腮腺淋巴結有什麼症狀?

General 更新 2024-12-23

腮腺腫瘤的臨床症狀

早期症狀為:

1.黏液表皮樣癌 絕大多數黏液表皮樣癌為低度惡性,生長緩慢,質硬,表面光滑或結節狀、活動,若腫瘤累及腺體以外組織則固定,並有疼痛、面癱。2/3患者有區域性淋巴結轉移,5年後1/3的患者有遠處轉移,15%發生面神經癱瘓。若診斷正確、治療規範,其預後良好,其5年生存率可近於90%。10%患者則表現為高度惡性過程。低度惡性者複發率為15%,高度惡性者複發率為60%。

2.腺樣囊性癌 癌腫呈圓形或卵圓形,大小2~4cm,與周圍組織界限不清。其生長緩慢,病程較長,但局部破壞性較強,常沿神經擴展是其特點,故早期即有疼痛和麵癱,甚至疼痛很長時間後方查到腫塊,40%有血行轉移,晚期常有肺、肝、骨及區域淋巴結轉移。因其邊界難以確定,致手術徹底切除困難,故術後甚易復發。

3.惡性混合瘤和混合瘤惡變 多由良性混合瘤惡變而來,其生長緩慢,可長達數年甚至10餘年,若在數月內腫物突然顯著增大,質地變硬,並局部出現疼痛、麻木或面癱時,應疑為惡變的可能。惡性混合瘤預後甚差,易向肺、骨、腦轉移,且多在發生轉移的1年內死亡。

4.腺癌 常發生於腮腺,為不規則硬性腫塊,與周圍組織無明顯分界,易侵犯神經組織和血行轉移到肺及骨質。本病預後較差,術後複發率高達67.2%,故術後應給予放射治療,以減少復發,常見頸淋巴結轉移(46.6%),故術中應同觸作選擇性頸淋巴廓清術。腮腺腺癌5年生存率為45%。

5.腺泡細胞癌(acinar cell carcinoma) 臨床表現與混合瘤相似,生長緩慢,病程長,且無症狀,約有1/3同時或先後發生於兩側腮腺。腫瘤質地較硬,表面不光滑。手術切除不徹底,常導致復發,一旦復發,再根治甚困難。患者多死於腫瘤局部蔓延或遠處轉移。5年生存率為80%左右。

6.鱗狀細胞癌 呈浸潤性生長,晚期表面皮膚可發生潰爛,繼發感染和出血,並累及面神經而面癱。此類腫瘤約15%患者有區域性淋巴結轉移及遠處轉移。5年生存率為24%。

雙側腮腺旁多發腫大淋巴結是怎麼回事

如果淋巴結為急性腫大,多可能是流行性腮腺炎或急性化膿性腮腺炎;如果是慢性腫大,可能是腮腺腫瘤或症狀性腮腺腫大。如伴有發熱,畏寒等症狀,主要見於急性化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎;腮腺淋巴結炎結核性腮腺炎及腮腺惡性腫瘤晚期也可有中度或低度發熱。淋巴結腫大伴疼痛見於化膿性腮腺炎及淋巴結炎。腮腺良惡性腫瘤,症狀性腮腺腫大,舍格倫綜合徵等呈無痛性腮腺腫大;單側腮腺區腫大多見於化膿性腮腺炎、腫瘤等;雙側腫大多見於流行性腮腺炎、症狀性腮腺腫大和舍格林綜合徵等;舍格倫綜合徵除腮腺腫大、口乾症狀外還伴有眼乾及結締組織病,腮腺惡性腫瘤還可伴面癱。根據以上敘述初步分析,您的情況是良性的,最可能的是腮腺良性肥大或舍格倫綜合徵。建議您去綜合性大醫院的口腔頜面外科找專家看看。

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