氧療的方式有哪些?

General 更新 2024-07-05

常見的氧療方法有哪些？

氧療法

有普通給氧和特殊給氧二種方法。

普通給氧方法有三種：

1）鼻導管或鼻塞給氧。氧流量成人1~3L/min,嬰幼兒0.5~1L/min，吸入氧濃度可達30~40%左右，此法只適用於血氧分壓中度不降患者，鼻堵塞、張口呼吸者效果不好。

2）開式口罩。口罩置於患者口鼻前,略加固定而不密閉。氧流量成人3~5L/min，嬰幼兒2~4L/min，吸入氧濃度可達40~60%左右。此法較舒適，可用於病情較重，氧分壓下降較明顯的患者。

3）頭罩給氧。常用於嬰兒。將患兒頭部放在有機玻璃或塑料頭罩內，吸入氧濃度與口罩相似，但所需氧流量更大。此法吸入氧濃度較有保證，但夏季溼熱時，罩內溫度和溼度都會較室溫罩外尤高，患兒感到氣悶不適，而影響休息康復。

特殊的給氧方法有四種:

1）控制性低流量給氧,用於慢性氣管炎、肺氣腫和慢性肺心病患者合併急性肺部感染和呼吸衰竭時。這些患者血壓下降同時常合併通氣不足，吸氧後不少病人可因動脈二氧化碳分壓增高而意識朦朧，甚至昏迷。為此可採用控制性低流量給氧,每分鐘氧流量不要超過 1~2L，或用特製的文圖裡氏口罩氧氣療法，使吸入氧濃度保持在24~28%，此法可使病人動脈氧分壓從有危害的50mmHg(6.7kPa)以下，升到較安全的 60mmHg(8kPa)左右，而不至有二氧化碳瀦留加重的危險。

2）呼吸道持續正壓給氧(簡稱CPAP)。此法對因肺內分流增加所致低氧血癥效果明顯。適用於新生兒肺透明膜病和成人呼吸窘迫綜合徵(ARDS)等嚴重血氧下降患者。"肺內分流"是因肺泡內滲出,肺不張等使肺泡不能通氣,流經此部分肺泡的血液未經氣體交換而混入動脈血流，形成靜動脈混摻的現象。CPAP的主要原理是利用呼吸道保持的正壓(特別在呼氣時)，使已經或將要萎縮的肺泡擴張，避免肺泡早期閉合，改善氧氣交換。此法不僅提高氧濃度，而且可以因減少肺內分流而改善換氣功能。

3）機械呼吸給氧。如應用呼吸器時的間歇正壓通氣給氧(簡稱IPPV)和呼氣終末正壓給氧(簡稱PEEP)。後者的原理和作用與CPAP相同。

4）高壓氧，在2~3個絕對大氣壓下於特殊加壓艙內給患者供氧，主要用於一氧化碳中毒及減壓病患者。

氧療方法方式有哪幾種

常用的吸氧方法有：

（2）面罩吸氧法：可分為開放式和密閉面罩法。開放式是將面罩置於距病人口鼻1～3釐米處，適宜小兒，可無任何不適感。密閉面罩法是將面罩緊密罩於口鼻部並用鬆緊帶固定，適宜較嚴重缺氧者，吸氧濃度可達40%～50%，感覺較舒適，無粘膜刺激及幹吹感覺。但氧耗量較大，存在進食和排痰不便的缺點。

（3）經氣管導管氧療法：是用一較細導管經鼻腔插入氣管內的供氧方法，也稱氣管內氧療。主要適宜慢性阻塞性肺病及肺間質纖維化等所致慢性呼吸衰竭需長期吸氧而一般氧療效果不佳者，由於用導管直接向氣管內供氧，故可顯著提高療效，只需較低流量的供氧即可達到較高的效果，且耗氧量很小。

（4）電子脈衝氧療法：是近年開展的一種新方法，它通過電子脈衝裝置可使在吸氣期自動送氧，而呼氣期又自動停止送氧。這比較符合呼吸的生理狀態，又大大節省了氧氣。適宜鼻塞、鼻導管和氣管內氧療。

（5）機械通氣給氧法：即用各種人工呼吸機進行機械通氣時，利用呼吸機上的供氧裝置進行氧療。可根據病情需要調節供氧濃度（21%～100%）。氧療的氧源一般多用氧氣鋼瓶，並安裝有壓力錶表明瓶內的儲氧量，供氧時安裝流量表，根據需要調節氧流量。大多數大醫院現在採用中心供氧，開關設在牆壁上，更為方便。

吸氧的主要注意事項有：

（1）密切觀察氧療效果，如呼吸困難等症狀減輕或緩解，心跳正常或接近正常，則表明氧療有效。否則應尋找原因，及時進行處理。

（2）高濃度供氧不宜時間過長，一般認為吸氧濃度>60%，持續24小時以上，則可能發生氧中毒。

（3）對慢性阻塞性肺病急性加重患者給予高濃度吸氧可能導致呼吸抑制使病情惡化，一般應給予控制性（即低濃度持續）吸氧為妥。

（4）氧療注意加溫和溼化，呼吸道內保持37℃溫度和95%～100%溼度是粘液纖毛系統正常清除功能的必要條件，故吸入氧應通過溼化瓶和必要的加溫裝置，以防止吸入乾冷的氧氣刺激損傷氣道粘膜，致痰乾結和影響纖毛的“清道夫”功能。

（5）防止汙染和導管堵塞，對鼻塞、輸氧導管、溼化加溫裝置，呼吸機管道系統等應經常定時更換和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧導管、鼻塞應隨時注意檢查有無分泌物堵塞，並及時更換。以保證有效和安全的氧療。

氧療的常用方法

（1）鼻塞和鼻導管吸氧法：這種吸氧方法設備簡單，使用方便。鼻塞法有單塞和雙塞兩種：單塞法選用適宜的型號塞於一側鼻前庭內，並與鼻腔緊密接觸（另一側鼻孔開放），吸氣時只進氧氣，故吸氧濃度較穩定。雙塞法為兩個較細小的鼻塞同時置於雙側鼻孔，鼻塞周圍尚留有空隙，能同時呼吸空氣，病人較舒適，但吸氧濃度不夠穩定。鼻導管法是將一導管（常用導尿管）經鼻孔插入鼻腔頂端軟齶後部，吸氧濃度恆定，但時間長了會有不適感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻導管吸氧法一般只適宜低流量供氧，若流量比較大就會因流速和衝擊力很大讓人無法耐受，同時容易導致氣道粘膜乾燥。（2）面罩吸氧法：可分為開放式和密閉面罩法。開放式是將面罩置於距病人口鼻1～3釐米處，適宜小兒，可無任何不適感。密閉面罩法是將面罩緊密罩於口鼻部並用鬆緊帶固定，適宜較嚴重缺氧者，吸氧濃度可達40%～50%，感覺較舒適，無粘膜刺激及幹吹感覺。但氧耗量較大，存在進食和排痰不便的缺點。（3）經氣管導管氧療法：是用一較細導管經鼻腔插入氣管內的供氧方法，也稱氣管內氧療。主要適宜慢性阻塞性肺病及肺間質纖維化等所致慢性呼吸衰竭需長期吸氧而一般氧療效果不佳者，由於用導管直接向氣管內供氧，故可顯著提高療效，只需較低流量的供氧即可達到較高的效果，且耗氧量很小。（4）電子脈衝氧療法：是近年開展的一種新方法，它通過電子脈衝裝置可使在吸氣期自動送氧，而呼氣期又自動停止送氧。這比較符合呼吸的生理狀態，又大大節省了氧氣。適宜鼻塞、鼻導管和氣管內氧療。（5）機械通氣給氧法：即用各種人工呼吸機進行機械通氣時，利用呼吸機上的供氧裝置進行氧療。可根據病情需要調節供氧濃度（21%～100%）。氧療的氧源一般多用氧氣鋼瓶，並安裝有壓力錶表明瓶內的儲氧量，供氧時安裝流量表，根據需要調節氧流量。大多數大醫院現在採用中心供氧，開關設在牆壁上，更為方便。（6）高壓氧治療：一般時候進入高壓氧艙，在高於大氣壓的氧氣壓力下吸氧。有時可以在艙外進行高濃度（60%）的吸氧。

氧氣療法的方式選擇

第一，臨床上最常見的如COPD等二型呼衰的患者適合低流量給氧，可以通過低氧刺激呼吸中樞。急性一型呼吸衰竭或心源性呼吸困難可以短時間內高流量給氧。第二，鼻導管吸氧，氧流量不宜超過6L/分。鼻導管吸氧時，是以鼻咽部解剖死腔作為氧氣儲備倉，6L/分已能完全預充，提高氧流量不可能進一步增加吸入氧濃度，此時，要提高氧濃度需加用儲氣囊。第三，應用普通面罩，氧流量應在5－8L/分。氧流量高於5L，才能將面罩內的絕大多數呼出氣沖刷出去，防止CO2重吸收，但氧流量也不宜高於8L，由於解剖死腔和麵罩的儲氣空間已被氧氣預充，再提高氧流量，FiO2也不會升高第四，一般認為，在1個大氣壓條件下，吸入氧濃度低於40%的氧療是安全的，吸入氧濃度高於60%要注意有可能引起氧中毒，高濃度氧療時間不宜超過24小時。高濃度氧療副作用：可導致呼吸抑制，通氣量下降，二氧化碳儲留；可引起去氮性肺不張；易導致氧中毒性肺損傷；新生兒吸入高濃度氧，還可能引起視網膜的病變及晶狀體纖維增殖症，導致失明

氧療的常見併發症有哪些

伴有呼吸衰竭的肺心病患者經氧療後，往往有一定程度的PaCO2升高。其機制與缺氧對呼吸中樞的興奮作用喪失、通氣/血流比值進一步失常、每分鐘通氣量降低有關。預防的方法給予低濃度的氧。

（二）吸收性肺不張發生

呼吸道不完全阻塞的患者，呼吸空氣時，肺泡內氧被吸收後，留下氮氣維持肺泡不致塌陷。但吸入高濃度氧後，VA/Q低下肺泡內，大部分氮被吸入的氧所替代，由於肺泡內氧迅速彌散過肺泡壁面進入循環，肺循環吸收氧的速度超過吸入氧進入肺泡的速度，而致呼吸道部分阻塞的肺泡萎陷，發生肺不張。預防的方法：吸氧濃度儘可能不要超過60%；若施行通氣治療，可用呼氣末正壓通所；鼓勵排痰。

家裡老人要吸氧，都有什麼方法

家中如果有呼吸道疾病的老人的話，給？總之，對於病情不嚴重的老人來說還是沒多大用處。很多家庭都不免要照顧一兩個生病或者身體虛弱的老人，在這種情況下，老人的日常保健護理就成了家庭成員比較關心的問題。當有人提出要購買家用吸氧機來使用的時候，也有人提出了反對意見：？看來這個問題爭議比較大，不過，我們仍然需要抱著理性的態度去分析，只有分析清楚了我們才能做出適合自己的選擇。高先生為了治療老爺子的支氣管炎可是費盡了心思，不但花錢讓老爺子進最權威的醫院，同時也四處去打聽有什麼好的支氣管炎的治療方法。最近，老爺子的病情稍微好轉了點也出院回家了。這時，有個好心的親戚說最好購買家用吸氧機去給老人吸氧，不然很容易出危險。高先生有點懷疑的是：？仔細一想，家用吸氧機的生成原理無非是利用各種化學反應，在這種情況下生成的氧氣真的純淨嗎？我想大多數的消費者都會打一個問號，值得注意的是，老人吸入氧氣如果過量的話也會引起氧氣中毒，嚴重的時候甚至會出現呼吸衰竭甚至危及生命。因此，我覺得消費者在購買家用吸氧機之前必須仔細考慮清楚，因為家用吸氧機對於病情比較嚴重的患者有實質的用處，不過對於病情較輕的患者來說沒多大用處，而且吸入過量同樣會造成不良後果。

所以，家用吸氧機有用嗎這個問題我認為要根據具體情況來分析，你要準確判斷清楚你家裡面的老人的病情到底是什麼程度，有沒有必要去使用家用吸氧機，你可以先向主診醫生去問清楚就行。還有，就算要使用家用吸氧機也必須要注意諸多問題，例如患者需要的是低濃度的氧氣還是高濃度的氧氣，判斷清楚之後再進行吸氧就不會發生氧氣中毒。

其次，如果對家用吸氧機不放心的話，可以去購買那種瓶裝的氧氣罐來使用，效果和家用吸氧機也差不多，你可以到正規的醫療器械專賣店那裡去購買氧氣罐。另外，除了給老人吸氧以外，家屬最好攙扶老人多到空氣好一點的地方去散步，吸收那樣的新鮮空氣會比吸氧要好很多。簡而言之，如果你現在問我，我只能回答對那些病情比較嚴重老人有用處。反正，這類化學反應制成的氧氣還是比不上外面的新鮮空氣，

吸氧的方法

用特製雙側鼻導管插人雙鼻孔內吸氧的方法。使用時將雙側鼻導管連接橡膠管，調節好氧流量，擦淨鼻腔，將導管插入雙鼻孔內深約1cm，用鬆緊帶固定。