崩漏是指婦女每次月經快結束時仍繼續有下血癥狀,並且一直淋漓不斷,或不在月經期內陰道大出血。現代醫學認為,崩漏是多種婦科疾病所表現的共有症狀,如功能性子宮出血,女性生殖器炎症、腫瘤等所引發的陰道出血,都屬於崩漏範疇。一般可以分為血熱、血瘀及脾虛3型。
血熱
症狀
經血不按月經正常時間而下,量多,或淋漓不淨,色深紅或紫紅,質地黏稠,口渴喜飲水,自覺胸中煩熱,或有發熱,小便黃或大便乾結。
治法
1.方法一
(1)選穴 大椎、曲池、中極、水泉、隱白。
(2)定位 大椎:在背部正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中。
曲池:在肘橫紋的外側端,屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點(仰掌屈肘成45°,肘關節橈側,肘橫紋頭為取穴部位)。
中極:在下腹部,前正中線上,當臍中下4寸。
水泉:在足內側內踝後下方,當太溪直下1寸(指寸),跟骨結節內側凹陷處。
隱白:在足大趾末節內側,距趾甲角0.1寸(足大趾內側,由大趾趾甲內側緣與下緣各作一垂線之交點為取穴部位)。
(3)拔罐方法
刺絡拔罐法,曲池、大椎及隱白3穴用三稜針點刺出血,出血量以3~5ml為度,之後上述5穴(除隱白外)拔罐,留罐10分鐘,每日1次,10次為1療程。
2.方法二
(1)選穴 曲池、血海、三陰交、隱白。
(2)定位 曲池:見前。
血海:屈膝,在大腿內側,髕底內側端上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處(坐位,屈膝成90°,醫者立於患者對面,用左手掌心對準右髕骨中央,手掌伏於其膝蓋上,拇指尖所指處為取穴部位)。
三陰交:在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方(以手4指併攏,小指下邊緣緊靠內踝尖上,食指上緣所在水平線在脛骨後緣的交點,為取穴部位)。
隱白:見前。
(3)拔罐方法
刺絡拔罐法,曲池、大椎及隱白三穴用三稜針點刺出血,出血量以3~5毫升為度,之後上述4穴(除隱白外)拔罐,留罐10分鐘,每日1次,10次為1療程。
血瘀
症狀
經血不按月經正常時間而下,一會兒來,一會兒停止,或一直淋漓不淨,或很久未按時來正常月經,又突然下血,且量多,繼而一直淋漓不斷,色紫暗有血塊,小腹有下墜,脹痛的感覺。
治法
1.方法一
(1)選穴 膈俞、中極、血海、三陰交、隱白。
(2)定位 膈俞:在背部,當第7胸椎棘突下,旁開1.5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),其棘突下緣旁開約2 橫指(食、中指)處為取穴部位]。
中極:見前。
血海:見前。
三陰交:見前。
隱白:見前。
(3)拔罐方法
膈俞穴採用刺絡拔罐法,用梅花針叩刺出血,以皮膚微微出血為度,之後拔罐,以局部有少量血點冒出皮膚為度。隱白穴用梅花針叩刺出血,以皮膚微微出血為度。餘穴(除膈俞、隱白外)採用單純拔罐法,留罐10分鐘,每日1次,10次為1療程。
2.方法二
(1)選穴 膈俞、次髎、歸來、氣衝、血海。
(2)定位 膈俞:見前。
次髎:在骶部,當髂後上棘內下方,適對第2骶後孔處(俯臥,骨盆後面,從髂嵴最高點向內下方骶角兩側循摸一高骨突起,即是髂後上棘,與之平齊,髂骨正中突起處是第1骶椎棘突,髂後上棘與第2骶椎棘突之間即第2骶後孔,此為取穴部位)。
歸來:在下腹部,當臍中下4寸,距前正中線2寸(前正中線上,恥骨聯合上緣上1橫指處,再旁開2橫指處為取穴部位)。
氣衝:在腹股溝稍上方,當臍中下5寸,距前正中線2寸 (恥骨聯合上緣中點旁開2寸取穴)。
血海:見前。
(3)拔罐方法
刺絡拔罐法。膈俞、次髎穴用梅花針叩刺出血,以皮膚微微出血為度,之後拔罐,以局部有少量血點冒出皮膚為度。餘穴採用單純拔罐法,留罐10分鐘,每日1次,10次為1療程。
脾虛
症狀
經血不按月經正常時間而下,量多之後淋漓不斷,血色淡而質薄,自覺吸氣不夠,精神疲倦,面色蒼白,或面部、肢體有浮腫,手足不溫,或飲食胃口差。
治法
1.方法一
(1)選穴 脾俞、氣海、關元、足三裡、隱白。
(2)定位 脾俞:在背部,當第11胸椎棘突下,旁開1.5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎,由第2腰椎往上摸3個椎體,即為第11胸椎,其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位]。
氣海:在下腹部,前正中線上,當臍中下1.5寸。
關元:在下腹部,前正中線上,當臍中下3寸。
足三裡:在小腿前外側,當犢鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指(中指)(站位,用同側手張開虎口圍住髕骨上外緣,餘4指向下,中指尖處為取穴部位,見圖2-20-4)。
隱白:見前。
(3)拔罐方法
灸罐法。先用艾條點燃溫灸各穴15分鐘,以皮膚有溫熱感及人體感覺舒適為宜,之後吸拔火罐(除隱白外),留罐10分鐘,每日1次,10次為l療程。
2.方法二
(1)選穴 氣海、中極、足三裡、三陰交。
(2)定位 氣海:見前。
中極:見前。
足三裡:見前。
三陰交:見前。
(3)拔罐方法
灸罐法。先用艾條點燃溫灸各穴15分鐘,以皮膚有溫熱感及人體感覺舒適為宜,之後吸拔火罐,留罐10分鐘,每日1次,10次為1療程。
注意事項
拔罐治療崩漏效果顯著,但療程較長,即便症狀明顯緩解後,還要堅持2~3療程,以鞏固療效。
患者應注意飲食調攝,加強營養,忌食辛辣及生冷飲食,防止過度勞累;絕經期婦女,如反覆多次出血,應作婦科檢查,警惕腫瘤所致。
出血量多時宜臥床休息或住院治療,平時多注意出血的期、量、色、質的變化,若出血量驟多不止,宜採用與藥物結合等綜合療法,以免暴傷陰血發生虛脫危象。
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