看病貴的原因?

為什麼中國看病難看病貴

又到每年“兩會”時。百姓又在期盼“醫”、食、住、行有所改觀，其中看病的“難”和“貴”，肯定又是重要的話題。究竟中國的看病問題幾時才能讓群眾較為滿意？作為一個觀察多年的資深醫生，我敢肯定，如果沒有深度的行之有效的政治體制改革，中國的“看病難、看病貴”還將無限期的持續下去。

先說 “看病貴”。我們所感受的“貴”，是在短時期內，看病住院的費用上升很快，遠遠超過了普通物價上漲的幅度，使大家都難以接受。例如，闌尾炎手術住院總費用，記得在80年代我剛畢業時，應該是300—400元，而現在採用微創手術，估計總費用要6000—7000元。近幾年許多高新技術的開展，也使大家感覺到醫療費上升得很快。簡單剖析醫療費用的組成：它主要包括技術費（醫療護理費）、病床費、檢查費、耗材費、藥費，細緻分析可以知道，醫生護士的人工技術費用及病床費上升幅度是不大的，特別是技術費，中國還遠達不到發展中國家的水平。增長幅度大的，是各種檢查費、醫療耗材費和藥費，而這幾種費用的快速上漲，都直接間接地與國家的政策、法律法規特別是和已經發育成熟的各種“潛規則”關係密切。為什麼醫療設備醫療耗材無論招標的形式內容如何改革，都讓人感覺“越招越高”？為什麼一件進醫院的東西，從生產到用在病人身上，要經過如此多的環節？就說藥費，近來經常披露某種藥物從出廠價到病人購買，價格上漲300℅、600℅甚至更高，究其原因，一是價格的制定過程政府管理部門和廠家公司之間密不可分的利益裙帶關係。名義上是以降價為目的的集中採購招標，實為各種利益交換、權錢交易的各種“潛規則”的運行過程；二是藥品中間商的大量存在。看幾個數字：美國全國的藥品中介公司有70個，意大利有10個，德國是7個，而我國有13000個！我們就可想而知，藥品要真正降價有多難！最近醫改重拳推出“廢除藥品在醫院加價”的分步措施，這是必要和應該的，確實，藥品經過醫院流通後加價15℅賣給病人有其不合理之處，但仔細分析，單純靠這15℅病人還是感覺不到實惠：如果病人住院總費用1萬元，藥品約佔40℅即4千元，減去加價後病人大概得到500多元，這給人的感覺還是不明顯的。藥品主要加價過程是在出廠到醫院的各個環節和門檻，為什麼政府一直默許藥品有如此大的加價空間呢？試問，不是落後腐敗的政治體制在作怪，還有什麼原因呢？

再說“看病難”。大家所感覺的“難”，應該是指到大醫院、好醫院看病住院很難，看好醫生和大牌專家很難。這點更是和國家整體資源配置的嚴重失衡有直接關係，如果城鄉差別不縮小，資源配置不均衡，大量的農村病人還是不得不往城市大醫院擠，大量的農村醫院和社區醫院還將繼續閒置下去。醫改所設想的由城市大醫院對下級醫院和農村醫院的支援、幫扶等措施，其實只能是治標不治本的短期緩解行為。只有在國家層面上下大決心和力度進行有效的體制改革，打斷資源配置過程各種複雜的利益鏈條關係，使城鄉差別逐漸縮小，“看病難”的問題才能得到根治。可悲的是，就目前狀況看，中國的各種差別不但沒有縮小，還有不斷擴大的趨勢，甚至階層、階級的斷裂已經形成，這是非常危險的社會現象！

當然，我們必須強調，對醫務人員從醫行為和道德的規範，怎樣在法律法規的層面上加以制約是非常必要的，而這同樣需要好的體制和好的規則。有專家說得好：醫改，說到底是改政府，而不是改醫院。我說要更清晰點：是政治體制要改，而不是整天指著醫務人員說，“你必須怎麼改”。

淺談怎樣解決看病難，看病貴的問題

解決群眾看病難、看病貴的問題涉及十分複雜的利益關係，包括體制機制的改革。政府的投入不足，單靠哪一個部門都無法完成，只有政府扶持、政府配合才能解決。醫療衛生要以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，堅持追求社會效益、維護群眾利益、構建和諧醫患關係放在第一位，堅持為人民健康服務的宗旨，使醫療服務更加貼近群眾、貼近社會，解決看病難、看病貴的問題，才能營造衛生事業持續發展的醫療環境。

1、提高基層醫院的醫療水平，解決看病難的問題

目前基層醫院醫療設備比較差，大量的醫科大學畢業生亦不願到基層醫院就業，造成基層醫院醫療水平差、病人不願在基層醫院看病，都擁到大醫院就醫，造成人滿為患，造成了看病難。而大醫院不少醫科大學的碩士生在做配藥、護士等工作，人才發揮不了作用，而且由於人滿為患，醫生看病幾分鐘一個，靠檢測報告判定病情、配藥，實際上醫療質量亦不盡人意。建議省級、地市級、縣級、鄉鎮社區醫院以大醫院牽頭組織醫療集團公司，增加基層醫院的醫療設備，組織大小醫院的醫生巡迴在各級醫院看病，一則可以提高基層醫院醫務人員的水平，同時亦可使一部分病人可以就近在基層醫院看病，解決看病難的問題。

2、採取由國家負擔公立醫院醫務人員合理收入，解決看病貴問題

看病貴，主要是由於醫院要自行負責一部分醫務人員收入，因此醫院必定要向病人收取一定的費用來支付工資，因而總體醫療費用並沒有降下來。為此，建議國家對公立醫院醫務人員按照公務員的工資水平實行全包。全國醫務人員據統計僅六、七百萬人，只是中小學老師的一半左右，根據我國目前的財政收入狀況，這點開支是完全可以承受的。對於部分原來收入較高的醫務人員，國家全包後，採取允許多點執業的辦法彌補其不足，調動積極性。

當然，國家對公立醫院醫務人員工資獎金實行全包後，還要考慮一個活力的問題，防止出現公立醫院醫務人員積極性降低，醫療服務質量出現倒退。各醫院要按醫務人員真正的技術水平、醫德、服務質量進行考核，實行績效工資。醫院要接受社會監督，由政府組織對醫院醫術水平、醫德、服務水平進行公開評價，根據評價結果決定財政撥款額度。

3、對藥廠進行清理，國家實行治療藥品統購、統銷的專賣

目前由於管理不嚴以及地方利益驅動，藥廠太多，過度競爭，銷售環節過多，價格虛高，質量還不能保證。建議國家清理藥廠，對治療藥實行定點生產，按需下達生產任務。同時由政府核清成本、合理定價，藥廠利潤控制在10%左右，並且按計劃直接賣給地、市、縣醫藥公司，並給予5%利差直接賣給醫院，減少中間環節，減少銷售費用，真正把藥品價格降到合理水平。對於未定點生產治療藥的工廠可以轉型生產保健藥品，通過市場化運作。

4、由國家組織新葯開發

目前我國新葯研發應該說是很落後，原因是審批手續繁雜，費用過大、風險過大，包括目前發達國家，很多專利藥都到期了，海歸人才回國想開發這些藥品，藥廠都不敢接，因此國家組織相應的研究院所負責開發新葯，然後組織藥廠生產，國家自己研究開發、自己審核亦就可以減少許多繁瑣的審批手續，可加快新葯開發的進度。

5、國家組織攻關，自行開發醫療器械

目前醫院的大部分醫療設備都是進口的，價格昂貴，亦是造成中小醫院醫療設備比較落後的原因之一，建議國家組織科技攻關，發展醫療器械產業，降低成本，為中小醫院配置醫療器械，提高基層醫院醫療裝備水平。

6、建議國家大幅提高對醫療衛生的投入

要做到解決看病難、看病貴的問題，減少病人的開支，既要保證醫務人員的合理收入，又要增加醫療設備的投入，又要加強新葯的研發，沒有國家的投入是辦不到的。近幾年，國家對......

看病難的根本原因是什麼

排隊吧。檢查需要繳費後看。來來回回比較浪費時間。（不能一次結算。看樣子還是醫院也不相信患者。怕對方不付錢就走了）

為什麼大家都在說“看病難看病貴”

難不難，貴不貴，老百姓明白。請醫生晒晒自己的收入，包掛灰色的，醫院、醫生賺錢的事，天下人都知道。在這種狀況下，醫患關係好的了嗎？不要說和國際接軌，要接軌，各行各業都是高薪，所有的人都委屈。

科學管理解釋看病難看病貴的成因

1、醫療資源總量不足，衛生髮展落後於經濟發展。

2.醫療資源分佈失衡，醫療服務的社會公平性差。

3.醫療衛生籌資機制改革滯後，多數老百姓自費就醫。

4.國家政策調整或新的行業規範，增加了病人的醫療負擔

5.社會分配不公，貧富差距過大

6.社會醫療保障體系不健全，覆蓋面太小。

7.醫療衛生是高科技、高風險、高成本行業，醫療衛生費用在一定幅度內的增長是不可避免的。

8.人口老齡化，疾病譜慢性化，使醫療的難度和成本加大。

9.群眾對醫療衛生服務的需求不斷增長。

10.醫療機構在市場主導下片面追求經濟利益。

11.藥品和衛生材料價格虛高，加重了“看病貴”的程度。

中國的住房貴，看病貴，教育貴到底是什麼原因造成的

國家還是不太富裕，國民經濟有待提高。

怎麼解決老百姓看病難看病貴的問題

看病難的根本問題是大醫院號源無法滿足患者數量導致的。這是患者就診習慣引起的，網上的諮詢服務、轉診、分診，都是為了間接解決這個問題，並且這需要一個改變的過程。

對於普通患者來說，等號過長多發生在大醫院，主要是目前大病小病都跑大醫院的風氣所致。

建議患者們：

1、日常的發燒感冒等小病直接在診所或小醫院是都能夠治療的。不必一生病就都跑大醫院，增加大醫院負擔。

2、如果有去大醫院看病的需求，建議可以先在網上預約掛號，可以最大限度的避免掛號難白跑一趟的情況。

對於看病貴，目前已經出了不少醫療相關的優惠政策，減輕了大多患者的經濟壓力。醫院對於醫生亂開藥也有許多的應對策略。所以目前患者還是應該從自身的健康上考慮，發現問題時應該積極配合治療，早日痊癒才是最省錢的辦法，保持身體健康才是最重要的。太多的患者經常拖延治療，導致後期需要大量的開銷來治療疾病，這就自然加重了自己的經濟負擔。