護理診斷是什麼意思?

General 更新 2024-11-19

PES英文縮寫在護理診斷中的是什麼意思？

P（problem）問題即護理診斷的名稱；

E（etiology）病因即相關因素；

S（symptoms or signs）症狀和體徵包括實驗室檢查結果。

護理診斷

護理診斷（nursing diagnosis），是關於個人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些結果是應由護士負責的。

護理診斷的三種陳述方式：

一部陳述

只有P，用於健康的護理診斷。

（1）現存的：健康資料顯示目前存在的健康問題。

（2）潛在的：健康資料顯示有危害護理對象的因素存在，不採取護理措施將會發生的問題。陳述形式為：“有……危險”。

（3）可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的資料支持，或有關原因不明。陳述形式為：“有……可能”。

（4）健康的：是對個體、家庭或社區具有向更高健康水平發展潛能的描述。陳述方式為：“潛在的……增強”，“執行……有效”。

二部陳述

即PE公式。如皮膚完整性受損：與長期臥床有關。PS用於現存和高危的護理診斷。

三部陳述

即PES公式：P（problem）問題即護理診斷的名稱、E（etiology）病因即相關因素、S（symptoms or signs）症狀和體徵包括實驗室檢查結果。

護理診斷

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護理診斷的三要素是指

護理診斷是關於個人、家庭、集體、社區對現存或高危健康問題，以及人生命過程中對健康問題反應的判斷，問題必須是通過護理措施能解決的。社區由人群組成，是一複雜的聚合體，社區護士認為迫切需要解決的問題，不一定是社區的共識。因此，在社區診斷過程中，特別要強調社區居民的參與。

（一）護理診斷組成護理診斷的組成包括名稱、相關因素（或原因）及診斷依據。

1.名稱即對護理對象健康狀況的簡潔描述，有4種類型：現存問題、高危問題、良好健康狀態和醫護合作性問題。

（1）現存問題：是指評估時社區、家庭或護理對象確實存在的問題。

（2）高危問題：指問題尚未發生，但有危險因素存在，如不採取措施就一定會發生的問題。提出此類護理診斷時應陳述為“有……的危險”，如“有皮膚完整性受損的危險”。

（3）良好健康狀態：指護理對象表現出某一完好狀態，並有潛力達到更高的健康狀態，包括個人的、家庭的和社區的，如“家庭應對有效”。

（4）醫護合作性問題：指護理對象存在的、護士需要醫生與護士合作解決的問題。如“潛在併發症：電解質紊亂”。

2.相關因素是導致問題發生或影響問題發展的某些原因，用“與……有關”加以描述，包括病理生理、治療、情境因素和成長、發育方面的因素等。如提出診斷“兒童缺乏照顧與其父母缺乏育嬰知識有關”描述相關因素，有助於明確如何促進或阻止某一狀況的發生。

3.診斷依據即出現在護理對象身上的症狀、體徵，以及相關的檢查結果。分為主要依據和次要依據。主要依據是指證實護理診斷成立的症狀和體徵，次要依據是可能出現的症狀和體徵。

（二）護理診斷陳述護理

診斷可以按照PSE公式陳述。

P（Problem）即護理問題，是對護理對象健康狀況簡潔清楚的描述，

E（Etiology）即原因，是與問題有關的生理、心理、社會、精神、環境等因素，

S（Sign／Symptom）即症狀或體徵。

例如，“皮膚完整性受損：褥瘡與長期臥床有關”是以PSE方式陳述；“活動無耐力與大量失血有關”是以PE方式陳述；“胸痛與心肌缺血有關”是以SE方式陳述；“角色紊亂”是以P方式陳述。

社區護士除了應用已有的護理診斷外，還可提出更多與家庭、社區有關的護理診斷。如“家庭就醫困難與收入減少有關”、“不能有效利用醫療衛生資源與社區居民缺乏瞭解衛生人員保健能力有關”等反映家庭、群體、社區健康狀況的護理問題，以期發展護理診斷。

護理診斷中,S的含義是什麼意思

是症狀

護理是什麼意思

護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。

從這一定義引申出：現代護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。強調“人的行為反應”，表現在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應。

如心肌梗塞病人的行為反應可以表現為：生理的——疼痛、胸悶、氣急；心理的——害怕、恐懼；社會的——親屬單位的關心；文化的——對疾病知識的認識和理解；精神的——是否被護士和醫生重視與尊重。

臨床診斷與護理診斷的區別

最大的區別是作出判斷的人不同，臨床診斷是醫生作出的，護理診斷是護士作出的。一、臨床診斷是指醫生給病人檢查疾病.並對病人疾病的病因、發病機制作出分類鑑別，以此作為制定治療方案的方法和途徑。糖尿病的臨床診斷就是糖尿病，要分型的，如一型糖尿病、二型糖尿病。二、護理診斷是護士看到病人的具體健康情況。專業術語描述是：護理診斷是關於個人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎。糖尿病的常見護理診斷：有感染的危險、知識缺乏、便祕、睡眠型態紊亂、舒適的改變：下肢麻木疼痛、潛在併發症：低血糖、有受傷的危險、組織完整性受損。