社會勞動保險的醫療保險，只要治療、用藥、材料都在醫療報銷目錄之內，報銷比例不少於70%。

大家的醫療保險報銷百分之多少

醫保甲類全報銷乙類藥報70-80（各地有差異）

醫保報銷一般報百分之多少

每個城市應該是不同的，我們這裡是省級醫院起付900，報百分之60，市級醫院起付600，報百分之70

中國醫療保險國家規定報銷多少？

一、門診費用（一）報銷範圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院（友誼、宣武、廣安門中醫、同仁、協和、北醫三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽、健宮、良鄉）發生的普通門診、急診費用。（二）報銷比例：一個自然年度內發生的普通門診急診費用在職人員累計超過2000元，2000元以上的部分大額醫療互助基金支付50%，個人自付50%。退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分佈滿70週歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%，70週歲以上的大額醫療互助基金支付80%，個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元。（三）就醫管理：普通門診，急診費用個人現金支付，發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的範圍，外購藥品時要先在定點醫院開具專用處方並加蓋醫療保險外購專用章，再到定點藥店購藥。（四）報銷流程：一個自然年度內累計超過起付標準，參保人員將單據交到單位或社保所，單位或社保所將單據錄入企業版，將電子信息及單據申報到醫保中心。醫保中心在15個工作日內完成審核，結算，支付工作。（五）申報材料：普通門診、急診收據，醫療保險處方（處方雙劃價），檢查治療的費用明細。（六）申報日期：每月1-20日，當月費用次月申報，當年費用需再次年1月20日前申報。二、住院費用（一）報銷範圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。（二）報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標準為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標準：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算週期。精神病住院360天為一個結算週期，起伏標準減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%。（三）就醫管理：就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的範圍。（四）報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。三、門診特殊病（一）報銷範圍：惡性腫瘤放化療，腎透析，腎移植術後服用抗排異藥的參保人員，在辦理了特殊病審批手續後，發生的門診特殊病用藥範圍內的門診醫療費用。（二）報銷比例：報銷比例同住院。門診特殊病的結算週期是360天為一個結算週期。（三）就醫管理：參保人員只能選擇一家醫院作為特殊病定點醫院，就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納個人自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。（四）報銷流程：參保人員將單據交到單位或社保所，單位將單據申報到醫保中心。醫保中心當日完成審核，結算，支付工作

居民城鎮醫保能報銷百分之多少