廣州如何享受生育保險?

General 更新 2024-11-23

廣州的生育保險如何報銷

您好!如果一直繳納了生育保險,那麼可以享受生育保險待遇,主要包括:

(1)生育津貼(產假期間的工資);

(2)生育恭療費用(包括因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費等)。

生育前需要辦理備案,報銷手續一般由單位辦理,個人把住院生育時相關材料(如《計劃生育服務證》、《出生證》等)交給公司就可以了。

廣州生育保險的報銷流程

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。

生育保險報銷的流程主要是:

1、屬於生育保險零星醫療費用報銷範圍內的生育醫療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結付醫療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。

2、由單位經辦人攜帶相關資料,到廣州醫保中心4樓醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。

生育保險報銷需要準備的材料主要有:

一、《計劃生育服務證》或婚育證明;

二、醫院病歷;

三、醫院診斷證明;

四、財稅部門印製的醫療費用專用收據或發票;

五、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);

六、異地生育的提供《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》

七、產婦或嬰兒死亡的提供《死亡報告書》。

廣州市報銷生育保險需要什麼資料

如果單位是在廣州,那麼省社保生育險是跟廣州一樣的。

生育保險買滿13個月,並且懷孕滿16周以後,可以辦理生育定點醫院。

廣州分娩的需要

1、《準生證》;

2、《圍產手冊》或《懷孕週數診斷證明》;

3、小一寸彩照一張;

以上皆要原件。

詳情可以致電13570駿伯小吳321359

《廣東省職工生育保險規定》(廣東省人民政府令第123號):

第三章 生育保險待遇

第十四條 職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

(一)用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;

(二)符合國家和省人口與計劃生育規定。

第十七條 申辦生育保險待遇的期限為:

(一)生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

(二)生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦;

(三)計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;

(四)男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。

用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。

省社保局申領生育保險待遇須知

一、申領條件

符合以下條件的女職工,可向省社保局醫療保險部申請領取生育保險待遇:

(一)已參加省直單位生育保險並按時繳納生育保險費;

(二)符合計劃生育政策,屬於計劃內懷孕;

二、申領程序

(二)申領生育保險待遇時,單位應提供如下資料:

1、《生育保險待遇申報表》;

2、《計劃生育服務證》原件及複印件;

3、新生兒《出生證》原件及複印件;

4、女職工身份證複印件;

5、難產(包括剖宮產、牽引產、鉗產、吸引產)女職工需提供醫院診斷證明;

6、計劃內流產的女職工,需提供醫院的流產證明、門診病歷原件及複印件、街道計劃生育管理部門出具的證明。

詳情可以致電13570駿伯小吳321359

廣州個人怎麼辦理生育保險

生育保險的具體待遇(發放標準):

注:享受條件——參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保。

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廣州生育保險生產報銷多少

廣州生育報銷要看定點醫院的等級。醫院的等級主要分為1、2、3這3個等級,等級越高費用越高,報銷自然也就越高。三級醫院政策來說是報銷除起付線的百分之80;二級醫院是除起付線的百分之85;一級醫院是除起付線的百分之90.除了報銷之外還有其他津貼。

享受生育保險福利一共在四個方面,第一個是生育醫療報銷,第二個是生育津貼,第三個是一次性營養輔助費,第四個是一次性補貼。到底這一些總共加起來能有多少呢?

1、生育醫療費:

(1)在醫保中心確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(2)懷孕 16 周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間的產科併發症按核定數報銷。

(3)異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標準報銷。

2、生育津貼:

(1)以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。

(2)生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數。

3、一次性分娩營養補助費:

(1)正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% ;

(2)難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

4、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。

如果你能夠順利生產,並且符合生育保險的標準的話,那麼最少你也能賺一萬八以上(包括報銷),多的話兩三萬都有,因此,辦理生育保險不僅讓女性在生育的時候不用擔心經濟問題,還能讓女性安安心心生孩子,舒舒服服坐月子。

關於廣州地區生育保險問題 100分

一般情況,需在生寶寶前連續繳費滿12個月,才可以報銷生育險。你雖然前期已繳費滿1年,但是你現在中斷繳費了。

異地生產是可以報銷生育險的。

你也可以打12333全國社保統一電話,諮詢下你本地社保局的詳細政策.

廣州生育保險報銷流程和資料?

一、報銷流程

1、屬於生育保險零星醫療費用報銷範圍內的生育醫療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結付醫療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。

2、由單位經辦人攜帶相關資料,到市醫保中心4樓醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。

二、報銷範圍及攜帶資料序號報銷類別攜帶資料專項資料基本資料1未辦理《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》(以下簡稱《就醫憑證》)已急診流產或分娩無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。1、醫院病歷原件和複印件;2、醫院診斷證明原件和複印件;3、財稅部門印製的醫療費用專用收據或發票;4、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);5、《生育證》原件和複印件或《計劃生育服務證》原件和複印件。2異地分娩(已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續)《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》3已辦《就醫憑證》,在非定點醫院急診流產或分娩①《就醫憑證》原件和複印件;②由參保人或其家屬出具的書面報告4產後併發症5經市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用①由參保人或其家屬出具的書面報告;②市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。

廣州生育保險報銷條件

一、享受條件

參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的廣州市戶口職工,按有關規定享受生育保險待遇。[導讀]:廣州市生育保險報銷分為5種情況,未辦理就醫確認憑證的急診流產或分娩、異地分娩、在非定點醫院急診流產或分娩、產後併發症和各種特殊情況的生育醫療費用等。針對不同的情況,報銷所需的資料也不同,請市民根據自己的情況“對號入座”。

二、發放標準

注:生育保險津貼:生完小孩五個月內辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。

(一)、女職工

1、生育津貼

以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

廣州生育險買多久可以報銷

廣州市生育保險報銷條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上(不含1年),並且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口計劃生育規定;

3、符合生育保險報銷期限的,即:女職工分娩或終止妊娠後1年內,逾期申辦的,社會保險機構不予受理。

生育保險報銷範圍

生育保險報銷範圍主要包括計劃生育手術費和生育醫療費。詳細情況如下:

一、計劃生育手術費:參保職工在本市生育保險或基本醫療保險定點醫療機構,經審批在境內異地施行計劃生育手術所發 生的手術費。

二、生育醫療費:

a、參保職工因急診(包括分娩、產科疾病、流產)在非選定醫院發生的屬生育保險支付範圍的醫療費用;

b、經審批在境內異地生育或者終止妊娠所分升的醫療費用;

c、產假期內因產科併發症所發生的醫療費用;

d、其它符合生育保險規定的醫療費用。

生育醫療費報銷說明:

1、在醫保中心確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數 結算)。

2、懷孕16周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間的產科併發症按核定數報銷。

3、異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標準報銷。

廣州生育保險報銷條件

分娩前買滿1年,且在分娩前(一般在在懷孕16周就開始續保)到生育完拿完津貼期間都不能停止,13年6月份開始需要的手續有了一點變化,在生育完6個月內都必須在參保狀態才可正常領完津貼!

廣州社保生育保險可以報銷多少錢、請求高人告訴我

廣州市生育保險範圍主要包括計劃生育手術費和生育醫療費:

一、計劃生育手術費:參保職工在本市生育保險或基本醫療保險定點醫療機構,經審批在境內異地施行計劃生育手術所發 生的手術費。

二、生育醫療費:

a、參保職工因急診(包括分娩、產科疾病、流產)在非選定醫院發生的屬生育保險支付範圍的醫療費用;

b、經審批在境內異地生育或者終止妊娠所分升的醫療費用;

c、產假期內因產科併發症所發生的醫療費用;

d、其它符合生育保險規定的醫療費用。

e、產前檢查費用

廣州市生育保險常見生育手術報銷標準:

1、陰式分娩:一級醫院3450元(住院2600元,產檢850元),二級醫院3900元(住院2950元,產檢950元),三級醫院4400元(住院3300元,產檢1100元)。

2、剖宮產:一級醫院4950元(住院4100元,產檢850元),二級醫院5500元(住院4550元,產檢950元),三級醫院6550元(住院5450元,產檢1100元)。

2015年8月4日,廣州官方文件內容截取[《廣州市職工生育保險實施辦法》全文]:

生育醫療費用:

含生育的醫療費用和計劃生育手術的醫療費用。

(1)生育的醫療費用:女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用,包括符合規定的產前檢查的費用,終止妊娠的費用,分娩住院期間的接生費、手術費、住院費、藥費及診治妊娠合併症、併發症的費用。產前檢查項目按照《廣東省人力資源和社會保障廳關於職工生育保險產前檢查項目的通知》(粵人社規〔2014〕6號)的規定執行。產前檢查項目分為常規項目和備查項目,定點醫療機構可根據產科行業規範和參保人妊娠的實際需要確定檢查項目及其檢查次數。

(2)計劃生育手術的醫療費用:包括職工放置或者取出宮內節育器,施行輸卵管、輸精管結紮或者復通手術、人工流產、引產術等發生的醫療費用。

另外、生育保險,還需支付生育津貼(也就是產假期間的工資)

計算公示為:單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數。

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