牙髓炎是指發生於牙髓組織的病變。牙髓是主要包含神經血管的疏鬆結締組織,位於牙齒內部的牙髓腔內。
檢查
急性牙髓炎:
急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性發作)的主要症狀是劇烈疼痛,具有典型的臨床特點。
慢性牙髓炎
(1)慢性閉鎖性牙髓炎 無明顯的自發痛或有偶發的鈍痛。但是,幾乎所有患者都有長期的冷、熱刺激痛病史。
(2)慢性潰瘍性牙髓炎 多無明顯的自發痛,但患者常訴有當食物嵌入患牙洞內即出現劇烈的疼痛。另一典型症狀是當冷、熱刺激激惹患牙時,會產生劇痛。
(3)慢性增生性牙髓炎 一般無自發痛,有時可有患者訴說進食時患牙疼痛或有進食出血現象,因此,長期不敢用患側咀嚼食物。
治療
治療方法
(1)可逆性牙髓炎 以保留活髓為目的,有直接蓋髓術、間接蓋髓術和牙髓切斷術。
(2)不可逆性牙髓炎 以去除牙髓,儲存患牙為目的,如根管治療術。
治療原則
儲存活髓或儲存患牙,應急處理可以開髓減壓,溫鹽水沖洗後,放置止痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)於齲洞內,可以暫時止痛,同時服用消炎、鎮痛藥,疼痛緩解後1~2天,視患牙具體情況選用:①活髓切斷術;②平髓術;③牙髓塑代或根管治療。無保留價值的患牙可拔除。