醫學中靶點是什麼意思?
精準醫學是什麼
精準醫學是以個體化醫療為基礎、隨著基因組測序技術快速進步以及生物信息與大數據科學的交叉應用而發展起來的新型醫學概念與醫療模式,本質上是通過基因組、蛋白質組等組學技術和醫學前沿技術,對於大樣本人群與特定疾病類型進行生物標記物的分析與鑑定、驗證與應用,從而精確尋找到疾病的原因和治療的靶點,並對一種疾病不同狀態和過程進行精確亞分類,最終實現對於疾病和特定患者進行個性化精準治療的目的,提高疾病診治與預防的效益。
檢驗醫學的定義
檢驗醫學,又稱為實驗室醫學(過去曾稱為化驗、醫學檢驗),主要是利用實驗室的各項工具,協助預防醫學中對健康狀態及生理功能的評估,臨床醫學中疾病的診斷、評估、治療及追蹤等。檢驗醫學也是醫學研究的一個重要部分,其本身的發展與應用,均為醫學的進步帶來極大的貢獻與實證。檢驗醫學所涵蓋的範圍極為廣泛,如血液檢查、血清學檢查、各種體液的顯微鏡檢查、生化檢查、免疫學檢查、微生物學檢查(含致病性的病毒、衣原體、立克次體、細菌、寄生蟲等)、細胞學檢查、各種組織及器官的病理學檢查,甚至在有些國家和地區還包括各種生理功能的檢查(如腦波檢查、各種神經功能檢查、肌電圖、心電圖、聽力檢查等等),且其內容與應用的發展極其迅速。因在診斷上所需的各種檢驗越來越多且又複雜,致使檢驗醫學逐漸成為一門專業,現今主要負責檢驗醫學的專業醫事人員為醫檢師,臺灣大專院校的醫學院中則設有醫技系,以培育醫檢專業人才。 檢驗醫學又稱醫學檢驗診斷學,是與臨床上的內、外科等,並列、平等的臨床科室。檢驗醫學是以診斷、預防、治療人體疾病或評估人體健康提供信息為目的,對來自人體的材料進行生物學、微生物學、血清學、化學、血液免疫學、生物物理學、細胞學、病理學等檢驗,並提供其檢查範圍內的諮詢性服務,包括結果解釋和為進一步適當檢查提供建議的一門醫學學科。醫學檢驗是以“標本為中心,以實驗數據為目的”檢驗醫學是以“病人為中心,以疾病的診斷和治療為目的 從醫學檢驗到檢驗醫學的轉變,使檢驗科的工作定位和觀念也發生了變化。基礎醫學的發展及與臨床醫學的密切結合,要求實驗室的工作更加密切地結合臨床,不斷地與臨床醫護人員進行學術交流和信息溝通,把有限的實驗數據變為高效的診斷信息,更多地、更直接地參與臨床的診斷和治療,先進的實驗技術與儀器在國內逐步普及,不僅提高了實驗結果的精確性和準確性,還為臨床提供了許多新的指標,如何將這些方法的原理、臨床意義介紹給醫護人員使之能合理的選擇實驗,正確的分折試驗結果,用於診斷和治療。恰當的標本收集與運送以保證分折前質量控制。如何從臨床那裡獲得患者資料、病情變化、治療方案,保證分折後的質量評估,並對臨床的診治工作提出建議是檢驗醫學的重要內容。因此,檢驗科主任作為科室的學科帶頭人和學科建設的管理者,要重視實驗與臨床的結合,甚至直接參與臨床會診、技術諮詢。首先,它比其他醫學專業更加強調整體協作。檢驗醫學,早已經突破了過去以血、尿、便三大常規為主的檢驗。面對琳琅滿目的諸多檢驗項目和越來越準確的檢驗要求,非常需要整體協同運作。僅就檢測結果準確性要求而言,不僅涉及到標本採集時間、部位、方法的確定,還包括對檢驗方法的選擇,以儘量減少不同方法檢測同一目標時的干擾、儘量減少不同試劑檢測同一目標時的差異、儘量減少不同儀器檢測同一目標時的差異、儘量減少個體操作間的差異、儘量減少不同實驗室間的差異,如果這其中有一個環節出現失誤,就會導致最終檢測結果的不客觀。其次,科室管理水平的高低與檢驗質量的好壞直接相關。科室管理不僅包括人員管理,還包括儀器管理、操作規程管理等,無論哪一個方面出現管理問題,都會導致檢驗質量的下降。第三,檢驗醫學對新技術的應用比其他專業更為敏銳,其學科的發展與新技術的關係也更為密切。以分子生物學技術為例,對於檢驗醫學來講,分子生物學使檢驗醫學的工作範圍得到了極大的拓展,不僅使檢驗可以從事後性判斷向前瞻性轉變,而且其應用範圍也可以擴展到診斷、治療效果的評價、預後的評估、預測個體發生疾病的趨向、流行病學、健康狀態的評價、藥敏靶點的選擇。另外,蛋白質組學的發展對於檢驗醫學的發展也至關重要——首先,區分疾病中不同......
大蒜在醫學中起什麼作用
大蒜自古代起就被作為藥用,古代印度、埃及、羅馬、中國就用大蒜作為多種疾病的治療藥方的一部分。因此,大蒜的古老的藥用傳統使它成為一種民間醫藥或一種替代或補充藥物。世界各地的科學家發現大蒜中有許多水溶性的(如S-烯丙基乙酰半胱氨酸甲酯)和脂溶性的(如二烯丙基二硫化物)生物活性物質。大蒜中的化合物可以協同產生不同的效應,但是由於大蒜成分的化學複雜性,加工方法必須保證效力和安全性。雖然硫代亞磺酸鹽如大蒜素由於其具有特異氣味長期以來被誤認為是活性物質,但大蒜製劑的製作過程卻並不一定需要它,它們可以在製作的任何一步過程中分解或消失。大蒜具有降脂、抗血小板和促進血液循環的作用。它可以通過增強免疫力預防傷風感冒,並被證實具有抗癌和化學保護作用。另外,老蒜萃取液(AGE)還具有保肝、保護神經、抗氧化活性作用,而其他製劑卻可以刺激氧化。附加的作用可以由S-烯丙基半胱氨酸(S-烯丙基乙酰半胱氨酸甲酯)、皁甙、N -果糖基精氨酸和長期萃取過程中形成的其他物質所引起。雖然目前並不知道大蒜的所有的活性成分,大蒜素樣短暫成分並沒有直接的活性,許多研究提示不含大蒜素而含有其他成分如S-烯丙基半胱氨酸的製劑,具有活性並能產生不同的效應。而且,大蒜產品的不同的化學成分,包括非硫化合物如皁甙,可以使大蒜產生基本的生物學活性。大蒜隨著天然老化過程中產生的??-四氫咔啉的衍生物TH??Cs,它在老蒜的提取液中表現強氧化性,由此可能用於防治氧化損傷引發的相關疾病。大蒜的預防與治療試驗仍處於早期階段,但有許多有前瞻性研究顯示大蒜具有潛在的藥理效應。大蒜的藥理作用機制正被現代科學技術闡明。這種古老藥物的有效性正在無細胞系統、動物模型及人群中被精確評價。 1 大蒜及其有效成分在心血管疾病中的重要作用 流行病學研究顯示心血管疾病的進展與大蒜的攝入量呈負相關。心血管疾病的發生是與多種因素相關的例如:血清總膽固醇和低密度脂蛋白含量的提高、低密度脂蛋白氧化作用的增強、不斷增加的血小板凝集、高血壓和吸菸等。大量的體外研究已經證實大蒜具有減弱這些影響因素的作用:包括抑制脂肪合成酶、減少血小板凝集、預防紅細胞和低密度脂蛋白的脂質過氧化、增加抗氧化劑作用 抑制血管轉化酶的總用。且這些研究已被用於臨床試驗也進一步表明大蒜具有減少膽固醇,抑制血小板凝集,減少血管壓力和增加抗氧化劑作用。自1993年以來,44%的臨床研究已經證實大蒜具有減少膽固醇的能力和對血小板凝集的明顯抑制能作用,從而使得血管壓力和氧化應激反應減少。但是這些研究還存在著侷限性,主要是因為很少有試驗能夠證實這些問題。而且在一些臨床試驗中由於不同大蒜的劑型未知的活性成分和生物利用度、不充分的隨機試驗、不恰當主題的選擇和較短時間間隔的試驗也存在陰性結果。因此需進一步對大蒜及其有效成分的藥理活性開展深入研究。 1.1 抗動脈粥樣硬化作用 臨床和實驗研究證實食用大蒜可以降低血清膽固醇,運用大蒜及大蒜提取複合物也可以降低培養的細胞的膽固醇合成。在甾醇4 -甲基氧化酶介導下含有二烯丙基二硫化物或烯丙硫基的複合物最可能是大蒜抑制膽固醇合成的成分。 雖然大蒜可能具有治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的作用已被提出好多年,但是直到現在還沒有關於大蒜在抑制冠狀動脈粥樣硬化性心臟病進展方面作用的研究。可是在一群使用抑制素治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病人中所做的關於冠狀動脈粥樣鈣化和大蒜治療效果的先導性研究表明大蒜的作用和抑制素相比是隨著時間的推移是不斷增強的,這種研究也暗示在疾病早期對於動脈鈣化的診斷和預防的潛在的重要性。 LDL氧化在動脈粥樣......