老年痴呆症是由多種因素造成的神經退變性疾病。其臨床表現以進行性
大腦認知功能障礙為特徵,有明顯記憶力降低並伴隨個性和行為改變;
視覺空間功能、語言交流能力、抽象思維能力、學習和計算能力及日常
生活工作能力持續下降,並嚴重到影響患者日常工作和社會活動的程度
。這種退行性腦功能障礙持續發展,最終出現痴呆。
工具/原料
常用的測量表有:簡易精神狀態量表(MMSE)、Blessed行為量表(BBS)
、臨床痴呆評定量表(CDR)等。CT和核磁共振(MRI)是老年痴呆臨床鑑
別診斷最主要的工具。
步驟/方法
記憶障礙:記憶障礙出現於早期,尤其是近記憶障礙,幾十小時甚至數分鐘前發生的事情都無法回憶。患者日常生活表現為“丟三落四”、“說完就忘”,反覆提問想通的問題或反覆述說相同的事情。
語言障礙:找詞困難往往是老年痴呆症中最早出現的語言障礙,主要表現在說話時找不到合適的詞語,由於缺乏實質詞彙而表現為空話連篇;或由於找詞困難而用過多的解釋來表達,終成嘮嘮叨叨。
視覺空間技能障礙:在老年痴呆症早期及可有視空間技能障礙,其症狀包括不能準確地判斷物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環境中迷路。
書寫困難:因書寫困難而導致寫出的內容詞不達意,如寫信不能寫清含義,這常常是引起家屬注意的首發症狀,特別是一些文化修養較好的老人。研究認為書寫錯誤與遠記憶障礙有關。
失認和失用:是人是指病人不能辨認物體,儘管此時對物體的觸覺或視覺要素都能辨認;失用是指雖有正常的活動能力與主觀願望,但不能執行已經學會的有目的的行動。檢查老年性痴呆患者的失用和失認很困難,有時難以將其失用和失認與由於失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的後果區別開。
計算障礙:計算障礙常在老年痴呆中期出現,但在早期即可能有所表現,如購物時不會算賬或算錯帳。計算障礙出現的原因有很多種,可能是由於視空間障礙(不能正確列算式),或因失語不理解算術作業要求,也可能是原發性計算不能。
判斷力差,注意力分散:老年痴呆症患者均可在早期出現判斷力差,概況能力喪失,注意力分散等。
精神障礙:精神症狀在早期可表現為患者以自我為中心,狂躁,幻覺妄想,抑鬱,性格改變,譫妄等,情緒不易控制。
性格改變:性格改變在一部分患者中非常顯著,多變的極為敏感多疑或非常恐懼,或變的越來越暴躁、固執。
行為改變,運動障礙:老年痴呆症患者的運動在早期常表現正常,疾病中期患者行為可見幼稚笨拙,常進行無效勞動,無目的勞動。