降鈣素原是啥意思?

General 更新 2024-12-22

降鈣素原檢測是什麼意思

降鈣素原是一種蛋白質，當嚴重細菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒症和多臟器功能衰竭時它在血漿中的水平升高。

降鈣素原檢測(procalcitonin,PCT)對全身細菌感染的診斷、鑑別診斷、治療效果及預後的判斷,比C反應蛋白(CRP)、各種炎症反應因子[細菌內毒素(LPS),腫瘤壞死因子(TNF)-α,白細胞介素(IL)-β,IL-2等]更敏感,更有臨床應用價值,實施實驗室PCT檢測將有助於臨床中對於嚴重細菌感染者的分組和鑑別。

血清檢驗中降鈣素原指標高是什麼意思

2、降鈣素原臨床意義

2.1細菌感染與病毒感染的鑑別診斷

病毒性疾病時PCT不增高或僅輕度增高，一般不會超過1~2 ng,PCT鑑別病毒性疾病的敏感度和特異性均高於傳統標記物（如c反應蛋白、白細胞，紅細胞沉降率等）。

2.2用於膿毒症的診斷和鑑別診斷

2012年9月發表的《降鈣素原PCT急診臨床應用的專家共識》（以下簡稱為“共識”）指出：膿毒症患者的PCT水平明顯高於非膿毒症患者。且PCT升高對細菌感染導致的膿毒症特異性很高，可作為診斷膿毒症和鑑別嚴重細菌感染的生物標誌物。同時，與單純的臨床檢測標準相比，PCT檢測可顯著提高SIRS/膿毒症診斷的敏感性（97%）和特異性（78%）。把PCT加入診斷標準後，診斷準確率從0.77提高到0.94。

《共識》指出：PCT在SIRS/膿毒症、嚴重膿毒症和膿毒症休克患者的質量濃度依次增高，與病情的嚴重度呈正相關（見上圖），目前PCT診斷膿毒症的界值水平為>0.5ng/ml.PCT<0.05ng/ml的患者患高風險細菌性感染的可能性非常小，PCT濃度從0.5ng/ml上升超過2ng/ml時，嚴重細菌感染或膿毒症的發生率增高，如果PCT值大於 2ng/ml甚至大於10ng/ml時，膿毒症、嚴重膿毒症或者膿毒症休克的可能性非常大（超過90%），高水平PCT表明全身炎症反應非常嚴重，死亡風險很高，應立即開始抗生素及針對性治療。

2.3抗生素治療效果的評估

監測PCT的變化趨勢可以作為抗生素治療效果的評估手段，PCT持續升高或者不降是治療無效的表現。例如在嚴重社區獲得性肺炎（SCAP）、院內獲得性肺炎（HAP）以及呼吸機相關性肺炎（VAP）中，PCT水平與痰細菌培養陽性率、病情的嚴重程度呈正相關。初始PCT水平高並且在治療過程中持續升高或不降是預後不良的標誌。

2.4大手術和嚴重創傷患者細菌感染併發症監測

與細胞因子和其它炎性指標不同的是，在創傷和手術時血漿PCT濃度通常不升高或輕微的升高。沒有細菌汙染或內毒素釋放的輕度創傷和小手術病人血漿PCT多處於正常範圍之內，心胸外科手術出現輕微的升高，胃腸道手術及嚴重多發傷和燒傷病人血漿PCT通常在術後或傷後兩天內出現暫時升高，但一般不超過2-3ug/L,推測這可能是腸道內毒素移位所致。若不併發細菌感染、膿毒症和MODS則很快下降。術後或傷後併發細菌感染，血漿PCT則一直保持高水平或持續升高，若感染和膿毒症得到根除和控制則很快下降至正常水平。

2.5胰腺炎鑑別診斷

國外學者把50例急性胰腺炎患者按水腫性、無菌壞死性和感染壞死性胰腺炎分成三組，並檢測血漿PCT、IL-8和CRP濃度，結果發現感染壞死組平均PCT和IL-8明顯高於無菌壞死組，而CRP在兩組間無差別。水腫性胰腺炎組三種指標均最低。通過ROC曲線統計分析，預測感染性壞死胰腺炎的最佳分界值PCT為。8ug/L,IL-8為112ug/L,以此分界值為基準預測感染性壞死胰腺炎PCT的敏感性、特異性，準確度分別為94%、g1%、92%,IL-8的敏感性、特異性、準確度分別為72%、75%、74%.相比之下，PCT與感染壞死性胰腺炎發生最為相關。

降鈣素原定量檢測值高是怎麼回事

這個主要是區分是否是細菌感染的問題。敏感性較高，特異性差。當然，要根據你的具體病情。如果平時身體好，只是因為感冒什麼的引起的發熱，一般通過多飲水、休息好，適度的配合藥物治療，應該很快就會好的。