唐篩高危未必寶寶就是畸形兒?

不久前,已過40歲的李嘉欣被傳再次懷孕後流產,她的孕史一直都不順利,第一次懷孕時就被香港媒體爆料接受“入侵式唐氏篩查”。隨著工作壓力和生活方式的轉變,高齡產婦越來越多,唐篩高危者也越來越多。專家指出,唐氏篩查高危未必寶寶就是畸形兒。

高齡產婦畸胎髮生率高

  所謂“高齡產婦”,醫學上指年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦。中日友好醫院婦產科副主任醫師潘曉玉介紹,一般來講,高齡產婦的胎兒宮內發育遲緩和早產的可能性較大。唐氏兒的發生率隨著媽媽年齡的增大而成倍增大。25歲以下的女性懷唐氏兒的機率約為1/2000,而35歲時則上升為1/300,大於44歲時懷孕,生唐氏兒的機率則高達1/40。

  據介紹,女性的原始生殖細胞在胎兒期就已經形成,如果懷孕時間過晚,卵子受環境汙染的機率就大,並且卵巢功能也開始減退,容易發生卵子染色體老化,最終導致畸胎的發生率增高。

非高齡產婦也需做唐篩

  唐氏綜合徵又稱先天愚型,它是一種染色體畸形,患兒不僅嚴重智力低下,生活不能自理,還常伴有肢體畸形等問題。目前,這種病沒有好的治療辦法。

  潘曉玉介紹,衛生部規定所有的孕婦都應該在孕14周~19周之間做唐氏篩查。對於已超過35歲想要懷孕的女性,建議在孕前進行優生諮詢。事實上,由於目前唐氏綜合徵的發病因素不確定,高齡產婦、孕婦有病毒感染史、夫妻一方染色體異常、濫用藥物、習慣性流產等都有可能誘發唐氏綜合徵。

唐篩陽性僅提示患病機率大,穿刺診斷更準確

  不過,潘曉玉特別強調,很多準媽媽在得知唐氏篩查的結果為高危時,因為害怕生出畸形兒而動了打掉孩子的念頭。事實上,如果檢驗結果呈陽性,只是表示胎兒患唐氏綜合徵的機會高,並不意味著胎兒一定是唐氏綜合徵患兒或胎兒異常。

  潘曉玉介紹,唐篩陽性表示胎兒有成為唐氏兒的風險,應儘快進行羊膜腔穿刺做產前診斷,確診胎兒是否異常。一旦發現異常,再終止妊娠。

  此外,潘曉玉強調,即便唐篩的結果是低危的,也並不表明孩子就一定安全。唐篩陰性表示胎兒為“唐氏”患兒的可能性極小,但由於檢驗技術的侷限,仍有0.05%的假陰性率(即在2000個陰性者中,有一個“唐氏”兒)。因此提醒篩查結果為陰性的孕婦,在以後的孕期內,仍應堅持產檢,一旦發現有羊水多、臍血管阻力高、胎兒脈絡膜水腫等異常,應注意排除“唐氏”兒可能。

  但同時專家也指出,準媽媽們一定不要在憂心忡忡中度過整個孕期,相反,母親的情緒對孩子的發育至關重要,定期檢查、開開心心迎接新生命才能孕育出健康的寶寶。

相關問題答案