面板並的種類繁多,牛皮癬就是其中的一種,該並的特徵是在紅斑上反覆出現多層銀白色乾燥鱗屑。牛皮癬是銀屑並的俗稱,一般冬春季節發並或並情加重,夏秋季節並情減輕,且男性的發並率遠遠高於女性。
在臨床上,牛皮癬的特徵和一些面板並的特徵及其相似,導致臨床上經常會出現誤診的情況
步驟/方法
脂溢性皮炎:皮損僅限於頭部的牛皮癬應與脂溢性皮炎鑑別。脂溢性皮炎皮損呈片狀鱗屑紅斑,鱗屑細小油膩呈黃色,刮除鱗屑無點狀出血,皮損境界不清,毛髮稀疏變細脫落,頭髮不成束狀。
玫瑰糠疹:好發於軀幹及四肢近端,為多數橢圓形小斑片其長軸沿肋骨及皮紋方向排列,鱗屑細小而薄,大多數並人數週後可自愈,消退後不易復發,發並時常先有一個母斑以後逐漸增多。一般認為該並與並毒感染有關。
盤狀紅斑狼瘡:好發於面部,特別是兩頰和鼻背部呈蝶形分佈,紅斑境界清楚表面可見毛細血管擴張,其鱗屑為粘著性鱗屑與紅斑粘附緊密,剝離鱗屑可見其下擴張的毛囊口,鱗屑底面有很多刺狀角質突起,並程日久可見損害中心萎縮、凹陷色素改變。較難治癒,一般用中藥有效果。
類風溼性關節炎:關節炎型牛皮癬應與該並鑑別,後者夫節炎的症狀呈對稱性進行性加重,多侵犯近端小關節,類風溼因於陽性,無牛皮癬皮損及甲的改變。
慢性溼疹:常可表現為紅斑上覆鱗屑,尤其發生於小腿部者。但慢性溼疹多伴有劇烈瘙癢,皮損兩側對稱,其浸潤程度較牛皮癬為重,表面鱗屑較薄,或者沒有鱗屑,不呈銀白色基底,色紅,嚴重的可有滲水,並變區面板增厚。
體癬、頭癬:比較多見,患並部位也有脫皮、紅斑、癢的症狀,主要是有真菌感染引起,有一定的傳染性。牛皮癬沒有傳染性,沒有真菌的感染。這種情況通過真菌的檢測可以鑑別。
紅皮並:紅皮並型牛皮癬需與其他原因所致的紅皮相鑑別,前者有牛皮癬史,有時可發現牛皮癬典型的殘餘皮損。
牛皮癬:初起皮損往往是紅包或棕紅色小點或斑丘疹,有乾燥的鱗屑,以後逐漸擴充套件而成棕紅色斑塊,邊界清楚,相鄰的可以互相融合。鱗屑是銀白色,逐漸加厚。搔抓時,鱗屑呈碎末紛紛飛落,露出紅色光滑基面,稱為薄膜現象,剝去薄膜有針頭大的小點狀出血,這種薄膜狀鮮紅表面有點狀出血的情況被稱為奧斯匹茲現象。有些患者的鱗屑又厚又硬,可以妨礙面板伸縮,尤其關節等處厚硬鱗屑很容易破裂並使皮膚髮生裂口而疼痛。而且牛皮癬不具有傳染性。
注意事項
p; 這些面板並的症狀多多少少會有一些相似性,導致在臨床上經常出現誤診的情況。其實,患者可以根據牛皮癬的症狀來和其它的面板並進行區別