股骨頭塌陷了該怎麼辦?

General 更新 2024-11-23

如何準確判斷股骨頭是否塌陷?

股骨頭壞死患者出現股骨頭塌陷,是病情加重最明顯的標誌。經過漫長疾病演變過程塌陷形成,如塌陷部位得不到及時的控制,不斷的發展下去,患者容易造成永久性跛行、殘疾甚至癱瘓,身心備受煎熬,也給家庭、單位和社會帶來了沉重的負擔。

北京前海股骨頭醫院的股骨頭壞死治療專家告訴患者:準確判斷股骨頭壞死患者是否有股骨頭塌陷的情況,從症狀上判斷多為:疼痛加劇,行走時有摩擦音,髖關節功能受限嚴重,跛行由間歇性轉為持續性。但最主要的判斷依據是通過醫學影像檢查,通過對髖關節處進行X線、CT、MRI等檢查,從影像片上可一目瞭然。

塌陷發生後,通過醫學影像檢查大多表現明顯。新月徵塌陷:見關節軟骨下呈線形透亮區,是軟骨下骨小樑壞死吸收的表現,繼之關節面局部塌陷或大部塌陷,髖臼緣下之關節面形成明顯階梯狀;雪杯徵塌陷:股骨頭內外側出現密度較高的側壁,頭中央密度降低,少數患者出現單壁現象,也可能出現內側壁基底斷裂,外側壁變薄或消失,嚴重者全股骨頭或向內側傾倒滑移,之後股骨頭內外緣不骨贅形成,髖臼處緣有增生,股骨頭外側壁增厚,密度增高;鳥嘴狀塌陷:股骨頭變寬,形成鳥嘴狀,但臼頭包容尚好,關節間隙變窄,後期關節間隙消失,髖臼指數增大,出現股骨頭圓周中心與髖臼圓周中心不一致現象。

股骨頭的顯著塌陷從細微的塌陷積累而來,通過光片的顯示,可以看到股骨頭塌陷的前兆。患者的股骨頭有明顯高度上的遞減,即顯示了最早的塌陷情況;股骨頭壞死後會出現骨密度不均勻,光片上顯示的透明地帶表示該處骨密度較低,形成硬化透明帶,股骨頭大部分是沿著透明帶出現塌陷的情況;實施過內固定術的股骨頭壞死患者,如出現釘痕說明內固定物有移動,可視為早期塌陷的指徵。

股骨頭壞死塌陷後如何治療

股骨頭塌陷也就是指股骨頭壞死到達一定程度後,骨細胞開始凹陷,承受壓力的能力開始下降,股骨頭壞死發生無數的細小壓縮性骨折的總和。股骨頭壞死塌陷就意味著軟骨下骨板的力學性能失效,最終會導致受累的髖關節功能障礙。

股骨頭塌陷是怎麼回事?

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股骨頭壞死塌陷後如何治療

眾所周知,缺血性股骨頭壞死在病情逐漸發展的過程中會出現不同的症狀,尤其是到了晚期患者會出現股骨頭塌陷,塌陷預示著股骨頭壞死的嚴重性,這時住院治療就已經迫在眉睫了。那麼對於股骨頭壞死塌陷症狀該如何進行治療呢?鳳凰中醫頻道的專家介紹到,之所以缺血性股骨頭壞死患者會出現塌陷的情況,應該與患者對疾病的認識和治療的不及時有很大的關係,這些原因導致了病情的進一步惡化。股骨頭塌陷可以有幾種方法進行治療,一個是手術置換,一個是藥物治療。由於置換手術見效快、回覆時間段的特點,有很多患者在股骨頭出現塌陷後直接選擇進行股骨頭置換手術。但這種方法所針對的人群是有一定條件限制的,而且選擇這種方法進行缺血性股骨頭壞死治療的患者還需要花費高昂的醫藥費和承擔術後併發症。所以,這種治療方法並不是股骨頭壞死塌陷後的首選療法。專家認為,出現塌陷後的佳療法並不是手術,而是保守治療,通過採用制動、牽引等方法使關節腔空間增大,減少股骨頭與髖臼之間的摩擦,使股骨頭塌陷面不會進一步擴大,並採用相應的物理療法,如按摩、鍼灸、局部介入等方法來進行治療。所以,缺血性股骨頭壞死即使出現塌陷後患者也不要悲觀失望,只要選擇正確的治療方法,塌陷後的股骨頭壞死也是可以治癒的。

股骨頭完全塌陷,唯一的方法是換人工的嗎?

沒有好的辦法了,你是股骨頭壞死了,所以只能換成人工金屬的才有可能和正常人一樣活動。 你看到的標註“21”為股骨頭小凹是股骨頭動脈的入口,股骨頭壞死主要原因就是他壞死所以無法營養股骨頭,你雖然做了手術,但是他是不會好的,將來股骨頭磨損到一定程度就只能做手術置換股骨頭了。 當你看到的股骨頭表面那層白膜就是病變部位了。8的位子就是股骨頭韌帶,裡面就是股骨頭動脈。你應該瞭解為什麼不好治療的吧。

怎樣才知道股骨頭塌陷了

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股骨頭塌陷還能治好嗎

股骨頭壞死是嚴重侵害骨關節活動的一種疾病,早期的危害較小,隨著病情的發展,會造成患者髖部持續性疼痛和髖關節活動受限等。如果發展到晚期,會出現更為嚴重的股骨頭塌陷,這個時候股骨頭的形狀基本已經看不出來,那麼,?新浪中醫股骨頭壞死頻道的專家指出,股骨頭塌陷能不能治好要根據患者的具體情況來看,臨床上很多股骨頭塌陷的患者經過針對性的治療後已經能正常的生活和學習了。塌陷是缺血性股骨頭壞死患者病情加重最明顯的標誌,如塌陷部位得不到及時的控制,不斷地發展下去,患者容易造成永久性跛行、殘疾甚至癱瘓,從正常情況來說,判斷缺血性股骨頭壞死患者是否出現塌陷可以通過臨床症狀和醫學影像檢查來確定。患者股骨頭出現塌陷以後,會表現為非常明顯的臨床症狀。如疼痛加劇,行走時有摩擦音,髖關節功能受限嚴重,跛行由間歇性轉為持續性。缺血性股骨頭壞死出現塌陷後,通過醫學影像檢查可以看到股骨頭塌陷的很明顯表現,股骨頭變寬,形成鳥嘴狀,但臼頭包容尚好,關節間隙變窄,後期關節間隙消失,髖臼指數增大,出現股骨頭圓周中心與髖臼圓周中心不一致現象。溫馨提示,股骨頭塌陷雖然可以治好,但是難度是很大的,而且會存在後遺症的可能。這就要求患者朋友在出現股骨頭壞死症狀的時候一定馬上去醫院進行鍼對性治療,爭取把病情控制在發病初期。

股骨頭壞事死怎麼辦

股骨頭缺血性壞死是由於多種原因導致股骨頭局部血循環不良,進而出現缺血、壞死、骨小樑斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。若診治不及時、護理不當,最終可導致終身殘疾。一、股骨頭壞死有什麼症狀?1.股骨頭壞死病人大多有股骨頸骨折或髖關節損傷史,或有過量使用激素史,或有酗酒史。2.髖關節疼痛。開始多表現為隱痛、痠痛、鈍痛,呈間歇性發作或進行性加重,過多活動後疼痛會加重,夜間疼痛也較明顯,疼痛還可沿大腿內側放射到膝部。由於疼痛,病人會出現跛行、下蹲困難。後期還可以繼發骨盆傾斜、脊柱側彎畸形等病變。3.患側髖關節周圍有壓痛,如腹股溝中點、大腿根部內側、髖關節後方等處。4.髖關節的活動範圍受限,以內旋、外展受限出現較早和比較明顯。二、股骨頭壞死需要做什麼檢查?1.拍X線片檢查。臨床上可分為四期:Ⅰ期,骨質略疏鬆;Ⅱ期,股骨頭外形正常,可見頭內囊變區,邊緣骨硬化;Ⅲ期,股骨頭塌陷、變形,股骨頭不圓滑或呈扁平狀;Ⅳ期,在Ⅲ期的基礎上,出現關節間隙變窄,骨質增生。但Ⅰ期的X線改變不明顯,臨床確診往往在Ⅱ期以後。2. CT檢查、核磁共振檢查以及同位素掃描,能更早、更準確的提供診斷依據。3.血液生化檢查,常常提示患者血脂增高。三、股骨頭壞死如何治療?(一) 非手術療法1.限制負重。可減輕對股骨頭的壓力,緩解疼痛,避免股骨頭塌陷和塌陷加重2.牽引療法。可緩解軟組織的痙攣,減輕關節內壓力,改善血液循環,減輕疼痛;並能矯正部分畸形,如認真子軟組織攣縮導致的關節畸形。3.靜脈滴注丹蔘注射液等。丹蔘具有調節脂代謝、降低血脂、改善血液的高粘滯狀態,減輕血管內皮細胞的損傷、抑制凝血,擴張外周血管、增加血容量、改善微循環作用,從而達到改善股骨頭內的血循環、治療股骨頭缺血性壞死的目的。4. 中藥辨證施治。通過中藥三期辨證施治,可以滿足不願意手術患者的需求。(二) 手術療法1. 鑽孔減壓術和/或髖關節沖洗術。是一種微創手術,痛苦小,恢復快,不用逢針,不影響髖關節的正常結構,可較好減輕疼痛,控制壞死的發展,改善生活質量,適用於股骨頭壞死Ⅰ期、Ⅱ期患者的治療。2. 髓芯減壓術加人工骨植骨術。植骨分為自體骨植骨和人工骨植骨。通過導航系統,對股骨頭進行減壓,並刮除死骨,然後將骨塊、骨粒植入、填塞,起到機械支撐、促進新生骨爬行作用,有利於股骨頭壞死的修復、重建, 適用於股骨頭壞死Ⅰ期、Ⅱ期患者。人工骨植骨者不用另行取骨術,並可避免異體排斥反應的發生。3. 血管移植術。血管移植可很好的提供股骨頭血運,但對於股骨頭的機械支撐因素欠佳。適用於股骨頭壞死Ⅰ期、Ⅱ期患者的治療。4. 帶血管蒂的骨移植術。帶血管的骨移植可以有效提供股骨頭的血供,同時降低了股骨頭內部壓力,去除死骨,植入新鮮的鬆質骨可以起到骨誘導的作用,同時提供了股骨頭的機械支撐作用。適應Ⅱ、Ⅲ期患者。5. 股骨頭或髖關節置換術。人工關節置換術是要採用人工材料代替已壞死、變形、增生的股骨頭和髖臼,使其改善功能的治療方法。適應Ⅳ期、關節功能障礙患者的治療。 術前片:

術後片: 四. 股骨頭壞死患者生活上要注意什麼?1.禁止飲酒!2.儘可能停止使用激素等藥物(特別情況除外)。3.避免患側髖關節負重。應拄拐走路,以免加快股骨頭塌陷,加重病情。4.可做不負重狀態下的髖關節功能鍛鍊。如平躺床上,雙腿做向上蹬車動作。5.可用中醫傳統手法做適度治療。6.合理的戶外活動,適當的光照。可促進維生素D的合成和鈣的吸收、代謝。7.飲食調護。吃含鈣豐富的食物。8.及早找醫生診治。

希望能解決您的問題。

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