小兒腹瀉,又名嬰幼兒消化不良,是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂,以腹瀉、嘔吐為主的綜合徵。以夏秋季節發病率最高。本病治療得當,效果良好,但不及時治療以至發生嚴重的水電解質紊亂時可危及小兒生命。
寶寶腹瀉的診斷
一、消化不良:
1、有腸道外感染症(上感、中耳炎、腎盂腎炎等),飲食不當,氣候變化等致病因素。
2、胃腸道症狀一般較輕,一日大便數次至十餘次,為黃色或黃綠色"蛋花樣"或稀糊便,混有少量黏液。嘔吐輕,無明顯脫水或酸中毒。
二、腸炎:
1、多有特異性感染(大腸桿菌、葡萄球菌、病毒、真菌等),部分可自消化不良發展而來。
2、胃腸道症狀較重,腹瀉一日十至數十次,為水樣便,量多,有酸、腥或腐臭味,偶有膿及血絲。嘔吐較重。
3、易發生脫水、代謝性酸中毒、低血鉀等水、電解質紊亂。
4、食慾減退,多有發熱、精神萎靡、嗜睡、煩躁,甚至有昏迷、驚厥等症狀。
寶寶腹瀉的併發症
1、消化道外感染:消化道外感染可能是腹瀉的病因,但也常因腹瀉後全身抵抗力低下而受感染。常見的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血症。病毒性腸炎偶有併發心肌炎。
2、鵝口瘡:病程遷延或原有營養不良的患兒易併發鵝口瘡,尤在長期使用廣譜抗生素後更多,如不及時停藥,真菌可侵及腸道,甚至引起全身性真菌病。
3、中毒性肝炎:腹瀉病程中可出現黃疸,多見於原有營養不良的患兒。可能大腸桿菌引起的腸炎,併發大腸桿菌敗血症,導致中毒性肝炎。腹瀉後病情很快加重,出現黃疸後很快死亡。但如及早發現及時注射多粘菌素、氨苄或羧苄青黴素,多數可治癒。
4、營養不良和維生素缺乏:腹瀉遷延日久,或反覆多次禁食、長期熱量不足,易導致營養不良、貧血和維A缺乏。久瀉致肝功受損,維生素K吸收減少和凝血酶原減低,而致出血。
5、其他:脫水重時可併發急性腎功能衰竭。此外有:中毒性腸麻痺、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴張。還可因輸液不當引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血癥,或高鉀血癥。小嬰兒嘔吐護理不周時可引起窒息。
教你自測孩子腹瀉
孩子生病時家長最擔心的事,特別是嬰幼兒腹瀉,不明病因,嬰幼兒自己也不能表述。這裡介紹一些有效的自測方法:
一、觀察體溫:
嬰幼兒腹瀉的體溫反應主要是發燒,大多是中度發燒(38。5℃左右)。這常見於由大腸桿菌、空腸彎曲菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒、腸道病毒等引起的腹瀉。發燒可能早於腹瀉或在腹瀉初起。同時,患兒還有不愛玩、不願吃東西、磨人、哭鬧等表現。
二、觀察精神狀態:
主要是觀察患兒是否出現精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等症狀。一般輕症腹瀉患兒不致出現這些症狀。
一旦出現這其中的某些症狀,尤其是早於腹瀉或腹瀉初起的症狀,應及時就醫。
三、觀察大便形狀與次數:
患兒腹瀉一般常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或便中有少量黏液。每天患兒腹瀉5次左右,大便量不多,無明顯的脫水現象。
若患兒腹瀉次數多,排便量大,失水多,就可能出現脫水症狀,此時應及時輸液,防止患兒酸中毒。
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