多形紅斑用什麼藥最好?

General 更新 2024-11-05

多形紅斑最佳用什麼藥

多形紅斑病又稱滲出性多形紅斑，是一種病因複雜的急性炎症性皮膚病。皮疹具有多形性，常伴粘膜損害，其特徵性皮損為虹膜樣紅斑。本病春秋季好發，易復發。10-30歲發病率最高。

[病因及發病機理]

病因尚未明瞭，誘發因素有：

(1）感染為較常見的誘因，其中最常見的為單純皰疹病毒感染，一些細菌、真菌、支原體和原蟲感染亦可誘發。

(2）藥物及某些食物如磺胺、巴比妥、安替比林、疫苗等藥物及進食變質的魚類、肉類。

(3）物理因素如寒冷、日光、放射線等。

(4）一些疾病如惡性腫瘤、結締組織病及妊娠、月經等。

發病機理：目前一般認為本病是外來抗原激發了機體的特異性細胞毒反應而引起表皮細胞損傷。

[臨床表現]

前期症狀可有畏寒發熱、全身不適及咽痛等。皮疹於24小時內發生，對稱分佈，好發於口鼻周圍、手足背、前臂及小腿伸側，亦可見於軀幹。損害為紅斑、丘疹、斑丘疹、結節、水皰，重者可出現大皰、血皰或紫癜。常伴有瘙癢、疼痛或燒灼感。口、鼻、眼及外生殖器粘膜可受累，出現紅腫、水皰及糜爛。臨床上常以一種類型皮損為主，同時兼有其它類型皮損。按皮損特點，臨床分為三型。

(一）斑疹-丘疹型此型最常見，初起為圓形水腫性紅斑或扁平丘疹，扁豆至硬幣大小，顏色鮮紅，境界清楚。皮疹呈遠心性擴展，1-2日後中央變成暗紫色，或出現紫癜、水皰甚至血皰，形成所謂虹膜狀或靶形損害，為本病特徵性損害。皮損呈對稱分佈，手背、前臂、足踝等處為好發部位。此型粘膜損害較少，全身症狀輕微。

(二）水皰-大皰型損害以集簇或散在的水皰、大皰為主。水皰可發生於紅斑基礎上，此時皮損中央為水皰、大皰或血皰，皰周圍繞暗紅色暈輪，呈虹膜樣。此型常伴有口、鼻、生殖器等處粘膜水皰、糜爛。可出現關節痛、發熱、蛋白尿和血沉增快等全身症狀。

(三）重症型又稱Stevens-Johnson綜合徵。發病急驟，常有高熱、頭痛、咽痛、關節痛及全身不適症狀。皮損為鮮紅色或暗紅色虹膜樣紅斑或瘀斑，其上有水皰、大皰或血皰，尼氏徵可陽性。皮損可融合成大片狀，分佈廣泛。口、鼻、眼、生殖器等部位及粘膜受累嚴重。口、鼻粘膜出現水皰糜爛，眼部出現結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍，重者可致全眼球炎及失明。還可併發肺炎、心肌炎、關節炎、消化道潰瘍及肝、腎損害等，出現相關臨床症狀及體徵。皮損可繼發感染，甚至出現敗血症。本型可因搶救不及時而引起死亡。

[組織病理]

可見角朊細胞部分壞死，基底細胞液化變性形成表皮下水皰，細胞內水腫及海綿形成。真皮上部有顯著血管炎改變，血管周圍有淋巴細胞浸潤，混有中性粒細胞及嗜酸性細胞。

[診斷及鑑別診斷]

根據皮損特徵，結合好發部位，一般診斷不難。應注意仔細詢問病史，尋找誘因。需與以下疾病鑑別：

(一）凍瘡發生於冬季。好發於手足、耳廓、鼻尖及面頰等暴露部位，皮損為深紅色或紫紅色水腫性紅斑，重者可出現水皰、糜爛，但一般無虹膜樣損害，不伴有粘膜損害。

(二）藥疹多形紅斑型藥疹表現可與多形紅斑相似，但有明確服藥史，無季節性和一定的好發部位。

(三）中毒性表皮壞死鬆解(Lyell病）應與重症多形紅斑相鑑別。本病發病急劇，經過迅速，皮疹初始於面、頸及胸部，迅速波及全身，皮損呈二度燙傷樣大片鬆解壞死，皮膚呈暗自紅色，尼氏徵陽性。

[防治]

(一）尋找及去除誘因：如清除體內感染灶，停用可疑致敏藥物。

(二）輕型病例一般給予對症治療，如抗組織胺藥、鈣劑、維生素C等，外用爐甘石洗劑或皮質類固醇霜劑。

(三）重症病例應及時給予足量皮質類固醇激素。感染誘發的多形紅斑應......

治療多形紅斑的最好方法是什麼？

請教治療多形紅斑的有效方法回答者：任學華你好，對本病主要採取抗過敏治療。輕症病例給抗組織胺藥物、維生素C、鈣劑內服。重症病例給以皮質類固醇激素等治療。同時，應注意控制感染。如果是因為天氣溼熱而引起的，長在腿上或者手上的，又紅又奇癢無比的痘痘。不妨外用爐甘石合劑搽洗，往往能藥到病除。提問者對於答案的評價：askAUWBJ：謝謝，多形紅斑,治療方法回答者：謝麗麗（一）抗組胺類藥:如苯海拉明、撲爾敏、賽庚啶等為常規使用，有一定療效.（2）採用維生素E大劑量，每日600mg，分3次口服，對某些患者效果甚好.（3）若發現該病與感染病灶有關，應投與抗生素.（4）皮質類固醇激素:可用強的鬆，直至症狀控制後，再逐漸減量撤去.皮膚病、慢性病專科多形紅斑的根治方法回答者：黃紅遠你好這可能與過敏有關的，可以用一些抗過敏藥物進行治療，並注意查找一下過敏源。避免接觸這些過敏物質。治療多形紅斑的藥物回答者：任學華你好，對本病主要採取抗過敏治療。輕症病例給抗組織胺藥物、維生素C、鈣劑內服。重症病例給以皮質類固醇激素等治療。同時，應注意控制感染。如果是因為天氣溼熱而引起的，長在腿上或者手上的，又紅又奇癢無比的痘痘。不妨外用爐甘石合劑搽洗，往往能藥到病除。治療多形紅斑最有效的藥回答者：譚常志建議用老中醫軟膏擦患處治療清熱涼血活血化瘀的藥,用來治療多形紅斑回答者：dhch200多形性紅斑輕症病例給抗組織胺藥物,維生素C,鈣劑內服.也可以用爐甘石洗劑清洗。可以根據辨證結果服用清熱涼血、活血化瘀類中藥維生素E和硝苯地平片可以治療多形紅斑嗎？回答者：任學華你好，可以口服。有一定的治療作用。

多形性紅斑吃什麼藥能治好？？

多形紅斑是一種急性自限性炎症性皮膚病，常伴發粘膜損害，皮疹呈多形性，典型損害為靶形或虹膜狀損害。可由多種原因所致，可與感染細菌、病毒（特別是單純泡疹病毒）、酶菌、原蟲有關，也可由某些藥物，如磺胺類、巴妥類、水楊酸鹽類及生物製品致病，還有人與寒冷有關。　　多形紅斑是一種以靶形或虹膜狀紅斑為典型皮損的急性炎症性皮膚病。常伴黏膜損害，易復發。本病病因複雜，藥物、慢性感染病灶、食物及物理因素均可引起本病。某些疾病，如風溼熱、結締組織病也可出現多形紅斑樣皮損，臨床上將病因不名的稱特發性多形紅斑，病因明確的稱症狀性多形紅斑。　　本病呈自限性，但易復發。多形紅斑病因迄今尚未完全明確，但一般認為是一種變態反應所引起的皮膚病。近幾年來，本病與單純皰疹病毒的關係頗引人矚目。有人指出，30％以上多形紅斑病人是由皰疹病毒所致，並已通過試驗予以證實，即用單純皰疹病毒抗原進行皮內注射後，可引起本病的發生。除此之外，某些病例往往是磺胺製劑、解熱止痛藥、鎮靜安眠藥劑、抗生素等所引起的藥疹；有的病人的發病與慢性病灶感染，如扁桃腺炎、中耳炎、副鼻竇炎、慢性附件炎等有關；有些是體內疾病的臨床症狀表現之一，象風溼熱、傷寒、波浪熱、傳染性單核細胞增多症、惡性肉芽腫及各種惡性腫瘤等均可伴發多形紅斑；部分患者的發生是吃用日常食物如魚肉、蛋等之後引起的；還有相當數目病列之原因仍難於查明。　　多形紅斑常發生於春秋二季，往往起病較急。前驅症狀有低熱、頭痛、四肢乏力、關節及肌肉痠痛。部分病人可同時或發病之前易患單純皰疹或上呼吸道感染。皮疹好發於面頸部及四肢遠端，口腔、眼等粘膜也可被累及。皮損表現為多形性，呈紅斑、斑丘疹、水皰、大皰、紫斑有風團等，但以斑丘疹和紅斑為最常見。典型損害色澤為內紫外紅，中央可出現水皰。外觀甚奇特，個個皮疹境界清楚，宛以靶狀形態，此乃所謂虹膜樣皮損。見到這樣皮疹，對診斷有幫助。患處瘙癢或輕度疼痛和灼熱感。發病期中、一般無明顯全身症狀，病程自限，皮損約經2～4周可望消退，但常常再復發。　　此外，在臨床實踐中，尚可見到兩種特殊類型，即寒冷型多形紅斑和斯蒂芬斯一約翰遜綜合徵。　　寒冷型多形紅斑：本型以女性青年佔多數，均在每年寒冷季節發病。慣發於手足背及指趾部，皮疹呈暗紅色丘疹或紫顏色血皰，大小約米粒至綠豆大，間也可見虹膜樣損害，患者有時輕度腫脹，手足冰冷，似凍瘡樣的改變。自覺作癢、遇暖尤劇。此起彼落，愈後留有暗紅色素斑。　　斯蒂芬斯－約翰遜綜合徵，又名惡性大皰型多形紅斑。本型可視為多形紅斑重症型。其常見原因是由藥物引起的。該型以兒童青少年居多，發病急驟，病情重篤。皮疹全身各處皆可被侵犯，但以顏面、手足尤其劇烈。口，眼、鼻以及尿道生殖器等處粘膜受累者屢見不鮮工而且口腔炎常是本綜合徵的一個早期症狀，幾乎全部病人都可查見該部粘膜有損害。皮疹表現為紅斑、紫斑、水皰、大皰、血皰、糜爛及結痂。損害常迅速擴大，可相互融合，但表皮棘層鬆解現象，即尼氏徵為陰性。患者常伴有頭痛、疲乏、高熱等全身症狀，嚴重者可發生毒血癥性衰竭。有時還可全並細菌感染，而死於肺炎或敗血症，該綜合徵病程較長，約3～6周方能痊癒。　　根據本病的多形皮疹和好發部位不難診斷。但應與凍瘡、藥疹（多形紅斑形）、皰疹樣皮炎等病鑑別。　　現代醫學對本病主要採取抗過敏治療。輕症病例給抗組織胺藥物、維生素C、鈣劑內服。重症病例給以皮質類固醇激素等治療。同時，應注意控制感染。　　寒冷性多形紅斑是由“寒”致“瘀”。寒冷使血管收縮，局部血液流速減慢，血循環中異常冷球蛋白、冷纖維蛋白原及冷凝素增加，其自身及紅細胞聚集性增加，使血液......