【藥品說明書】己酮可可鹼腸溶片?

【通用名稱】己酮可可鹼腸溶片

【英文名稱】Pentoxifylline Enteric-coated Tablets

【成份】本品主要成分:己酮可可鹼

【性狀】本品為腸衣片,除去包衣後,顯白色。

【作用類別】

【藥理毒理】本品為非特異性外周血管擴張藥。其代謝產物具有改善血液粘度和改善微迴圈作用。可增加組織攜氧能力;改善紅細胞變形能力,還可抑制中性細胞粘附與啟用,對缺血性腦中風及周圍血管病起到治療作用。小鼠口服本品,半數致死量LD50為1385mg/kg。

【藥代動力學】本品口服後,迅速而完全地腸道吸收,並且第一時相的各種代謝產物在血漿中迅速出現,達峰濃度在1小時之內,但肝首過效應明顯。主要代謝產物Ⅰ1-(5-羥已醯)-3,7-二甲黃嘌呤和代謝產物Ⅴ1-(3-羧丙基)-3,7-二甲黃嘌呤及血漿中濃度為已酮可可鹼的5倍和8倍。當口服已酮可可鹼100mg和400mg後,血漿中原藥和代謝產物Ⅰ的濃度與藥物劑量相關,但不呈線性相關。T1/2和AUC隨劑量增加而增加,但代謝產物V為非劑量依賴。已酮可可鹼的T1/2約0.4~0.8小時,但其代謝產物的T1/2約為1~1.6小時。口服後幾乎完全以代謝產物V的形式從尿中排出。多劑量給藥試驗提示沒有蓄積作用,亦不誘導細胞色素C酶系統。飽餐後可影響藥物的吸收速度,但不改變可完全吸收的特性。

【適應症】主要用於缺血性中風後腦迴圈的改善,同時可用於周圍血管病,如伴有間歇性的跛行的慢性閉塞性脈管炎等的治療。

【用法和用量】【用法與用量】口服每次0.2~0.4g,1日2~3次。

【不良反應】(1)常見的不良反應有:頭暈,頭痛,厭食,腹脹,嘔吐等,其發生率均在5%以上,最多達30%左右。(2)較少見的不良反應有心血管系統:血壓降低,呼吸不規則,水腫;神經系統焦慮,抑鬱,抽搐;消化系統厭食,便祕,口乾,口渴;面板血管性水腫,皮疹,指甲發亮;視力模糊,結膜炎,中央盲點擴大,以及味覺減退,唾液增多,白細胞減少,肌肉痠痛,頸部腺體腫大和體重改變等。(3)偶見的不良反應有心絞痛,心律不齊;黃疸,肝炎,肝功能異常,血液纖維蛋白原降低,再生不良性貧血和白血病等。

【禁忌】急性心肌梗塞、嚴重冠狀動脈硬化,嚴重高血壓患者禁用。

【注意事項】(1)有出血傾向或新近有過出血史者不宜應用此藥,以免誘發出血。(2)動物實驗中提示長期應用已酮可可鹼有增加纖維瘤發生機會,但沒有明顯緻畸形。(3)嚴重冠心病,低血壓患者慎用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦禁用。本品及其代謝產物可由乳汁分泌,哺乳期婦女最好不用。

【兒童用藥】

【老年患者用藥】 試驗資料顯示,60~68歲患者的觀察中發現它的AUC比22~30歲的年齡人組明顯增加,清除時間延長。服藥時請遵醫囑。

【藥物相互作用】 (1)與抗血小板或抗凝藥合用時,凝血時間延長。在應用華法林的病人中合用此藥時應當減少劑量。(2)與茶鹼類藥物合用時有協同作用,將增加茶鹼的藥效與毒性反應。因此必須調整茶鹼和已酮可可鹼的劑量。(3)與抗高血壓藥、β阻滯劑、毛地黃、利尿劑、抗糖尿病及抗心律失常藥物合用時沒有明顯的交叉反應發生,但可有輕度加重血壓下降,應當注意。

【藥物過量】 過量反應常在服藥後4~5小時出現,主要表現為潮紅,血壓降低,抽搐,嗜睡,甚至昏迷。過量反應時應注意維持血壓和補充液體,所有過量患者均可完全恢復。

【規格】

【貯藏】遮光、密封儲存。

【是否處方】{處方}

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